ما هو علاج سرعة القذف Premature Ejaculation Treatment

• ما هو علاج سرعة القذف؟
• تمارين كيجل لعلاج سرعة القذف
• تقنية قف و أضغط
• هل الواقي الذكري لعلاج سرعة القذف؟
• ما هى أدوية علاج سرعة القذف؟
• التقنيات السلوكية و المشورة
• ما علاج سرعة القذف بالاعشاب؟
• كيف تؤخر و تتحكم في سرعة القذف؟
• كيف اعالج سرعة القذف عند زوجي؟

علاج سرعة القذف وكيفية تأخير والتحكم فيها

ما هو علاج سرعة القذف؟

تشمل خيارات علاج سرعة القذف الأكثر شيوعا: التقنيات السلوكية، ومواد التخدير الموضعي والأدوية والمشورة. و ينبغي أن نضع في اعتبارنا أن العلاج قد يستغرق وقتا طويلا و يحتاج أكثر من نوع من العلاجات التي من شأنها أن تعطي أفضل النتائج. المزج بين العلاج السلوكي و العلاج الدوائي قد يكون هو الاتجاه الأكثر فعالية.

تمارين كيجل لعلاج سرعة القذف

تمارين كيجل لعلاج سرعة القذف هي تمارين تهدف لتقوية عضلة قاع الحوض. حيث أن ضعفها قد يضعف قدرتك على تأخير القذف. تمارين قاع الحوض تمارين كيجل لعلاج سرعة القذف يمكن أن تساعد في تعزيز هذه العضلات.لتحديد عضلات قاع الحوض، يمكن التوقف للحظة في منتصف التبول أو شد العضلات أثناء تمرير الغاز. هذه المناورات تتم عن طريق استخدام عضلات قاع الحوض. اذا كنت قد حددت عضلات قاع الحوض الخاص بك، يمكنك القيام بتلك التدريبات في أي موقف، لكن من الأسهل القيام بتمارين كيجل لعلاج سرعة القذف اثناء الاستلقاء في البداية.

كيفية أداء تمارين كيجل لعلاج سرعة القذف

أثناء تمارين كيجل يتم شد عضلات قاع الحوض، مع الاستمرار في الشد لمدة ثلاث ثوان، ثم أرخي العضلات لمدة 3 ثوان. بعد ذلك قم بتكرار الشد والأرخاء عدة مرات متتالية في وضع الاستلقاء. ثم بعد ذلك عندما تحس أن عضلات الحوض أصبحت أقوى،  قم حركة بتكرار الشد والأرخاء عدة مرات متتالية أثناء الوقوف والجلوس والمشي.
يجب ان تحافظ على التركيز للحصول على أفضل نتائج من تمارين كيجل لعلاج سرعة القذف، ويجب التركيز على استخدام عضلات قاع الحوض أثناء التمرين فقط بدون استخدام عضلات البطن والفخذين أو الأرداف. تجنب حبس النفس. بدلا من ذلك، تنفس بحرية خلال التدريبات.

كرر تمارين كيجل 3 مرات في اليوم. بما لا يقل عن 3 مجموعات كل منها 10 مرات.

تقنية قف و أضغط

قد ينصح باستخدام طريقة تسمى تقنية قف وأضغط للمساعدة في علاج سرعة القذف. يعمل هذا الأسلوب على النحو التالي:

• يبدء النشاط الجنسي كالمعتاد، بما في ذلك تحفيز القضيب، حتى تشعر بأنك مستعد تقريبا للقذف.
• تقوم انت أو شريكتك بالضغط علي نهاية القضيب، في النقطة بين رأس (حشفة) القضيب و جسمه، والحفاظ على الضغط لعدة ثوان، حتى تذهب الرغبة في القذف.
• و يمكن تكرار ذلك عدة مرات، حسب الحاجة.

من خلال تكرار تقنية قف واضغط عدة مرات، يمكن أن تصل إلى نقطة الايلاج بدون إنزال بعد بضع جلسات من الممارسة، والشعور بمعرفة كيفية تأخير القذف قد يصبح تأخير القذف عادة لا تتطلب تقنية قف واضغط. إذا سببت هذه التقنية الألم أو عدم الراحة، يمكن استخدام أسلوب آخر هو وقف الممارسة والتحفيز الجنسي مباشرة قبل القذف، والانتظار حتى تضاءل مستوى الإثارة وثم البدء من جديد.

هل الواقي الذكري لعلاج سرعة القذف؟

هناك أنواع من الواقي الذكري الذي يقلل حساسية القضيب، مما يمكن أن يساعد على تأخير القذف. يباع هذا الواقي الذكري لعلاج سرعة القذف حيث يحتوي على مواد مخدرة مثل البنزوكائين أو يدوكائين أو يكون مصنوع من مادة اللاتكس السميك لتأخير القذف.

يمكن أن يساعد الواقي الذكري العادي الرجال في علاج سرعة القذف. وتوجد شكوى مألوفة لكثير من النساء: لا يرغب رجالهن في ارتداء الواقي الذكري لأنه، كما يقولون، يضعف الإحساس. هناك بعض الحقيقة في هذا الادعاء - وهذه أخبار جيدة للأشخاص الذين يعانون من سرعة القذف. في هذه الحالة، يمكن أن تكون ممارسة الجنس الآمن لمدة أطول. بالطبع، يمكن للحاجز المادي الفعلي لللاتكس أن يزيل القليل من الاحساس. يمكنك أيضًا العثور على مجموعة واسعة من الواقيات الذكرية التي يتم تسويقها خصيصًا لمساعدتك على تأخير سرعة القذف. يحتوي معظمها على القليل من البنزوكائين أو عامل آخر من شأنه أن يخدر رأس قضيبك قليلاً. في حين أن الواقي الذكري لن يعالج سرعة القذف بطريقة سحرية.

ما هى أدوية علاج سرعة القذف؟

هناك العديد من خيارات أدوية علاج سرعة القذف تتمثل في:

أدوية التخدير الموضعي

الكريمات والبخاخات المخدرة التي تحتوي على المثبطات، مثل البنزوكائين يدوكائين أو بريلوكائين، تستخدم أحيانا ضمن أدوية علاج سرعة القذف. وتطبق هذه المنتجات على القضيب قبل 10 إلى 15 دقيقة من ممارسة الجنس للحد من الإحساس والمساعدة على تأخير القذف. على الرغم من أن المخدر الموضعي فعال وجيد التحمل، الا أن لها آثار جانبية محتملة. على سبيل المثال، يشكو بعض الرجال من فقدان مؤقت للحساسية وانخفض المتعة الجنسية. في بعض الأحيان، تشكو الإناث أيضا من هذه الآثار.

الأدوية عن طريق الفم

العديد من الأدوية قد تؤخر القذف. وبالرغم أنه لم تتم الموافقة على أيا من هذه الأدوية من قبل إدارة الغذاء والدواء كعلاج لسرعة القذف، الا أن بعضها يستخدم لهذا الغرض، بما في ذلك مضادات الاكتئاب، والمسكنات وغيرها. يمكن أن توصف هذه الأدوية إما بناء على الطلب أو للاستخدام اليومي.

• مضادات الاكتئاب: معروفة بتأخير هزة الجماع كأثر جانبي. لهذا السبب، تستخدم للمساعدة على تأخير القذف. من مضادات الاكتئاب المعتمدة للاستخدام في الولايات المتحدة، الباروكستين. هذه الأدوية عادة ما تستغرق خمسة إلى 10 أيام لبدء العمل. ولكن قد تستغرق أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع من العلاج قبل ظهور التأثير الكامل. تشمل الآثار الجانبية لمضادات الاكتئاب: الغثيان، التعرق، والخمول وانخفاض الرغبة الجنسية.
• المسكنات: هى أدوية تستخدم عادة لعلاج الألم. كما أنها تؤخر القذف ضمن آثارها الجانبية. قد تشمل الآثار الجانبية غير المرغوب فيها الغثيان والصداع والنعاس والدوخة.
• المثبطات: أدوية ضعف الانتصاب، قد توصف ضمن أدوية علاج سرعة القذف. وتشمل آثارها الجانبية الصداع واحمرار الوجه وعسر الهضم.

الحقن الموضعي

الحقن الموضعي بمادة الهياليورونيك هي نوع من المواد الجيلاتينية التي تستخدم في اخفاء تجاعيد الوجه عن طريق الحقن في عيادات التجميل. و يتم استخدامها بنفس التقنية تقريبا في علاج سرعة القذف، حيث يتم حقن أنسجة رأس القضيب بمادة الهياليورونيك تحت التخدير الموضعي فتعمل علي زيادة كثافة أنسجة الحشفة و بالتالي تقليل حساسيتها. و تمتد فعالية الحقن الموضعي بمادة الهياليورونيك الي عدة شهور تصل الي 12 شهرا، و بعدها يمكن تكرار عملية الحقن. الا أن معدلات رضاء المرضى وفعالية هذا العلاج لازالت محدودة.

التقنيات السلوكية و المشورة

تقنيات سلوكية لعلاج سرعة القذف

في بعض الحالات، قد ينطوي علاج سرعة القذف على اتخاذ خطوات بسيطة، مثل تجنب الجماع لفترة من الوقت والتركيز على أنواع أخرى من اللعب والمداعبة الجنسية بحيث تتم إزالة أو التخفيف من الضغط العصبي المتولد من اللقاءات الجنسية.

المشورة

ينطوي هذا النهج علي التحدث مع اخصائي الصحة النفسية حول العلاقات والخبرات الخاصة بك علي مدي عدة جلسات مما يساعدك على تقليل القلق اثناء الأداء الجنسي وإيجاد أفضل السبل للتعامل مع الإجهاد. و يعتبر هذا النهج هو الأكثر فعالية في علاج سرعة القذف عندما يستخدم مع العلاج بالعقاقير. سرعة القذف قد تشعرك بأنك تفقد بعض من التقارب مع شريكتك. قد تشعر بالغضب، بالخجل والانزعاج، والابتعاد عن شريكة حياتك. شريكة حياتك أيضا قد تكون مستاءة من التغيير في العلاقة الحميمة. سرعة القذف يمكن أن تسبب ضرر كبير لعلاقتك. الحديث عن المشكلة هو خطوة مهمة، وتقديم المشورة قد يكون مفيدا.

ما علاج سرعة القذف بالأعشاب؟

يتم التسويق لعدد كبير من الأعشاب ضمن علاج سرعة القذف بالأعشاب، وتشمل هذه الأنواع:

• الجنسنج
• الجنزبيل
• الكركدية
• القرفة
• الهليون
• الجنكة
• أعشاب الإيورفيدا
• زيت النعناع
• الأعشاب الصينية

وفي الواقع لم يتم اجراء أي من الأبحاث العلمية المحققة في امكانية علاج سرعة القذف بالأعشاب، وبالتالي لا يمكن الجزم بمدي فاعلية كل ما يتم التسويق له تحت بند علاج سرعة القذف بالأعشاب.

كيف تؤخر و تتحكم في سرعة القذف؟

لكي يتمكن الرجل من تأخير سرعة القذف أو بمعنى أخر التحكم في سرعة القذف، يجب أن يتمتع بلياقة وصحة جيدة، ويتبع نظام غذائي جيد مع المواظبة علي ممارسة الرياضة، ويشمل ذلك:

• ضبط معدلات السكر بالدم
• الحفاظ علي معدلات الكوليسترول طبيعية
• الابتعاد عن تناول الحلويات والسكريات والأغذية الضارة
• الحرص علي تناول الخضراوات والأغذية المفيدة
• تجنب التدخين
• الاقلاع عن تناول الكحول والمخدرات
• ممارسة الرياضة بانتظام
• الحفاظ علي مواعيد النوم والراحة الكافية
• تجنب التوتر والاجهاد الذهني الزائد

وفي الواقع تساعد تمارين كيجل علي تدريب الرجل على كيفية التحكم في سرعة القذف وتأخير القذف، كذلك تمارين تقنية قف وأضغط وتمارين عضلة أسفل الحوض تساعد في تأخير سرعة القذف والتحكم في القذف بشرط توافر كل العوامل السابقة.

كيف اعالج سرعة القذف عند زوجي؟

يمكن للزوجة أن تساعد في علاج سرعة القذف لزوجها، العلاقة الجيدة بين الزوجين والتفاهم في مثل هذه المواضيع الشائكة يمكن أن يساعد في العلاج، ويشمل ذلك:

• التحدث بانفتاح ومصارحة عن المشاكل الجنسية التي يقابلها الزوجين
• ازالة التوتر السابق لعملية الجماع
• تشجيع الزوج علي تناول الغذاء الصحي وممارسة الرياضة
• حض الزوج علي تجنب التدخين والاقلاع عن تناول المخدرات
• توفير مناخ هادئ للزوج بعيدا عن المشاكل و التوتر العصبي
• تشجيع الزوج علي القيام بالمداعبة لوقت كاف قبل الجماع

كيف اعالج سرعة القذف عند زوجي هو سؤال يدل علي حرص الزوجة وحبها لزوجها، وغالبا ما تنجح مثل هذه الزوجات في مساعدة أزواجها لعلاج سرعة القذف.

المراجع

1. Premature ejaculation - Diagnosis and treatment - Mayo Clinic. اطلع عليه بتاريخ 14 مارس 2021.
2. Premature Ejaculation: Causes & Treatment - Urology Care. اطلع عليه بتاريخ 14 مارس 2021.
3. علاج سرعة القذف عن طريق الحقن الموضعي - دكتور أدهم زعزع. اطلع عليه بتاريخ 14 مارس 2021.

نسبة اللزوجة الطبيعية عند الرجل Viscosity

• ماهي نسبة اللزوجة الطبيعية عند الرجل؟
• كيف يتم قياس نسبة اللزوجة الطبيعية عند الرجل؟
• ما هي أسباب ارتفاع لزوجة السائل المنوي؟
• ما تأثير لزوجة السائل المنوى علي الخصوبة؟
• ما هو علاج اللزوجة عند الرجل؟
• كم يستغرق علاج اللزوجه عند الرجل؟

نسبة اللزوجة الطبيعية عند الرجل

ما هي نسبة اللزوجة الطبيعية عند الرجل؟

نسبة اللزوجة الطبيعية عند الرجل Viscosity يقصد بها معدل لزوجة السائل المنوي، وهذا المعدل يقيس مدي مقاومة السائل المنوي للتدفق والسيولة. السائل المنوي بطبيعته لزج ويبدأ في التدفق والسيلان بمجرد القذف، وغالبا ما يصل الي الحالة السائلة و تزول لزوجته خلال 15 الي 30 دقيقة. لزوجة السائل المنوي يتم قياسها بناءا علي تقدير فني المختبر أو عن طريق قياس زمن السيلان لعينة السائل المنوي.

قياس نسبة اللزوجة الطبيعية عند الرجل

يتم قياس نسبة اللزوجة الطبيعية عند الرجل أو معدل لزوجة السائل المنوي عن طريق الفحص الظاهري لعينة السائل المنوي، حيث يتم سحب كمية من السائل المنوي في قطارة و مشاهدة كيفية خروج قطرات السائل المنوي من القطارة. احداث قطرات السائل المنوي لخيوط طويلة أثناء الخروج من القطارة يؤشر علي وجود لزوجة عالية بعينة السائل المنوي. ويتم تقدير معدل اللزوجة عن طريق خبرة القائم بالتحليل. فاذا كانت قطرات السائل المنوي لا تحدث أي خيوط أو تحدث خيوط صغيرة جدا فتكون العينة ذات لزوجة طبيعية، و اذا كانت قطرات السائل المنوي تحدث خوط طويلة (أطول من 2 سم) أثناء خروجها من القطارة تكون عينة السائل المنوي عالية اللزوجة. كما يتم يتم قياس نسبة اللزوجة الطبيعية عند الرجل أو معدل لزوجة السائل المنوي عن طريق حساب زمن السيلان Liquefaction لعينة السائل المنوي. فيعد 15 الي 30 دقيقة زمن طبيعي لسيلان عينة السائل المنوي، أما في حالة زيادة زمن السيلان عن 30 دقيقة فتكون عينة السائل المنوي عالية اللزوجة.

فرط لزوجة السائل المنوى هي حالة غير شائعة، ويقدر معدل انتشار الاصابة بها بين 12-29 ٪ ويمكن أن تؤدي إلى العقم. يتكون السائل المنوي من سوائل تفرزها الغدد التبعية للذكور والتي تحتوي على بروتينات أساسية لتخثر السائل المنوي وتسييله. قصور وظائف البروستاتا أو الحويصلات المنوية يسبب لزوجة غير طبيعية في السائل المنوي. كذلك العدوى ومستويات عالية من كريات الدم البيضاء يمكن أن تؤدي أيضا إلى تطوير فرط اللزوجة. بالإضافة إلى ذلك يمكن أن يساهم الإجهاد التأكسدي والعوامل الكيميائية والوراثية في هذه الحالة. فرط اللزوجة يمكن أن يضعف حركة الحيوانات المنوية الطبيعية وبالتالي يؤثر علي قدرتها علي الوصول الي البويضة و اختراقها وتخصيبها، ويمكن أن يؤدي إلى انخفاض عدد الحيوانات المنوية.

أسباب ارتفاع لزوجة السائل المنوي

ارتفاع لزوجة السائل المنوي أو وجود نسبة اللزوجة غير الطبيعية عند الرجل يشير الي احتمالية وجود التهاب بالحويصلات المنوية أو بالبربخ أو بالبروستاتا أو حتي بالخصية. هذا الالتهاب يمكن أن ينشأ عن الاصابة بأحد المراض المنقولة جنسيا أو الأورام. و من المهم اللجو الي طبيب متخصص لمعرفة السبب وراء لزوجة السائل المنوي وعلاجه لتجنب الاثار الجانبية لهذه الحالة. كما أن ارتفاع لزوجة السائل المنوي يمكن أن ينشا بسبب تناول بعض الأدوية.

تأثير لزوجة السائل المنوى علي الخصوبة

ارتفاع نسبة اللزوجة الطبيعية عند الرجل أو ارتفاع لزوجة السائل المنوي تؤثر علي خصوبة الرجل من عدة زوايا. فمن ناحية حركة الحيوانات المنوية: اللزوجة العالية للسائل المنوي تعيق حركة الحيوانات المنوية وتصعب من امكانية وصولها للبويضة ونجاح عملية التخصيب، مما يسبب تأخر الانجاب. أما من ناحية الصحة العامة: فتشير اللزوجة العالية الي امكانية الاصابة بأحد الأمراض المنقولة جنسيا أو الأورام أو الالتهابات في الجهاز التناسلي أو البروستاتا، لذلك من المهم اجراء المزيد من الفحوصات عند ظهور لزوجة عالية بالسائل المنوي لمعرفة السبب ورا هذا الحالة و وصف العلاج الأمثل لها.

ما هو علاج اللزوجة عند الرجل؟

يعتمد علاج اللزوجة عند الرجل علي سبب الاصابة والتشخيص.

• فاذا كان السبب وجود التهاب: سواء في الحويصلات المنوية أو بالبروستاتا، يبدأ علاج اللزوجة عند الرجل أولا بعلاج المسبب، حيث يتم اعطاء المضادات الحيوية ومضادات الالتهاب مع الفيتامينات ومضادات الأكسدة. للسيطرة علي الالتهاب وتنشيط الخصية لأنتاج الحيوانات المنوية والبروستاتا لانتاج السائل.
• اذا كان السبب وجود التهاب الخصية: لوجود دوالي بالخصية مثلا، فيتم تقييم الحالة عن طريق الأشعة و يقرر الطبيب ما اذا كانت جراحة ربط دوالي الخصية مفيدة للحالة. في أغلب الحالات يتم علاج اللزوجة عند الرجل بمجردد اختفاء الالتهاب من الخصية بعد جراحة ربط الدوالي. أما اذا كان السبب وجود عدوي فيتم اتباع الاسلةب السابق في العلاج.

كم يستغرق علاج اللزوجه عند الرجل؟

من الصعب تحديد كم يستغرق علاج اللزوجة عند الرجل، فتعتمد مدة العلاج علي سبب اللزوجة وأسلوب العلاج المعتمد كما فصلنا في النقطة الاسبقة. ويمكن أن نعطي مثالين استرشاديين عن  كم يستغرق علاج اللزوجة عند الرجل كالاني:

• في حالة الالتهابات البسيط غالبا ما يستغرق علاج اللزوجة عن الرجل من شهر الي شهرين علي الأكثر
• حالات دوالي الخصية تتطلب ثلاثة أشهر من تاريخ اجراء الجراحة ليتم الشفاء.
• في حالة ما كانت البروستاتا هي المسبب فغالبا يستغرق علاج اللزوجة عند الرجل مدة لا تقل عن 3 أشهر.

المراجع

1. Hyperviscous Semen Causes Poor Sperm Quality and Male Infertility. اطلع عليه بتاريخ 9 مارس 2021.
2. What is Sperm Viscosity and how does it affect my Fertility. اطلع عليه بتاريخ 9 مارس 2021.
3. Thick Semen: Ejaculation and Other Causes, Effects on Fertility. اطلع عليه بتاريخ 9 مارس 2021.

سرطان البروستاتا أهم الاسئلة والأجوبة عن المراحل الأعراض والعلاج

• ما هو سرطان البروستاتا؟
• ما هي أسبابه؟
• هل هو معدي؟
• هل يصيب الشباب و المراهقين؟
• هل هو خطير و مميت؟
• هل يمكن الشفاء منه؟
• ما هي أعراض سرطان البروستاتا بالتفصيل؟
• ما هي أعراض سرطان البروستاتا الحميد؟
• ما أعراض انتشار السرطان المتقدم؟
• هل النوع المنتشر بالعظام يؤدي الي الموت؟
• كيف يتم التشخيص؟
• ما هو الفرق بينه وبين تضخم البروستاتا الحميد؟
• ما هي مراحله؟
• ما هو العلاج؟
• ما علاج سرطان البروستاتا المنتشر في العظام؟
• هل أدوية البروستاتا تؤثر على الانتصاب؟
• ماذا بعد استئصال البروستاتا؟
• هل يعود الانتصاب بعد علاج البروستاتا؟
• علاج الانتصاب بعد استئصال البروستاتا

سرطان البروستاتا الأسباب و الأعراض و العلاج

ما هو سرطان البروستاتا؟

سرطان البروستاتا هو ورم خبيث يصيب البروستاتا وهي غدة أسفل مثانة الرجل بحجم حبة الجوز. عبارة عن عضو صغير يقع تحت المثانة البولية وأمام المستقيم (جزء من الأمعاء الغليظة) عند الرجال فقط. من الطبيعي أن لا يصيب النساء لعدم وجود بروستاتا بجسم المرأة. يزداد حجم البروستاتا مع تقدم العمر في الرجال الأصغر سنًا، يكون حجمها تقريبًا بحجم حبة الجوز. تصنع البروستات سائلًا حليبيًا يغذي الحيوانات المنوية، وهو جزء من السائل المنوي.

ما هي اسباب الاصابة بسرطان البروستاتا؟

الأسباب الدقيقة للاصابة بسرطان البروستاتا غير معروفة. وجدت الأبحاث انه 33% من الرجال أكبر من سن 50 عام يصابون بأورام بالبروستاتا. وأن ثمانية من كل عشرة أورام تكون صغيرة وغير ضارة أي حميدة، وذلك بعد التحليل الباثولوجي لعينة من الورم.

و تشمل عوامل خطر الاصابة بسرطان البروستاتا أحد أو بعض الاتي:

• تقدم العمر فوق 55 (ذروة العمر 65-74) سنة
• العرق: شائعة عند السود مقارنة بالقوقازيين
• التاريخ الوراثي / العائلي
• العادات الغذائية السيئة: نظام غذائي غني بالدهون وغير صحي
• تدخين السجائر
• تناول الكحول
• البدانة
• عدم ممارسة الرياضة
• أسباب هرمونية

هل سرطان البروستاتا معدي؟

الاصابة بأورام البروستاتا غير معدية علي وجه العموم. ولكن يقول بعض العلماء إن سرطان البروستاتا قد يكون مرضًا ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي وينتج عن عدوى شائعة ولكنها غالبًا ما تنتقل أثناء الجماع - لكن الخبراء يقولون إن الدليل علي ذلك لا يزال غير موجود. على الرغم من أن العديد من السرطانات تسببها الالتهابات، إلا أن مركز أبحاث السرطان في المملكة المتحدة يقول إنه من السابق لأوانه إضافة سرطان البروستاتا إلى هذه القائمة. 

هل سرطان البروستاتا يصيب المراهقين و الشباب؟

قد يصيب سرطان البروستاتا الشباب والمراهقين، ولكن ذلك ليس شائعا. وجدت بعض الدراسات الحديثة أن الشباب والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 17 عامًا يعانو من زيادة معدل الإصابة بسرطان البروستاتا في معظم أنحاء العالم لسبب غير معروف. غالبًا ما يتم تشخيصهم  بشكل أقل ملاءمة، ويعانون من سرطان أكثر تقدمًا ويكون لديهم فرص بقاء أسوأ من الرجال في منتصف العمر وكبار السن.

هل سرطان البروستاتا خطير و مميت؟

يمكن أن يكون سرطان البروستاتا مرضًا خطير و مميت. وهو من أكثر أنواع السرطانات المسببة للوفاة، لكن معظم الرجال المصابين به لا يموتون بسببه. في الواقع، ما زال أكثر من 3.1 مليون رجل في الولايات المتحدة ممن تم تشخيص إصابتهم بسرطان البروستاتا على قيد الحياة حتى يومنا هذا.

وسط الكثير من التفاؤل والتقدم في السنوات العشر الماضية، من المهم أن تضع في اعتبارك أن سرطان البروستاتا لا يزال مرضًا خطيرا و مميتًا لبعض الرجال، وهو السبب الرئيسي الثاني للوفاة بالسرطان بين الرجال في الولايات المتحدة، حيث يموت 91 رجلاً. منه كل يوم.

هل يمكن الشفاء من سرطان البروستاتا؟

الإجابة المختصرة هي نعم، يمكن الشفاء من سرطان البروستاتا عند اكتشافه وعلاجه مبكرًا. يتم اكتشاف الغالبية العظمى من حالات سرطان البروستاتا (أكثر من 90 بالمائة) في المراحل المبكرة، مما يزيد من احتمالية استجابة الأورام للعلاج والشفاء.

وفي الحالات المتقدمة قد تؤدي العلاجات إلى إبطاء أو تقليص سرطان البروستاتا المتقدم، ولكن بالنسبة لمعظم الرجال، لا يمكن الشفاء من سرطان البروستاتا في المرحلة الرابعة.

ما هي أعراض سرطان البروستاتا بالتفصيل؟

تشمل أعراض سرطان البروستاتا بالتفصيل كل أو بعض الأعراض الاتية:

• فقدان الوزن
• كثرة التبول خاصة في الليل
• فقدان السيطرة على المثانة
• ضعف تدفق البول
• وجود ألم أسفل الحوض غالبا يكون خفيف
• ألم في الوركين أو أسفل الظهر أو في الفخذين
• فقدان الشهية
• آلام في العظام
• فقر دم
• ألم وتورم في الساقين والقدمين
• عجز عصبي (وظيفة متغيرة في منطقة الجسم)
• فقدان السيطرة على الأمعاء.

ما هي أعراض سرطان البروستاتا الحميد؟

لا تختلف أعرض سرطان البروستاتا الحميد كثير عن أعراض الورم الخبيث. ما يحدد كون الورم حميدا أو خبيثا هو استخراج عينة من الورم وارسالها الي معمل التحاليل الباثولوجية. وغالبا ما تكون أعراض سرطان المثانة الحميد أقل حدة من السرطان الخبيث. فغالبا لا يؤثر الورم الحميد علي الأعصاب أو العظام ولا يكون تطور المرض متسارعا.

تتمثل اعراض سرطان البروستاتا الحميد الشائعة في كثرة التبول خصوصا أثناء الليل والتردد في التبول. اعتمادًا على شدة الأعراض. ولكن ينبغي التنبيه أن الأعراض تختلف من حالة لاخري، و ينبغي أخذ ورم البروستاتا الحميد بكل جدية في العلاج والمتابعة.

ما هي أعراض انتشار سرطان البروستاتا المتقدم؟

تكون أعراض انتشار سرطان البروستاتا المتقدم أكثر حدة و تسارعا وأكثر ألما. وتشمل أعراض الحالات المتقدمة التي تدل علي الانتشار:

• ألم شديد بالعظام (بسبب انتشاره)
• أعراض انضغاط العمود الفقري
• التبول المؤلم و القذف المؤلم
• ضعف الانتصاب المفاجئ
• وجود دم في البول أو السائل المنوي.

و جميعها أعراض تدل علي انتشار المرض وتسارعه ولابد أن تؤخد هذه الأعراض علي محمل الجد فور ظهورها.

عند اكتشاف سرطان البروستاتا في مرحلة مبكرة، يمكن علاجه أو وضعه تحت المراقبة (المراقبة عن كثب). إذا انتشر سرطان البروستاتا خارج البروستاتا أو عاد بعد العلاج، فغالبًا ما يطلق عليه سرطان البروستاتا المتقدم. سرطان البروستاتا في المرحلة الرابعة غير "قابل للشفاء"، ولكن هناك طرق عديدة للسيطرة عليه. يمكن أن يوقف العلاج سرطان البروستاتا المتقدم من النمو والتسبب في الأعراض.

هل سرطان البروستاتا المنتشر في العظام يؤدي إلى الموت؟

انتشار سرطان البروستاتا بالعظام يدل علي تقدم الحالة. الانتشار بالعظام يكون مؤلما ويمكن أن يؤدي الي الموت أو يسبب مشاكل أخرى، مثل الكسور، وضغط الحبل الشوكي، أو ارتفاع مستويات الكالسيوم في الدم، والتي يمكن أن تكون خطيرة أو حتى مهددة للحياة.

إذا كان السرطان قد نما خارج البروستاتا، فيكون منع أو إبطاء انتشار السرطان إلى العظام هو هدف رئيسي للعلاج. إذا كان السرطان قد وصل بالفعل إلى العظام، فإن السيطرة على الألم أو تخفيفه والمضاعفات الأخرى هي أيضًا جزء مهم جدًا من العلاج. قد تساعد العلاجات مثل العلاج الهرموني والعلاج الكيميائي واللقاحات في ذلك، لكن العلاجات الأخرى تستهدف على وجه التحديد الورم الخبيث في العظام والمشاكل التي قد يسببها.

كيف يتم تشخيص سرطان البروستاتا؟

يساعد فحص الرجال الروتيني في اكتشاف وتشخيص سرطان البروستاتا في وقت مبكر. ويوصى بالفحص للرجال:

• الذين تكون أعمارهم فوق 55 سنة
• ذوى الأصول الأفريقية
• من لديهم تاريخ مرضي عائلي لسابقة الإصابة

تشمل طرق الفحص لتشخيص أورام البروستاتا ما يلي:

• يساعد فحص المستقيم الرقمي (DRE) في اكتشاف مشاكل البروستاتا
• تحليل مستويات المضاد البروستاتي النوعي بالدم (PSA)
• يعتمد التشخيص المحدد على عينة نسيج البروستاتا
• يمكن استخدام دراسات التصوير بالرنين المغناطيسي واختبارات التصوير لتقييم الانتشار البعيد (ورم خبيث).

ما هو الفرق بين سرطان البروستاتا وتضخم البروستاتا الحميد؟

تضخم البروستاتا الحميد (BPH) هو مرض شائع بين الرجال من الشريحة العمرية فوق 40 عام. وغالبا ما يؤدي الي انسداد في المسالك البولية. وهو ليس ورم خبيث ولا ينتشر ولا يهدد الحياة على عكس سرطان البروستاتا. من الطبيعي مع تقدم العمر وزيادة مستويات هرمون التستوستيرون في الدم، تنمو أو تتضخم البروستاتا ويزيد حجمها عن المعتاد.

غالبا ما يتم اكتشاف الاصابة بتضخم البروستاتا الحميد أثناء الفحص البدني، حيث يلاحظ الطبيب أن حجم البروستاتا أكبر من المعتاد. كما ترتفع مستويات المضاد البروستاتي النوعي بالدم PSA. يتأثر مركز البروستاتا في حالة الورم الحميد بعكس الحال في سرطان البروستاتا، الذي يتركز التأثير فيه على جوانب البروستاتا.

و يوضح الجدول التالي الفرق بين سرطان البروستاتا وتضخم البروستاتا الحميد:

الفرق بين سرطان البروستاتا وتضخم البروستاتا الحميد

سرطان البروستاتا PC	تضخم البروستاتا الحميد BPH
توجد خلايا سرطانية	لا توجد خلايا سرطانية
يمكن أن ينتشر	لا يمكن أن ينتشر
ارتفاع مستويات PSA والفوسفاتيز القلوي	ارتفاع مستويات PSA فقط
غالبًا ما تتأثر جوانب البروستاتا	غالبًا ما يتأثر الجزء المركزي من البروستاتا
وجود الأعراض البولية وأعراض اخري أشد حدة	وجود الأعراض البولية فقط غالبا
مجموعة من العلاجات تعتمد علي شدة السرطان	مجموعة من العلاجات لتخفيف الأعراض

ما هي مراحل سرطان البروستاتا؟

غالبًا ما يتم تصنيف سرطان البروستاتا في أربع مراحل، وتشمل مراحل سرطان البروستاتا:

• المرحلتان الأولى والثانية: لم ينتشر الورم خارج البروستاتا. وغالبًا ما يطلق على هذا سرطان البروستاتا "في مراحله المبكرة" أو "الموضعي".
• المرحلة الثالثة: في المرحلة الثالثة من سرطان البروستاتا ينتشر السرطان خارج البروستاتا، ولكن إلى الأنسجة المجاورة فقط. غالبًا ما يسمى هذا "سرطان البروستاتا المتقدم محليًا".
• المرحلة الرابعة: انتشر السرطان خارج البروستاتا إلى أجزاء أخرى مثل العقد الليمفاوية أو العظام أو الكبد أو الرئتين. غالبًا ما تسمى هذه المرحلة "سرطان البروستاتا المتقدم".

ما هو علاج سرطان البروستاتا؟

تعتمد خطة علاج سرطان البروستاتا على العوامل التالية:

• مرحلة ودرجة السرطان
• العمر والصحة
• درجة الخطوره
• قيم المريض وتفضيلاته
• متوسط ​​العمر المتوقع

و تشمل سبل علاج سرطان البروستاتا ما يلي:

• المراقبة النشطة: مراقبة السرطان عن كثب من خلال إجراء فحص PSA و DRE
• الانتظار اليقظ: يعتمد بشكل أساسي على الأعراض المتغيرة لدى الرجال
• العلاج الموضعي: يتضمن جراحة استئصال غدة البروستاتا (استئصال البروستاتا)
• علاج إشعاعي
• العلاج بالتبريد هو استخدام درجات حرارة شديدة البرودة لتجميد وقتل الخلايا السرطانية
• العلاج البؤري
• تشمل العلاجات الدوائية التي تنتشر في جميع أنحاء الجسم لتدمير الخلايا السرطانية ما يلي: علاج سرطان البروستاتا بالهرمونات، العلاج الكيميائي، العلاج المناعي

ما علاج سرطان البروستاتا المنتشر في العظام؟

غالبا ما يتم اعتماد العلاج الاشعاعي في علاج سرطان البروستاتا المنتشر في العظام. عن طريق أعطاء أدوية تنقل مادة مشعة في الوريد. مواد مشعة مثل السترونتيوم 89 (ميتاسترون)، السماريوم 153 (كوادراميت) والراديوم 223 (Xofigo). و هي أدوية تستهدف الخلايا السرطانية سريعة النمو في العظام. ويكون هدف العلاج ابطاء انتشار السرطان في العظام، وقد يساعد في تخفيف آلام العظام. غالبا ما يكون سرطان البروستاتا في مرحلته الرابعة عندما ينتشر في العظام، وتكون الحالة متقدمة ويصعب معها الشفاء. ولذلك غالبا ما يستهدف علاج سرطان البروستاتا المنتشر بالعظام السيطرة علي الألم و تخفيف الأعراض.

هل أدوية البروستاتا تؤثر على الانتصاب؟

من الممكن أن ثؤثر بعض الأدوية المستخدمة في علاج أورام البروستاتا علي الانتصاب. خصوصا تلك الأدوية التي تعمل علي خفض مستويات هرمون التستوستيرون بالدم بهدف تقليل حجم البروستاتا. كذلك يمكن أن تتضرر أعصاب القضيب جراء تناول العلاج الكيميائي أو الاشعاعي، مما يسبب ضعف الانتصاب.

ماذا بعد استئصال البروستاتا؟

بعد استئصال البروستاتا يمكن توقع حدوث أحد أو بعض الاثار الجانبية الاتية:

• نزيف
• التهاب المسالك البولية
• سلس البول
• ضعف الانتصاب (الضعف الجنسي)
• النشوة الجنسية الجافة (عدم القذف)
• تضيق في مجرى البول أو عنق المثانة
• تكوين أكياس في العقد اللمفاوية (قيلة لمفاوية)
• تضيق (ضيق) الإحليل أو عنق المثانة.

هل يعود الانتصاب بعد علاج البروستاتا؟

نظرًا لأن ضعف الانتصاب هو أحد المضاعفات الشائعة بعد علاج البروستاتا، فمن الجيد التعرف على خيارات العلاج الخاصة بك. من المهم أيضًا أن نفهم أنه في حين أن ضعف الانتصاب يؤثر على معظم الرجال بعد جراحة البروستاتا، فإن العديد من الرجال يستعيدون القدرة على الانتصاب في غضون عامين من الجراحة التي تحافظ على الأعصاب. هذا ليس شائعًا، إذا تم إزالة الأعصاب.

قد تكون هناك مشاكل جنسية أخرى، تتجاوز القدرة على الانتصاب. على سبيل المثال، قد تواجه صعوبة في الوصول إلى النشوة الجنسية. بالنسبة للرجال الذين يمكنهم الحصول على هزة الجماع بعد جراحة البروستاتا، سيظل لديهم تجربة ممتعة. لكنهم لن يقذفوا السائل المنوي بسبب استئصال البروستاتا.

تشمل خيارات علاج الانتصاب بعد استئصال البروستاتا:

• التمارين: تقدم تمارين عضلات قاع الحوض خيارًا لعلاج الانتصاب بعد استئصال البروستاتا. هذه التمارين تحسن وظيفة الانتصاب لدى الرجال الذين يعانون من الضعف الجنسي لأسباب أخرى. قد يوصي طبيبك بممارسة تمارين عضلات قاع الحوض بعد الجراحة للمساعدة في التحكم في البول وربما لاستعادة الوظيفة الجنسية.
• الأدوية: قد يصف لك طبيبك أدوية بعد الجراحة. تعمل هذه الأدوية تعمل علي استعادة الانتصاب عن طريق زيادة تدفق الدم إلى القضيب.
• الحقن: يعد حقن الدواء مباشرة في القضيب خيارًا آخر. في حين أن هذا ليس مناسبًا مثل تناول الحبوب، إلا أن هذا الخيار يمكن أن يساعد في علاج الانتصاب بعد استئصال البروستاتا.
• الجراحة: يمكن أيضًا إجراء جراحة زرع دعامة القضيب لعلاج ضعف الانتصاب بعد استئصال البروستاتا. وتعد دعامة القضيب خيارا جيدا وعال الموثوقية لعلاج هذا النوع من ضعف الانتصاب.

المراجع

1. The Difference Between Prostate Cancer and BPH - Verywell Health. اطلع عليه بتاريخ 5 مارس 2021.
2. Mayo Clinic, Prostatectomy. اطلع عليه بتاريخ 5 مارس 2021.
3. Restoring Sexual Function After Prostate Surgery | Winchester Hospital. اطلع عليه بتاريخ 5 مارس 2021.
4. دعامة - دعامة القضيب بعد استئصال البروستاتا. اطلع عليه بتاريخ 3 مارس 2021.
5. دكتور أدهم زعزع - العلاقة بين سرطان البروستاتا وضعف الانتصاب. اطلع عليه بتاريخ 5 مارس 2021.
6. Mayo Clinic, Stage 4 Prostate Cancer. اطلع عليه بتاريخ 5 مارس 2021.

سرطان الخصية الأعراض التشخيص العلاج، أهم الاسئلة والأجوبة

• ما هو سرطان الخصية؟
• ما هي الأعراض؟
• كيف يكون ملمس الخصية؟
• ما هي أعراض سرطان الخصية الحميد؟
• ما هي الأسباب؟
• كيف يتم التشخيص؟
• ما هي المراحل؟
• هل سرطان الخصية ينتشر؟
• هل يسبب العقم؟
• هل يسبب ضعف الانتصاب؟
• ما هو العلاج؟
• كم يتكلف العلاج؟
• ماذا بعد الشفاء منه؟

سرطان الخصية أهم الاسئلة والأجوبة

ما هو سرطان الخصية؟

سرطان الخصية هو خلل يحدث في خلايا الخصية يسبب نموها بشكل غير طبيعي حيث تصبح خبيثة (سرطانية) و تكون الاصابة في احدى أو كلا الخصيتين. و تعد الاصابة به حالة نادرة حيث تبلغ نسبة الاصابة به 1٪ من بين كل أنواع السرطان التي تصيب الرجال.

وغالبا ما تتركز معظم الاصابات بين الرجال الذين يبلغون 20 الي 39 عام من العمر، وهو الشكل الأكثر شيوعا من السرطان في الرجال الذين يبلغون 15 الي 34 سنة من العمر. وهو أكثر شيوعا في الرجال البيض، وخاصة أولئك المنحدرين من أصول اسكندنافية ولا يعرف السبب وراء الاختلافات العرقية في الإصابة..

ما هي الأعراض؟

أعراض سرطان الخصية تكون غالبا واضحة، حيث يتم الكشف عن معظم سرطانات الخصية عن طريق الرجال أنفسهم. أيضا عن طريق الأطباء الذين يقومون بفحص الخصيتين أثناء الاختبارات البدنية الروتينية. بين الفحوصات العادية، إذا كان الرجل يلاحظ أي شيء غير عادي حول خصيتيه، يجب أن يرى الطبيب إذا لاحظ أي من الأعراض التالية:

• تورم في الخصية
• الألم أو عدم الراحة في الخصية أو في كيس الصفن
• توسيع الخصية أو تغيير في الطريقة التي تظهر فيها الخصية في المعتاد
• الشعور بثقل في الصفن
• ألم خفيف في البطن والظهر، أو في الفخذ
• تجمع مفاجئ للسوائل في كيس الصفن

يمكن أن يكون سبب هذه الأعراض السرطان أو أمراض أخرى. من المهم مراجعة الطبيب لتحديد سبب أي من هذه الأعراض.

كيف يكون ملمس سرطان الخصية؟

يسبب سرطان الخصية تورم أو تورم غير مؤلم في أي من الخصيتين. إذا تم اكتشاف ورم الخصية مبكرًا، فقد يكون ملمسه بحجم حبة البازلاء، ولكن يمكن أن ينمو الورم بشكل أكبر ويكون محسوس بشكل أوضح عن طريق لمس كيس الصفن. يكون الاحساس بألم أو انزعاج أو تنميل في الخصية أو كيس الصفن مع أو بدون تورم. كذلك تغيير في الطريقة التي تشعر بها الخصية أو الشعور بثقل في كيس الصفن.

ما هي أعراض سرطان الخصية الحميد؟

لا تختلف كثيرا أعراض سرطان الخصية الحميد عن السرطان الخبيث. و تتمثل الأعراض في:

• الاحساس بكتلة صغيرة في الخصية غالبا غير مؤلمة
• الشعور بثقل في الصفن أن ورم بالخصية ولا يشترط وجود ألم
• ألم بالفخذ أو بالصفن أو في الخصية، ويمكن أن يكون شديدا أو خفيفا
• وجود ألم في أنسجة ثدي الرجل و ترقق

وجدير بالذكر أن تلك الأعراض مشتركة بين الورم الحميد والخبيث، لتحديد ما اذا كان الورم حميدا أو خبيثا يتم تحليل أنسجة عينة من الورم.

ما هي أسباب الاصابة؟

لا تعرف الاسباب الحقيقية للاصابة بسرطان الخصية. ومع ذلك، فقد أظهرت الدراسات أن هناك عدة عوامل تزيد من فرصة الرجل في الإصابة بهذا المرض.

• الخصية المعلقة: يزداد خطر الإصابة بسرطان الخصية في الذكور مع الخصية التي لا تنزل إلى كيس الصفن. اجراء عملية انزال الخصية الي كيس الصفن لا يغير من هذا الخطر، وتتساوى نسبة الخطر بين كل من الخصيتين.
• التشوهات الخلقية: وجود تشوهات في الخصيتين منذ ميلاد الرجل، أو في الجهاز البولي أو في القضيب، أو الكلى، وكذلك مع الفتق الإربي (فتق في منطقة الفخذ)، كل ذلك يزيد من خطر الاصابة.
• سابقة الاصابة: الرجال الذين أصيبو من قبل هم في خطر متزايد للإصابة بسرطان في الخصية الأخرى.
• تاريخ عائلي للإصابة: يكون خطر الاصابة أكبر في الرجال الذين سبق اصابة الأخ أو الأب.

كيف يتم التشخيص؟

يتم تشخيص سرطان الخصية عن طريق اجراء:

• الفحص البدني.
• اختبارات الدم التي تقيس دلالات الأورام.
• الفحص بالموجات فوق الصوتية
• خزعة الخصية (الفحص المجهري لعينة من أنسجة الخصية)
• أو أي اختبارات اخري يمكن أن تساعد الطبيب في التشخيص

ما هي مراحل سرطان الخصية؟

هناك ثلاث مراحل لسرطان الخصية: المراحل الأولى والثانية والثالثة (1 و 2 و 3). توفر المرحلة طريقة شائعة لوصف مدى تقدم السرطان بحيث يمكن للأطباء العمل معًا لتخطيط أفضل علاج. المرحلة الأولى تسمى المرحلة الأقل تقدمًا، وتسمى المرحلة الثالثة المرحلة الأكثر تقدمًا أو المرحلة المتقدمة. المرضى الذين يعانون من المراحل الأقل تقدمًا هم أكثر عرضة للشفاء وغالبًا ما يحتاجون إلى علاج أقل شدة من المرضى في مرحلة أكثر تقدمًا.

يمكن أن تكون مراحل سرطان الخصية سريرية أو مرضية:

تعتمد المراحل السريرية على نتائج الاختبارات التي أجريت قبل الجراحة، والتي قد تشمل الفحوصات البدنية واختبارات الأشعة. على سبيل المثال، في المرحلة الثانية يعني أن العقد الليمفاوية خلف الصفاق تتضخم عند عرضها بواسطة التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي.

تعتمد المراحل الباثولوجية على ما يتم العثور عليه أثناء الجراحة. على سبيل المثال، تعني المرحلة المرضية الثانية أنه تم العثور على السرطان عند إزالة الأنسجة من الغدد الليمفاوية خلف الصفاق تحت المجهر.

بشكل عام، توفر المراحل المرضية معظم المعلومات لتحديد تشخيص المريض.

هل سرطان الخصية ينتشر؟

عندما ينتشر سرطان الخصية، فإنه ينتشر في الغالب إلى الرئة والغدد الليمفاوية في الصدر والحوض وقاعدة العنق. قد ينتشر في المراحل الأكثر تقدمًا إلى الكبد والعظام. ونادرًا ما ينتشر إلى الدماغ ما لم يكن الورم الرئيسي عبارة عن سرطان مشيمي.

غالبًا ما تتراكم الخلايا السرطانية وتنمو في العقد الليمفاوية قبل أن تنتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم. المكان الأول الذي يصرف فيه السائل الليمفاوي من الخصيتين هو العقد الليمفاوية خلف الصفاق الموجودة في الجزء الخلفي من البطن أمام العمود الفقري، وهي منطقة تسمى خلف الصفاق. تسمى هذه الغدد بالعقد الليمفاوية الإقليمية لسرطان الخصية، وتسمى الغدد الليمفاوية في الحوض أو الصدر أو أجزاء أخرى من الجسم بالعقد الليمفاوية البعيدة.

هل سرطان الخصية يسبب العقم؟

من الممكن جدا أن يسبب سرطان الخصية العقم خصوصا بعد العلاج الاشعاعي. من الطبيعي أن تؤثر الاصابة بسرطان الخصية علي خصوبة الرجل و علي امكانية الانجاب فضلا عن الاثار الجانبية المدمرة للعلاج الكيميائي و الاشعاعي. و لكن بفضل تطور تقنيات الحقن المجهري و تكنولوجيات تخزين الأجنة المخصبة و استخراج الحيوانات المنوية و تخزينها يمكن ادارة خطة العلاج. بحيث يتم تخزين الحيوانات المنوية قبل العلاج للحفاظ علي أكثر من فرصة للانجاب عن طريق الحقن المجهري.

هل يسبب ضعف الانتصاب؟

يمكن أن يسبب سرطان الخصية ضعف الانتصاب خصوصا في حالة استئصال الخصية، و هو العلاج الأكثر شيوعًا وفعالية لسرطان الخصية. في حين أن استئصال واحده لن يقلل من قدرة الرجل على الانتصاب، الا أنه غالبًا ما يعاني المرضى من آثار نفسية وعاطفية من الجراحة التي قد تسبب ضعف الانتصاب. يمكن أن يؤدي فقدان الخصية إلى شعور الرجال بفقدان الذكورة مما قد يؤدي بدوره إلى فقدان الثقة. يمكن أن تؤثر أنواع معينة من العلاج بالإشعاع أيضًا على النهايات العصبية والشرايين داخل كيس الصفن وحوله، مما يجعل الحصول علي الانتصاب واستمراره أكثر صعوبة.

ما هو علاج سرطان الخصية؟

على الرغم من أن نسبة الإصابة قد ارتفعت في السنوات الأخيرة، أكثر من 95 في المئة من الحالات يمكن علاجها. و تزداد معدلات نجاح علاج سرطان الخصية عندما يتم اكتشاف الاصابة مبكرا. معظم الرجال المصابين يمكن علاجهم بواسطو خيار أو أكثر من خيارات العلاج الاتية:

• العلاج الإشعاعي
• العلاج الكيميائي
• الجراحة

و تعتمد الآثار الجانبية على نوع العلاج المعتمد ويمكن أن تكون مختلفة عن كل شخص.

كم يتكلف العلاج؟

تعتمد تكلفة علاج سرطان الخصية علي خطة العلاج ونوع العلاج المتبع، من المؤكد أن استئصال الخصية هو أقل خيارات العلاج تكلفة، لكنه أكثرها عدوانية ولذلك يتم غالبا تأخير اللجوء اليه في اخر المراحل. العلاج الكيميائي هو متوسط التكلفة بين الاستئصال الجراحي والعلاج الاشعاعي الذي يعد أكثر خيارات العلاج تكلفة. ولحسن الحظ تقدم معظم أنظمة التأمين الحكومي والخاص في معظم بلدان العالم تغطية شاملة أو جزئية لتكاليف علاج السرطان.

ماذا بعد الشفاء من سرطان الخصية؟

بعد الشفاء من سرطان الخصية لابد من ضرورة متابعة العلاج. فمتابعة العلاج هي في غاية الأهمية بالنسبة للرجال الذين عولجوا من السرطان من قبل. مثل جميع أنواع السرطان، يمكن أن تتكرر الاصابة. لذلك يجب علي الرجال السابق اصابتهم بالمرض رؤية الطبيب بانتظام ويجب الإبلاغ عن أي أعراض غير عادية على الفور.

المراجع

1. Cancer.Net - Testicular Cancer. اطلع عليه بتاريخ 3 مارس 2021.
2. WebMD - Testicular Cancer. اطلع عليه بتاريخ 3 مارس 2021.
3. سرطان الخصية - ويكيبيديا. اطلع عليه بتاريخ 3 مارس 2021.
4. سرطان الخصية - مؤسسة ومركز الحسين للسرطان. اطلع عليه بتاريخ 3 مارس 2021.

ضعف الانتصاب أخطر مرض جنسي أهم الأسئلة والأجوبة

ضعف الانتصاب أو الضعف الجنسي هو حالة مرضية يصعب معها الحصول علي انتصاب كاف أو الحفاظ علي الانتصاب لفترة كافية لاتمام العلاقة الحميمية. بالرغم من أنه في هو مرض جنسي، الا أنه في الحقيقة يعتبر عرض لعدة أمراض اخري. فما هو هذا المرض علي وجه التحديد؟ و ما هي أسبابه؟ وما هي أعراضه، وطرق علاجه؟ و سبل الوقاية منه؟ ستتعرف علي كل هذه الحقائق من خلال هذا الملف المتكامل المدعم بالأدلة العلمية.

• ما هو ضعف الانتصاب؟
• لماذا يزيد خطر الاصابة مع تقدم العمر؟
• كيف يحدث الانتصاب؟
• ما هي أسبابه؟
• الأسباب النفسية
• الأسباب العضوية
• هل العامل النفسي يؤثر على الانتصاب؟
• هل القلق والتفكير يؤثر على الانتصاب؟
• أنواعه
• علاقته بمرض السكر
• علاقته بأمراض القلب والشرايين
• أثر التدخين
• أثر الاضطرابات العصبية
• تأثير الأعراض الجانبية للأدوية
• تأثير ارتفاع ضغط الدم
• الحوادث والجراحات
• سرطان البروستاتا
• التسرب الوريدي
• هرمون التستوستيرون
• العلاقة بينه و بين سرعة القذف
• ما هو العلاج
• العلاج بالأدوية
• أجهزة العلاج
• العلاج باستخدام التمارين
• دعامات الانتصاب
• هل يوجد علاج للضعف الجنسي لمرضى السكر؟
• ما هو دور الزوجة في علاج ضعف الانتصاب؟
• ما هي حقنة اختبار الانتصاب؟
• سبل الوقاية منه

ضعف الانتصاب أو الضعف الجنسي الأسباب و الأعراض و العلاج

ما هو ضعف الانتصاب؟

هو خلل مرضي يؤثر علي قدرة الانسان علي الحصول علي انتصاب قوي، أو علي قدرته علي الحفاظ علي قوة الانتصاب لفترة كافية لاتمام العلاقة الجنسية باشباع لكل من الزوج و الزوجة، أو حتي يؤثر علي امكانية حدوث الانتصاب من الأساس في بعض الحالات المتقدمة. و ينبغي التنوية الي أن قوة الانتصاب هي متطلب أساسي في اتمام العملية الجنسية باشباع لكل من الزوجين، فعملية انتفاخ العضو الذكري بدون صلابة في جسم القضيب وبدون انتفاخ رأس العضو الذكري لا تعد انتصبا كافيا، و لا يؤدي ذلك لاشباع الزوجة جنسيا. كذلك فان الاحتفاظ بالانتصاب القوي لفترة قصيرة جدا لا يعد انتصابا كافيا، و ربما تقترن حالة الضعف الجنسي بسرعة القذف. و هو مرض شائع بين الرجال الذين تجاوزو فترة منتصف العمر، حيث تشير الأبحاث العلمية الي أن نسبة الرجال المصابون به علي اختلاف درجاته تصل الي 50% خلال المرحلة العمرية بين 50 و 70 عام. تنخفض تلك النسبة الي 25% بين الرجال أقل من 40 عام، و تزيد الي 75% من الرجال فوق سن السبعين عام.

لماذا يزيد خطر الاصابة بالضعف الجنسي مع تقدم العمر؟

هناك سببان رئيسيان لزيادة خطر الاصابة بضعف الانتصاب أو الضعف الجنسي مع تقدم العمر:

أولا: لأنه مع تقدم العمر تزداد فرص الاصابة بمرض من الأمراض المزمنة، مثل مرض القلب، أو السكر، أو الضغط أو أمراض الشرايين و كلها تسبب الاصابة به.

ثانيا: أن تقدم العمر يؤثر علي كفاءة الأعصاب والأنسجة بوجه عام و يعمل علي اضعاف استجابة المخ والأعصاب للمؤثرات الجنسية مع اضعاف ليونة الأنسجة والأوعية الدموية و قلة تمددها.

كيف يحدث الانتصاب؟

هناك سلسلة من المؤثرات والأحداث والمراحل المتتابعة التي تؤدي الي حدوث عملية الانتصاب، و عند حدوث أي خلل خلال أي مرحلة من تلك المراحل تنتج الاصابة بالمرض. فلكي يحدث الانتصاب لابد من تواجد الرغبة الجنسية، وتوجد الرغبة الجنسية نتيجة استجابة المخ للمؤثرات السمعية أو البصرية أو الحسية أو حتي العاطفية التي يتعرض لها الرجل. فيعبر عن تلك الرغبة عن طريق تحفيز افراز عدد من الهرمونات و ارسال عدد من الاشارات العصبية الي أعصاب و أنسجة منطقة القضيب فتعمل علي تمدد و اتساع الأوعية الدموية بتلك المنطقة مما يعمل علي امتلاء الحجيرات الكهفية للقضيب بالدماء، فينتفخ جسم القضيب و رأسه، وتعمل سرعة تدفق الدماء و قوته علي صلابة جسم القضيب، و هنا يأتي دور صمامات الأوعية الدموية بالقضيب و التي تنظم اتجاه سريان الدماء فتعمل علي الاحتفاظ بكمية الدماء الكافية لاستمرار الانتصاب القوي لفترة كافية لممارسة العلاقة الجنسية باشباع للطرفين.

من هنا نجد أن الانتصاب القوي يحتاج لتوافر عدة عوامل لتحقيقه، أهمها:

• سلامة الصحة النفسية
• سلامة الصحة الجسدية
• توازن مستويات الهرمونات
• وجود الرغبة الجنسية
• سلامة أنسجة و أعصاب القضيب

و بفهم الية حدوث الانتصاب و مراحلها نستطيع أن نحدد مواطن الخلل الذي يمكن أن يحدث خلال أي منها و بالتالي نحدد أسباب الضعف الجنسي.

ما هي أسباب ضعف الانتصاب؟

تنقسم الأسباب الي أسباب نفسية و أسباب عضوية:

أولا: الأسباب النفسية للضعف الجنسي

تتعلق الأسباب النفسية للضعف الجنسي أو ضعف الانتصاب بمراحل الانتصاب التي يتحكم بها المخ، خصوصا تلك المتعلقة باستجابته للمؤثرات الجنسية و تكوين ما يعرف بالرغبة الجنسية. فمما لاشك فيه أن الحالة النفسية للرجل تؤثر علي مدي استجابته للمؤثرات الجنسية ومدي رغبته في ممارسة الجنس. و تتمثل الأسباب النفسية في:

• الضغوط النفسية والعصبية
• الاجهاد الذهني و قلة النوم
• توتر و مشاكل العلاقة الزوجية
• القلق و الأرق و الاكتئاب والأمراض النفسية الاخرى

ثانيا: الأسباب العضوية لضعف الانتصاب

سلامة الصحة الجسدية للرجل هي متطلب أساسي لحدوث انتصاب قوي، و تتمثل أسباب ضعف الانتصاب أو الضعف الجنسي العضوية في:

• اختلالات الغدد الصماء: مثل مرض السكر وارتفاع الكولسترول بالدم والسمنة والاختلالات الهرمونية الأخري
• أمراض الشرايين و القلب: مثل الضغط و تصلب الشرايين و الاختلالات في وظائف صمامات الأوعية الدموية
• الأمراض العصبية: مثل التصلب المتعدد وأنواع الشلل المختلفة
• التدخين: و ماله من تأثير مباشر علي صحة القلب و الشرايين
• تعاطي المخدرات والخمور: بما لها من تأثير علي صحة الأنسجة والأعصاب
• الأعراض الجانبية لبعض الأدوية: خصوصا بعض أدوية الضغط و الاكتئاب
• العلاج الكيميائي و الاشعاعي: كما في حالات علاج الأورام السرطانية المختلفة
• الحوادث و الجراحات: التي تتلف أنسجة أو أعصاب منطقة القضيب أو الحبل الشوكي
• الأمراض التي تؤثر علي أنسجة القضيب: مثل مرض بيروني و انحناء القضيب الخلقي
• التسرب الوريدي: و هو خلل يصيب صمامات الأوعية الدموية بمنطقة القضيب.

هل العامل النفسي يؤثر على الانتصاب؟

بالتأكيد! العامل النفسي يؤثر على الانتصاب. العديد من الأمراض النفسية يمكن أن تسبب المرض بصورة مباشرة أو تساهم في تفاقم الحالة. حيث تؤثر الأمراض النفسية علي قدرة المخ علي الاستجابة للمؤثرات الجنسية و تكوين الرغبة الجنسية، كما تعمل علي اختلال كيمياء المخ و التأثير علي مستويات الهرمونات بالدم. كذلك فان توتر العلاقة العاطفية يمكن أن يؤثر علي قدرة المخ علي الاستجابة للمؤثرات الجنسية، حيث أن العاطفة تعد احد تلك المؤثرات التي تثير المخ و تحفزه علي تكوين الرغبة الجنسية، و عند توتر العلاقة الزوجية أو العاطفية يغيب هذا المؤثر الهام من ناحية و من الناحية الأخر تزيد تلك التوترات من الضغط العصبي و الذهني و ربما النفسي علي المخ مما يصعب عملية الاستثارة و يضعف الرغبة الجنسية. كما أن الخوف و القلق الذي يصيب الرجل من كثرة التفكير في مدي قوة الانتصاب واذا ما كان كافيا لاشباع الزوجة يمكن أن يفاقم من الحالة و يسبب المزيد من الضعف.

هل القلق والتفكير يؤثر على الانتصاب؟

نعم! القلق والتفكير يمكن أن يؤثران علي الانتصاب. يمكن أن يؤدي التوتر كثرة التفكير والخوف من الفشل الجنسي والقلق إلى مقاطعة الطريقة التي يرسل بها دماغك رسائل إلى القضيب للسماح بتدفق المزيد من الدم. يمكن أن يساهم التوتر والخوف من عدم الانتصاب أيضًا في دورة الضعف الجنسي المستمرة. ويمكن أن تؤدي المعاناة من الضعف الجنسي إلى تغييرات سلوكية تساهم في القلق وحالات الضعف. تشمل الأسباب النفسية الأكثر شيوعًا لضعف الانتصاب ما يلي: الإجهاد: يمكن أن يكون الإجهاد مرتبطًا بالوظيفة، أو متعلقًا بالمال، أو ناتجًا عن مشاكل زوجية، من بين عوامل أخرى.

ما هي أنواع الضعف الجنسي؟

تصنف حالات الضعف الجنسي تحت نوعين أساسيين: الضعف الأولي والضعف الثانوي، فالأولي يصيب الرجال غالبا في سن صغير وفي بداية فترة نشاطهم الجنسي ويكون غالبا مرتبطا بأسباب نفسية، وبالرغم من سهولة علاج الأولي الا انه من الممكن أن يصبح مشكلة مزمنة اذا أهمل علاجه. والضعف الثانوي يصيب الرجال في مرحلة متقدمة من العمر وتتعدد أسبابه فمن الممكن أن تكون أسباب نفسية أو عضوية أو عدة أسباب متنوعة. للمزيد راجع الضعف الأولي والثانوي

ما هي علاقته بمرض السكر؟

مرض السكر هو من أشهر اختلالات الغدد الصماء التي تسبب ضعف الانتصاب، حيث تشير الأبحاث العلمية الي أن أكثر من 55% من مرضي السكر يصابون بالضعف الجنسي. و يسبب مرض السكر تلف الأعصاب و الأنسجة و يؤثر علي مستويات هرمون الذكورة بالدم مما يؤثر علي الرغبة الجنسية، كما أن تلف الأنسجة وصعوبة التئام الجروح المتسببة عن مرض السكر تؤدي الي تكون تندبات علي جسم القضيب و تنتج ما يعرف بمرض بيروني أو انحناء القضيب المكتسب. كما أن مرض السكر يرفع خطر الاصابة بأمراض القلب و الشرايين و كلها أمراض تسبب حتميا الضعف.

ما هي علاقتة ضعف الانتصاب بأمراض القلب والشرايين؟

ضعف الانتصاب يمكن أن يكون عرض لمشكلة مؤكدة بالقلب أو الشرايين، فبما أن الانتصاب يعتمد علي قدرة الأوردة و الشرايين علي ضخ كمية كافية من الدماء و الاحتفاظ بها في منطقة القضيب لفترة كافية، فان أي خلل في تلك الأوردة أو الشرايين أو صماماتها أو قدرة القلب علي ضخ الدماء لها يؤدي بالتأكيد الي الضعف الجنسي. و لا يقتصر هذا الخلل علي أوردة و شرايين وصمامات منطقة القضيب وحدها، بل يمتد الي شرايين و أوردة وصمامات الأوعية الدموية بالبطن و القلب و حتي الشرايين التاجية. فأي خلل بالدورة الدموية يمكن أن يعيق تدفق الدماء الي منطقة القضيب و يسبب الضعف. و من أشهر تلك الأمراض التي تسبب اختلالات في وظائف الشرايين و الأوردة و تعيق تدفق الدم: تصلب الشرايين و الجلطات الناتجة عن تراكم الدهون داخل الشرايين والأوردة.

ما هو أثر التدخين و المخدرات على الضعف الجنسي؟

التدخين مرتبط بصورة مباشرة بأمراض القلب و الشرايين، و هي أسباب مباشرة لضعف الانتصاب، و بجانب ذلك فان النيكوتين يسبب انقباض وضيق الأوعية الدموية لذلك فهو يعمل علي ابطاء تدفق الدم خلال الأوعية الدموية بصورة عامة وتلك الخاصة بالقضيب بصورة خاصة. المخدرات تؤثر أيضا علي كفاءة نقل الدم خلال الأوعية الدموية، و بعضها يؤثر علي كيمياء المخ و يسبب اختلال في الهرمونات أو اعتلال في المزاج مما يؤثر علي الرغبة الجنسية. كما أن الكحول يسبب اتلاف الأعصاب و الأنسجة ويؤثر علي مرونتها و كلها أسباب مباشرة للضعف الجنسي.

ما هو أثر الاضطرابات العصبية؟

صحة الأعصاب مهمة جدا لاتمام عملية الانتصاب بكفاءة، حيث تنقل الأعصاب اشارات المخ الي منطقة القضيب لتستجيب الأوردة و الشرايين و الأنسجة فتتمدد و تتسع و تضخ كمية الدماء الكافية لاتمام الانتصاب. و بالتالي أي تلف أو التهاب أو مرض بالأعصاب يؤثر علي الانتصاب.

و من أمثلة الأمراض العصبية التي تسبب ضعف الاتصاب:

• مرض الشلل الرعاش
• التصلب المتعدد
• السكتة الدماغية
• مرض الزهايمر
• صرع الفص الصدغي

كما لوحظ أن بعض الممارسات الخاطئة قد تؤثر علي قدرة الأعصاب علي دعم الانتصاب، مثل ركوب الدراجة لوقت طويل مما يضغط علي أعصاب منطقة الحوض و يؤثر علي قدرتها علي نقل الاشارات الكهربية من المخ.

ما هو تأثير الأعراض الجانبية للأدوية علي ضعف الانتصاب؟

الأدوية الموصوفة طبيا يمكن أن تؤثر علي وظائف الأوعية الدموية و الأنسجة والأعصاب و تسبب الضعف الجنسي من عدة أوجه.

و من أشهر تلك الأدوية:

• حاصرات بيتا و مدرات البول
• أدوية علاج القلق مثل البنزوديازيبينات
• العلاج الكيميائي و الأشعاعي و الهرموني للأورام
• المنبهات مثل الامبفيتامين
• بعض أدوية الاكتئاب أو الأمراض النفسية

و من الممكن استشارة الطبيب المعالج لتغيير الأدوية التي تسبب الضعف بمثيلاتها التي لا تسببه.

هل يسبب ارتفاع ضغط الدم ضعف الانتصاب؟

ضغط الدم يمكن أيضا أن يسبب الضعف من عدة زوايا، فبالرغم من أن انخفاض ضغط الدم يسبب ضعف الانتصاب بصورة مباشرة، نجد أن بعض أدوية السيطرة علي ارتفاع ضغط الدم يمكن أن تسبه أيضا، كما أن بعض أنواع ارتفاع ضغط الدم الطفيف يمكن أن تحسن من الانتصاب. ترتبط معظم أدوية السيطرة علي ارتفاع ضغط الدم بالضعف الجنسي، و تندرج معظم تلك الأدوية تحت مجموعتين رئيسيتين هما "حاصرات بيتا" و "مدرات البول". و تشير الأبحاث الي أن حوالي 70% من مرضى ارتفاع ضغط الدم الذين يتناولون "حاصرات بيتا" أو "مدرات البول" يعانون من الضعف.  لحسن الحظ يمكن التغلب علي تلك المشكلة عن طريق التحدث مع الطبيب المعالج بهدف تغيير دواء علاج ضغط الدم المرتفع الي اخر لا يسبب الضعف. الخيارات هنا متعددة، حيث تتوافر العديد من أدوية السيطرة علي ضغط الدم المرتفع التي لا تسببه مثل: حاصرات ألفا، وحاصرات قناة الكالسيوم، حتي أن بعض تلك الأدوية يمكنها أن تحسن من قوة الانتصاب. راجع: مقال عن علاقته بارتفاع ضغط الدم.

ما أثر الحوادث والجراحات على الضعف الجنسي؟

من الممكن أن تتسبب الحوادث التي تصييب منطقة القضيب بصورة مباشرة الي تلف الأنسجة أو الأعصاب بدرجة تسبب ضعف الانتصاب، خصوصا اذا تم التعامل مع الجروح من قبل أطباء غير متخصصون. مثل أن يتضرر جسم القضيب بسبب اصطدامه بجسم صلب فيلحق الاصطدام ضررا بالنسيج الكهفي أو بأعصاب القضيب. كذلك اجراء الجراحات في منطقة الحوض أو أسفل الحوض يمكن أن يؤدي الي نفس النتيجة مثل جراحات استئصال أورام البروستاتا وجراحات دوالي الخصية أو القيلة المائية و التي تتم علي يد جراحين غير مدربين تدريبا جيدا للحفاظ علي وظائف الانتصاب و تجنب أي ضرر لأنسجة وأعصاب القضيب.

ما علاقة ضعف الانتصاب بسرطان البروستاتا؟

سرطان البروستاتا ليس سببا رئيسيا للضعف الجنسي، ولكن غالبا ما يؤدي علاج سرطان البروستاتا للاصابة به. ففي حالة علاج سرطان البروستاتا بالجراحة من المحتمل أن تتضرر الأعصاب و الأنسجة المحيطة بالبروستاتا بسبب استئصالها. كذلك في حالة علاج سرطان البروستاتا بالعلاج الكيميائي أو الاشعاعي أو حتي الهرموني فان احتمالية اصابة المريض بالضعف تكون كبيرة. و بالرغم من صعوبة علاج الحالات الناتجة عن علاج سرطان البروستاتا، الان أن دعامات الانتصاب أعطت حللا جذريا للمشاكل المزمنة من هذا النوع. راجع: مقال عن علاقته بسرطان البروستاتا.

هل يسبب التسرب الوريدي ضعف الانتصاب؟

التسرب الوريدي هو خلل يصيب صمامات الأوعية الدموية بمنطقة القضيب، ويعيق قدرتها علي اغلاق مجري الدم و الاحتفاظ بالدماء الكافية لاستمرار الانتصاب لفترة كافية، و يعد التسرب الوريدي أحد الأسباب الشائعة. حيث تفقد صمامات الأوعية الدموية قدرتها علي التحكم في اتجاه تدفق الدم و يحدث ارتجاع و تسرب للدماء من الصمامات، مما يسبب فقدان الانتصاب بسرعة أو انكسار القضيب اثناء الجماع والضعف الجنسي. و يعتقد أن التسرب الوريدي مرتبط بعدة أمراض مزمنة تسبب تلف صمامات الأوعية الدموية مثل مرض السكر، كما يعتقد أن التسرب الوريدي مرتبط ببعض العوامل الوراثية.

ما أثر انخفاض هرمون التستوستيرون؟

هرمون التستوستيرون أو هرمون الذكورة يعد عامل هام من عوامل الصحة الجنسية بالنسبة للرجل، فبجانب تأثير التستوستيرون الهام في عملية تكوين الرغبة الجنسية، وفي انتاج الحيوانات المنوية، يعد أيضا هرمون الذكورة عاملا هاما في وظائف الانتصاب. فانخفاض التستوستيرون يعد من الاختلالات الهرمونية التي تساهم بقوة في حدوث الضعف حيث تشير الأبحاث العلمية الي أن ثلث الرجال المصابون بضعف الانتصاب يعانون من انخفاض في هرمون التستوستيرون. راجع: انخفاض هرمون التستوستيرون وأثره علي الخصوبة.

ما هي العلاقة بين ضعف الجنسي و سرعة القذف؟

العلاقة بين الضعف الجنسي و سرعة القذف يمكن أن تتداخل و تتباين الأدوار فيما بينهما مع تطور الحالة. فالمرضان يشتركان في مسبب واحد وهو اعاقة تدفق الدم بشرايين و أوردة القضيب. وقد وجدت الدراسات ارتباطا واضحا بين الاثنين في كثير من الحالات، فمثلا غالبا ما تكون حالات ضعف الانتصاب الناتجة عن ظروف نفسية مصحوبة بسرعة القذف. كما لوحظ تحسن حالة سرعة القذف في كثير من الرجال بمجرد علاج الضعف الجنسي.

ما هو العلاج؟

هناك عدة بدائل للعلاج، و يعتبر تغيير نمط الحياة باتباع نظام غذائي صحي مع المواظبة علي ممارسة الرياضة من أهم العوامل التي تساعد على سرعة الشفاء.

و تشمل بدائل العلاج ما يلي:

علاج ضعف الانتصاب بالأدوية

أدوية علاج ضعف الانتصاب لا ينصح بتناولها بدون اشراف الطبيب، فتناول تلك الأدوية بدون متابعة الطبيب يقلل من فعاليتها و ربما يزيد من تدهور حالة الضعف الجنسي فضلا عن أن لتلك الأدوية بعض الأعراض الجانبية التي يمكن أن تمثل خطورة علي بعض المرضي خصوصا مرضى القلب. و تشمل أدوية العلاج:

• كريمات موضعية: يتم استخامها قبل الجماع بربع ساعة
• حقن هرمونية: تعمل علي زيادة هرمون الذكورة
• حقن القضيب: حيث يتم حقن القضيب بمادة تساعد علي تقوية الانتصاب
• حبوب التنشيط: و هي أشهر العلاجات الدوائية، و للأسف يتم تداولها علي نطاق واسع تحت العديد من المسميات التجارية و بدون اشراف الطبيب.

أجهزة الشد و المضخات

يتم التسويق عبر الانترنت و شاشات الفضائيات لعدد من الأجهزة الغير معتمدة طبيا و غير مختبرة اكلينيكيا لعلاج الضعف الجنسي. و ينبغي التأكيد علي خطورة استخدام تلك الأجهزة أو حتي تجربتها لمرة واحدة. حيث تقوم فكرة عمل بعض هذه الأجهزة علي توليد ضغط سلبي بمنطقة القضيب لتجميع الدم ثم حبسه باستخدام حلقة مطاطية. مما قد يسبب مضاعفات خطيرة مثل تلف الأنسجة ومرض بيروني.

العلاج باستخدام التمارين

هناك بعض التمارين التي يمكن أن تحسن من الحالة مثل تمارين كيجل، و لكن ينبغي المواظبة علي ادائها لفترة طويلة للحصول علي تحسن طفيف ملموس. و هناك أيضا بعض التمارين الغير معتمدة طبيا و التي يتم الترويج لها كعلاج مثل تعليق ثقل بالقضيب وخلافه، و ينبغي أيضا التنويه عن خطورة مثل هذه التمارين حيث من الممكن أن تسبب كسر القضيب</>، فضلا عن انعدام نتائجها الايجابية بالنسبة للعلاج.

دعامات الانتصاب

أحدثت دعامات الانتصاب فور ظهورها في سبعينات القرن الماضي انقلابا في عالم الأجهزة التعويضية. و فتحت بابا كبيرا من الأمل لعلاج مرضي ضعف الانتصاب الذين كانو قد يأس الاطباء من شفائهم و استسلمو لليأس. ودعامات الانتصاب هي عبارة عن جهاز تعويضي يزرع داخل جسم الرجل في منطقة القضيب و كيس الصفن و أسفل البطن. بحيث يدعم الانتصاب الضعيف أو يحدث انتصاب قوي وكاف لاتمام العلاقة الجنسية بكفاءة و اشباع للطرفين. و تتميز دعامة الانتصاب عن غيرها من الأجهزة التعويضية في أنها تختفي تماما داخل جسم الانسان ولا تظهر أي علامات تميزها عن الشكل الطبيعي للعضو الذكري. تطورت دعامات الانتصاب تطورا كبيرا خلال العقد الماضي. و شهدت تقنيات انتاجها تقدما كبيرا و تحسنا ملموسا في الأداء و العمر الافتراضي. كما شهدت تقنيات جراحة زرع دعامات القضيب تطورا كبيرا. أحدث طفرة في سهولة اجراء العملية و قلة مضاعفاتها بحيث باتت جراحة زرع دعامة الانتصاب تعد من عمليات اليوم الواحد التي تستغرق 60 دقيقة يخرج بعدها المريض الي المنزل للراحة، ويمارس عمله خلال 48 ساعة من اجراء العملية.

هل يوجد علاج للضعف الجنسي لمرضى السكر؟

يوجد العديد من خيارات علاج الضعف الجنسي لمرضى السكر. وتشمل خيارات العلاج:

• ضبط معدلات السكر والحفاظ علي اسلوب حياة صحي وتغذية سليمة مع ممارسة الرياضة
• العلاج بالأدوية المنشطة، بشرط عدم وجود موانع لها مثل أمراض القلب
• زرع دعامات العضو الذكري، حيث يعتبر من أكثر العلاجات نجاحا لمرضى السكر

وينصح دائما بالسيطرة علي معدلات السكر لضمان نجاح أي من خيارات علاج الضعف الجنسي لمرضى السكر.

ما هو دور الزوجة في علاج ضعف الانتصاب؟

للزوجة دور كبير في علاج ضعف الانتصاب لدي الرجل، اتضح ذلك في دراسة حديثة لتقييم الوظائف الجنسية لدى النساء اللواتي لديهن شركاء ذكور يشكون من ضعف الانتصاب: وكانت الدراسة المتركزة علي دور الزوجة في علاج ضعف الانتصاب تنصب علي الاجابة علي التساؤل: هل علاج الضعف الجنسي لدى الذكور يحسن الوظائف الجنسية للشريك الأنثوي؟ وقامت الدراسة بتقييم الرغبة الجنسية، والإثارة، والنشوة الجنسية، والرضا، والألم في عينة من النساء. وقارنت درجات الوظيفة الجنسية للإناث الذين لديهم شركاء ذكور مع أو بدون ضعف الانتصاب وقارنت أيضًا كلا المجموعتين قبل وبعد علاج الشركاء الذكور من الضعف الجنسي. بالإضافة إلى ذلك، تم مقارنة الدرجات وفقًا لنوع العلاج المقدم للشركاء الذكور.

و وجدت الدراسة أنه بعد علاج الضعف الجنسي لدى الذكور، تم ملاحظة تحسنًا ملحوظًا في الإثارة الجنسية، النشوة، والرضا الجنسي للمرأة. وتشير هذه النتائج إلى أن الوظيفة الجنسية للإناث تتأثر بحالة الانتصاب عند الذكور وقد تتحسن بعد علاج الضعف الجنسي الذكري.

ما هي حقنة اختبار الانتصاب؟

حقنة اختبار الانتصاب يقصد بها الحقنة التي يتم اعطائها للمريض قبل اجراء أشعة الموجات الصوتية الدوبلر علي القضيب. ويتم اعطاء حقنة اختبار الانتصاب بهدف احداث انتصاب بالعضو الذكري لقياس مدي قوة الانتصاب وتدفق الدم داخل شرايين أوعية العضو الذكري حتي يتم عمل الأشعة وتشخيص أسباب الحالة بكفاءة. ويتم اعطاء هذه الحقنة في قاعدة العضو بواسطة ابرة، حيث تعمل علي احداث انتصاب يدوم لفترة تتراوح بين 30 الي 60 دقيقة. ولا ينصح أبدا باستخدام هذه الحقن لعلاج ضعف الانتصاب أو أخذها بدون اشراف الطبيب.

ما هي سبل الوقاية من ضعف الانتصاب؟

ارتباط الضعف الجنسي بعدد من الأمراض المزمنة يجعل الوقاية منه تعتمد علي الوقاية من تلك الأمراض التي تسببه. و بالرغم من ان بعض تلك الأمراض يصعب تجنب الاصابة بها بسبب عوامل بيئية أو وراثية. الا أن الأبحاث العلمية قد أثبتت أن تغيير نمط الحياة و اتباع نظام غذائي صحي مع المواظبة علي ممارسة الرياضة يمكن أن يقلص من خطر الاصابة، و يساعد علي سرعة الشفاء في حالة ادراجها في البرنامج العلاجي. فما هي سبل الوقاية؟

تشمل سبل الوقاية من ضعف الانتصاب أو الضعف الجنسي الاجراءات الاتية:

• الاقلاع عن التدخين
• الابتعاد عن تناول المخدرات والكحوليات
• تجنب الاجهاد الذهني و النفسي و الحصول علي قسط كاف من النوم
• تقليل التوتر و القلق و الاجهاد العصبي
• المواظبة علي ممارسة الرياضة الخفيفة مثل رياضة المشي و تمارين الاحماء
• اتباع نظام غذائي متوازن يعتمد علي الاكثار من الخضراوات و الفاكهة و تقليل الدهون و السكريات
• تجنب السمنة والمحافظة علي الوزن المثالي قدر الامكان
• عدم تناول أي أدوية بدون الاشراف الطبي، و مراجعة الأعراض الجانبية للأدوية مع الطبيب المعالج
• السيطرة علي مستويات السكر والكولسترول بالدم و اتباع الارشادات الطبية بصرامة في هذا المجال
• حل مشاكل العلاقة الزوجية أول بأول، و التحدث مع شريك الحياة بصراحة و وضوح و عدم ترك المشاكل للتراكم و تزايد الضغوط النفسية علي الطرفين

المراجع

1. المعجم الطبي الموحد « impotence ». اطلع عليه بتاريخ 3 مارس 2021.
2. Health Line, Erectile Dysfunction. اطلع عليه بتاريخ 3 مارس 2021.
3. Wikipedia, Erectile Dysfunction. اطلع عليه بتاريخ 3 مارس 2021.
4. A pilot study of penile hydrodynamics in men with penile curvature, AA Zaazaa. اطلع عليه بتاريخ 3 مارس 2021.
5. Erectile Dysfunction, Mayo Clinic. اطلع عليه بتاريخ 3 مارس 2021.
6. WebMD, Erectile Dysfunction. اطلع عليه بتاريخ 3 مارس 2021.

تحليل مضادات النطف

تحليل مضادات النطف يستخدم للكشف عن حالات العقم المناعي التي تسبها مضادات النطف. ومضادات النطف هي أجسام مناعية يتم افرازها من الجهاز المناعي لكل من الرجل أو المرأة كرد فعل متحسس علي وجود الحيوانات المنوية. و يكون هدف هذه الأجسام المناعية الواحد و الوحيد هو مهاجمة الحيوانات المنوية وتدميرها باعتبارها أجسام غريبة غير مرغوب بها داخل الجسم. و تسبب تلك الحالة ما يعرف بالعقم المناعي خصوصا اذا كانت كمية مضادات النطف كبيرة جدا و يتعذر معها نجاة كمية كافية من الحيوانات المنوية تستطيع الوصول الي البويضة و تخصيبها.

كيف يفرز الجهاز المناعي مضادات النطف؟

بالنسبة للرجل يبدأ الجهاز المناعي بافراز مضادات النطف عن تلامس الحيوانات المنوية مع الجروح فتثير الجهاز المناعي بكونها جسم غريب، و يحدث ذلك بسبب الجروح في منطقة القضيب أو بعد العمليات الجراحية بالجهاز التناسلي. فعادة ما تبقي الحيوانات المنوية بعيدة عن النظام المناعي للجسم بفضل التشريح الفريد للخصية و كيس الصفن.
أما بالنسبة للمرأة فيكون افراز مضادات النطف من جهازها المناعي كرد فعل متحسس، أي ان جهازها المناعي يكون حساسية ضد الحيوانات المنوية لسبب غير معروف، مما يتعذر معه وصول الحيوانات المنوية الي البويضة و تخصيبها. و هي عادة حالة نادرة من حالات العقم تسمي العقم المناعي.

تحليل مضادات النطف

يتم استخدام تحليل مضادات النطف في حالات العقم التي يتعذر كشف أسبابها أو عندما تكون نتائج اختبارات العقم الاخري غير واضحة. ففي حالة الرجال يتم أخذ عينة دم وعينة من السائل المنوي بعد الامتناع عن ممارسة الجنس لمدة يومين و بما لا يزيد عن خمسة أيام قبل ميعاد التحليل. وبالنسبة للسيدات يتم أخذ عينة من السوائل المهبلية بجانب عينة الدم.
ويهدف تحليل مضادات النطف الي اختبار مدي وجود الأجسام المضادة للحيوانات المنوية عن طريق البحث عن بروتيناتها في عينة من دم المرأة أو من السوائل المهبلية أو في عينة من السائل المنوي تؤخذ من الرجل. و يتم تحليل مضادات النطف باستخدام مادة كيميائية كاشفة ترتبط فقط مع الحيوانات المنوية المصابة بالاجسام المضادة حال اضافتها الي العينة.

نتائج تحليل مضادات النطف

تقيس نتائج تحليل مضادات النطف مدي وجود الأجسام المضادة من عدمه في العينة و تقيس أيضا مدي تضرر الحيوانات المنوية من مضادات النطف. و كلما زادت نسبة التضرر في الحيوانات المنوية كلما زادت امكانية حدوث العقم المناعي.

فيروس ماربورج أو حمى ماربورج النزفية

ما هي حمى ماربورج النزفية و ما هو فيروس ماربورج؟
فيروس ماربورج أو حمى ماربورج النزفية هو فيروس نادر (شبيه بالايبولا) يسبب نوع حاد من الحمى النزفية التي تصيب البشر و

حيوانات الرئيسيات غير البشرية. و هو فيروس متفرد جينيا من حيث منشأه الجيني الحيواني فهو فيروس RNA من عائلة filovirus، التي تتكون من فيروس ماربورج بجانب الأنواع الأربعة المعروفة من فيروس ايبولا.
و قد اكتشف فيروس ماربورج لأول مرة في عام 1967، عندما وقع تفشي للحمى النزفية في وقت واحد في مختبرات ماربورغ و فرانكفورت بألمانيا و في بلغراد، يوغسلافيا (صربيا الآن). حيث اصيب حوالي 37 شخصا من العاملين في المختبرات و كذلك العديد من العاملين في المجال الطبي و أسرهم. و كان أول المصابين قد تعرضوا للقردة الأفريقية الخضراء أو أنسجتها في ماربورغ، حيث تم استيراد القرود من أوغندا للبحث و إعداد لقاح لشلل الأطفال.
تم تسجيل حالات أخرى للاصابة بفيروس ماربورج أو فيروس حمى ماربورج النزفية في عام 1975، في جوهانسبرغ، جنوب أفريقيا و عام 1980 حالتين أخرتين في كينيا و في نيروبي, و في عام 1987 في كينيا.
يبقى الحيوان الفعلي المضيف لفيروس ماربورج و الذي تسبب في نقله للانسان لغزا. كل الرجال المصابين في عام 1980 في غرب كينيا قد سافرو على نطاق واسع، بما في ذلك قيامهم بزيارة الكهوف، في تلك المنطقة. و مع ذلك لم تسفر الاختبارات التي تم اجراءها علي حيوانات الكهوف بعد عزلها عن أي نتائج تؤكد كونها مضيفا لفيروس ماربورج.
كيف ينتقل فيروس ماربورج؟
كما هو الحال مع بعض الفيروسات الأخرى المسببة للحمى النزفية الفيروسية، يتسبب البشر الذين يمرضون بالحمى النزفية ماربورج في نقل فيروس ماربورج إلى أشخاص آخرين. و قد تحدث العدوي بعدة طرق. حيث أنتقلت العدوي الي الاشخاص الذين تعاملو مع القرود المصابة و كانو على اتصال مباشر بها أو بسوائل أو مزارع خلاياها المصابة. و غالبا ما يحدث انتشار الفيروس بين البشر في إطار من الاتصال المباشر، كما في المستشفى عن طريق الاتصال المباشر مع الأشخاص و المعدات و غيرها من الأشياء الملوثة بالدم أو الأنسجة المعدية.

أعراض فيروس ماربورج أو فيروس حمى ماربورج النزفية

تبدأ أعراض فيروس ماربورج أو فيروس حمى ماربورج النزفية في الظهور بعد فترة الحضانة من 5-10 أيام من بداية العدوي و تشمل:

• حمى
• قشعريرة
• صداع
• ألم عضلي

و بعد اليوم الخامس من ظهور الأعراض، يظهر:

• طفح بقعي بارز علي الصدر و الظهر و البطن
• الغثيان، و التقيؤ، و الإسهال
• آلام في الصدر و البطن

ثم تصبح أعراض فيروس ماربورج أو فيروس حمى ماربورج النزفية حادة بشكل متزايد و يمكن أن تشمل:

• اليرقان، و التهاب البنكرياس
• فقدان الوزن الشديدة و الهذيان
• فشل الكبد، و ضعف الأعضاء الاخري
• نزيف علي نطاق واسع

تشخيص الاصابة بفيروس ماربورج أو فيروس حمى ماربورج النزفية

لأن الكثير من أعراض فيروس ماربورج أو فيروس حمى ماربورج النزفية مماثلة للأمراض المعدية الأخرى، مثل الملاريا أو حمى التيفوئيد، يمكن أن يصبح تشخيص المرض صعبا، خاصة إذا كثرت الحالات.
و يتم اجراء اختبارات الدم المعملية للتحقق من الاصابة بفيروس ماربورج مثل اختبار قياس الاجسام المضادة للفيروس بالدم (ELISA) و اختبار رد فعل البلمرة المتسلسل (PCR)

علاج فيروس ماربورج أو فيروس حمى ماربورج النزفية

لم يستدل الي الان علي علاج لفيروس ماربورج أو فيروس حمى ماربورج النزفية. و مع ذلك، ينبغي استخدام العلاجات الداعمة و المساندة لعلاج حالات الاصابة بفيروس ماربورج اثناء الحجز و العزل بالمستشفى و تشمل:

• موازنة سوائل المريض
• الحفاظ على وضع الأكسجين و ضغط الدم و العلامات الحيوية الاخري
• نقل الدم ليحل محل الدم المفقود
• مراقبة عوامل التخثر في الدم
• علاج أي التهابات أو تعقيدات اخري

في بعض الأحيان اثناء علاج فيروس ماربورج أو فيروس حمى ماربورج النزفية قد يستخدم الهيبارين (الذي يمنع تخثر الدم) لمنع استهلاك عوامل التخثر. و يعتقد بعض الباحثين أن استهلاك عوامل التخثر هو جزء من مضاعفات المرض.

هل هناك مضاعفات بعد علاج فيروس ماربورج أو فيروس حمى ماربورج النزفية؟

عملية الشفاء الكامل من الحمى النزفية ماربورج قد تطول و قد يرافقها عدة مضاعفات مثل التهابات النخاع المستعرض أو التهاب الخصية أو الحبل الشوكي، أو العين، أو الغدة النكفية، أو التهاب الكبد لفترة طويلة. و جدير بالذكر أن معدل وفاة الحالات المصابة بفيروس الحمى النزفية ماربورج ما بين 23-25​​٪.

كيفية الوقاية من الاصابة بفيروس الحمى النزفية ماربورج

نظرا لمعرفتنا المحدودة عن مرض الحمى النزفية ماربورج، لم يتم بعد وضع تدابير وقائية ضد انتقال فيروس ماربورج من الحيوان المضيف الأصلي. و مع ذلك فان تدابير الوقاية من الانتقال الثانوي لفيروس ماربورج هي مماثلة لتلك التدابير المستخدمة للوقاية من الحميات النزفية الأخرى.
لا يوجد لقاح للوقاية من فيروس الحمى النزفية ماربورج. أفضل طريقة لتجنب الاصابة بهذا المرض للافراد هي من خلال تجنب السفر إلى المناطق التي تعرف باحتمالية وجود الفيروس بها و تجنب الاتصال المباشر مع الحيوانات البرية خصوصا القردة و الخفافيش اينما كانت. مع الحفاظ علي العادات الصحية و المداومة علي التهوية الجيدة و  تطهير الاسطح و النظافة الشخصية بعناية فائقة.
إذا كان المريض يشتبه في اصابته أو قد تأكد اصابته بحمى ماربورغ النزفية، ينبغي استخدام تقنيات التمريض مع الحجز و العزل لمنع الاتصال الجسدي المباشر مع المريض. و تشمل هذه الاحتياطات ارتداء العباءات الواقية، والقفازات، والأقنعة. و وضع الفرد المصاب في العزلة الصارمة؛ و التعقيم أو التخلص السليم من الإبر و المعدات و إفرازات المرضى.
كما ان زيادة الوعي لدى مقدمي الرعاية الصحية من الأعراض السريرية لمرضى الحمى النزفية ماربورغ أمر بالغ الأهمية.