الجمعة، 12 مارس 2021

ما هو القضيب المدفون وما كيفية علاجه؟ buried penis

ماهو القضيب المدفون buried penis؟ ما هي أسباب القضيب المدفون؟ ما هي مضاعفاته؟ وما أسبابه؟ كيف يتم العلاج؟ وما كيفية اجراء جراحة القضيب المدفون؟

ماهو القضيب المدفون وكيف يتم علاجه؟

القضيب المدفون مشكلة ليست شائعة. وجدت إحدى الدراسات أنها كانت موجودة في أقل من 4 في المائة من الأولاد حديثي الولادة في اليابان. الحالة تميل إلى أن تكون خلقية، مما يعني أنها تكون موجودة عند ولادة الطفل. يمكن أن تتطور الحالة أيضًا في مرحلة الطفولة أو البلوغ، على الرغم من أن امكانية حدوث القضيب المدفون بين الأولاد والرجال الأكبر سناً ليس شائعا.

ماهو القضيب المدفون؟

متلازمة القضيب المدفون هي عيب خلقي يمكن تشخيصه بالاطفال حديثي الولادة، كذلك يصيب البالغين بسبب السمنة المفرطة، أو حتي بسبب اجراء عملية الختان بطريقة خاطئة، و فيه يختفي كل أو أكثر جسم القضيب تحت الجلد بسبب زيادة جلد القضيب و تراكم الدهون داخل جلد القضيب و منطقة العانة مما يؤدي الي صغر الطول الظاهري للقضيب.

يمكن أن يكون سبب الحالة:
  • الدهون الزائدة
  • احتباس السوائل
  • مشاكل في الأربطة
  • مضاعفات بعد الختان
يمكن أن تؤثر على التبول والإثارة الجنسية، ولكن يمكن علاجها عادة بالجراحة. القضيب المدفون يمكن أيضا أن يسبب الحرج والأذى النفسي.

ما هي أسباب القضيب المدفون؟

يمكن أن ينتج القضيب المدفون عن عدة أسباب. تشمل:
  • إزالة القلفة كثيرًا جدًا أثناء الختان مما يؤدي الي سحب الجلد المتبقي حول القضيب إلى الأمام، مع إخفاء القضيب.
  • أن تكون الأربطة التي تربط القضيب بالجسم ضعيفة بشكل غير طبيعي.
  • تورم كيس الصفن الناجم عن تراكم السائل اللمفاوي يمكن أيضا أن يدفن القضيب.
  • الدهون المفرطة في الذكور الذين يعانون من السمنة المفرطة قد تغطي القضيب.
  • لا يبدو أن الحالة هي سمة موروثة أو لها أي علاقة بهرمونات الشخص.
إذا كنت تشك في أنه قد يكون هناك شيء غير معتاد حول قضيب طفلك حديث الولادة، فمن الأفضل تأخير الختان حتى يتم إجراء فحص أكثر شمولاً.

ما هي المضاعفات؟

يمكن أن يؤدي القضيب المدفون إلى مشاكل في التبول عند الذكور من أي عمر. قد يصيب البول في كثير من الأحيان كيس الصفن أو الفخذين. مما يمكن أن يؤدي الي تهيج الجلد والتهابات المسالك البولية. الجلد على القضيب يمكن أيضا أن يصبح ملتهبا. الالتهابات، مثل التهاب الحشفة، تكون شائعة أيضًا بسبب تحديات النظافة. في الذكور المراهقين والبالغين، قد يجعل القضيب المدفون من الصعب تحقيق الانتصاب. وإذا كان الانتصاب ممكنًا، فقد يكون من الصعب ممارسة الاتصال الجنسي. المشاكل النفسية المتعلقة بانخفاض احترام الذات والقلق والاكتئاب تؤثر عادة على الذكور المصابين بالقضيب المدفون. و تتلخص مضاعفات متلازمة القضيب المدفون في:
  • صغر الحجم الظاهري للقضيب
  • صعوبة الايلاج و الجماع
  • كثرة الاصابة بالأمراض الجلدية الفيروسية و البكتيرية بسبب رطوبة منطقة القضيب
  • كذلك الشعور بالاحباط و النقص

كيف يتم علاج القضيب المدفون؟

يتم علاج القضيب المدفون عن طريق الجراحة المتبوعة بتغييرات في اسلوب الحياة والمواظبة علي ممارسة الرياضة والتغذية الصحية.

جراحة القضيب المدفون

يتم اجراء جراحة القضيب المدفون لعلاج حالات اختفاء جسم القضيب تحت الجلد بسبب تراكم الدهون بمنطقة العانة. تهدف عملية علاج القضيب المدفون جراحيا الي اصلاح السببين الرئيسيين لتلك الحالة و هما زيادة جلد القضيب و تراكم الدهون تحت جلد القضيب و بمنطقة العانة. و يتم الجمع بين عملية الختان التجميلية لتقليل جلد القضيب الزائد عن الحاجة و عملية زيادة الطول الظاهري للعضو الذكري عن طريق ازالة الدهون الزائدة بمنطقة العانة. فتكون النتيجة اظهار جسم القضيب المخفي و زيادة الطول الظاهري للقضيب بنسبة تصل الي 75%. يتم اجراء جراحة القضيب المدفون في خلال 60 الي 90 دقيقة، و هي عملية جراحية بسيطة و امنة يخرج بعدها المريض للراحة بمنزله في نفس اليوم و يستطيع الرجوع الي عمله خلال 3 -5 أيام من تاريخ الجراحة و يمكنه ممارسة الجنس خلال ثلاثة الي أربعة أسابيع بعد العملية.

المراجع

  1. Buried or Hidden Penis: Treatment, Symptoms, Causes. اطلع عليه بتاريخ 12 مارس 2021.
  2. Buried penis - Wikipedia. اطلع عليه بتاريخ 12 مارس 2021.
  3. Buried Penis | Pediatric Hidden Penis | Lurie Children's. اطلع عليه بتاريخ 12 مارس 2021.

الخميس، 11 مارس 2021

علامات نجاح عملية دوالي الخصية Varicocelectomy Success Signs

ماهي علامات نجاح عملية دوالي الخصية؟ الجراحة الميكروسكوبية وعلامات نجاح عملية دوالي الخصية. متى تختفي دوالي الخصية بعد العملية؟ ومتي يظهر التحسن؟

بعد عملية دوالي الخصية ما هى علامات النجاح

تظهر علامات نجاح عملية دوالي الخصية بشكل مباشر بعد أسبوعين من اتمام العملية. فالجراحة هي العلاج الأمثل للسبب الأكثر شيوعا للعقم عند الرجال وهو دوالي الخصية. حيث تشير الأبحاث الي أن ما يقرب من ثلث الرجال المصابين بالعقم لديهم دوالي الخصية، و ما بين 50 إلى 80٪ من الرجال الذين كانوا يتمتعون بالخصوبة و سبق لهم الانجاب، ولكن الآن أصيبو بالعقم، يكون لديهم أيضا دوالي الخصية. وهذا يعني أن دوالي الخصية تسبب انخفاض تدريجي يعتمد على الوقت في الخصوبة. دوالي الخصية هي تماما مثل الدوالي في الساقين أو البواسير. حيث أنها عبارة عن خلل يصيب صمامات الأوردة و يسبب تجميع الدم في كيس الصفن وارتفاع في درجة حرارة الخصية. حتى ارتفاع درجة واحدة في درجة حرارة الخصية يمكن أن يكون له تأثير سلبي على إنتاج الحيوانات المنوية و هرمون التستوستيرون. وقد نشرت عشرات التقارير التي تبين علامات نجاح عملية دوالي الخصية والاستفادة من جراحة دوالي الخصية لتحسين عدد الحيوانات المنوية. فقد أظهرت الدراسات تحسن أكبر في نوعية السائل المنوي بعد عملية دوالي الخصية الكبيرة مقارنة مع الحالات الأصغر منها. و لكن ينبغي التنويه الي أن أثر نجاح عملية دوالي الخصية علي السائل المنوي لا يظهر قبل مرور 120 يوما علي اجراء العملية بنجاح. و ذلك لأن انتاج الخصية لخلايا الحيوانات المنوية الجديدة يحتاج الي هذه الفترة الزمنية. و بالتالي يتم اجراء تحليل السائل المنوي لقياس نسبة التغير في عدد و جودة الحيوانات المنوية بعد 120 يوم من تاريخ اجراء العملية..

ماهي علامات نجاح عملية دوالي الخصية؟

تظهر بعض علامات نجاح عملية دوالي الخصية بمجرد التأم الجرح و في خلال اسبوع من اجراء العملية، و ذلك في حالة اجراء عملية دوالي الخصية بالتقنية الميكروسكوبية. و تتلخص تلك العلامات في الاتي:
  • سرعة التأم الجرح واختفاء أي افرازات من الجرح
  • اختفاء الألم في منطقة الخصية
  • اختفاء الشعور بالثقل و عدم الراحة بأسفل البطن
  • اختفاء السخونة والاتهاب في كيس الصفن والخصية
  • تحسن مضطرد في النشاط البدني و الذهني و الرغبة الجنسية والانتصاب بسبب زيادة انتاج الخصية لهرمون التستوستيرون
وتظهر هذه العلامات بصورة متفاوتة حسب حالة كل مريض و يزداد التحسن فيها مع مرور الوقت حيث تحتاج الخصية الي فترة زمنية لاستعادة حيويتها وكامل وظائفها.

الجراحة الميكروسكوبية وعلامات نجاح عملية دوالي الخصية

أدى استخدام التقنية الميكروسكوبية إلى زيادة علامات نجاح عملية دوالي الخصية، عن طريق تطوير جراحة إصلاح دوالي الخصية بشكل كبير يتيح تحديد والحفاظ على الشرايين والقنوات اللمفاوية، والقضاء على الأضرار المحتملة للخصية وكذلك القضاء عمليا على مضاعفات القيلة المائية. فباستخدام هذه التقنية في عدة آلاف من المرضى تبين أن متوسط ​​عدد الحيوانات المنوية قد ارتفع ليصل الي نسبة 128٪ بعد عملية دوالي الخصية. فعملية دوالي الخصية بالتقنية الميكروسكوبية تحسن السائل المنوي والخصوبة مع أقل الألم بعد العملية الجراحية ومضاعفات أقل مقارنة مع التقنيات غير المجهرية. من أهم علامات نجاح عملية دوالي الخصية ايضا تحسن وظيفة الخصية في انتاج هرمون التستوستيرون. و هو هرمون الذكورة اللازم لوظائف الانتصاب، وقوة العضلات، ومستويات الطاقة وصحة العظام. وجود دوالي الخصية يسبب انخفاض مستويات هرمون تستوستيرون بشكل كبير، وبعد إصلاح دوالي الخصية بالميكروسكوب الجراحي، تبدأ مستويات هرمون تستوستيرون بالتحسن التدريجي بعد العملية مباشرة. فيلاحظ المريض تحسن تدريجي في الرغبة الجنسية و الانتصاب والشاط البدني والذهني بوجه عام و يزداد التحسن مع مرور الوقت.

متى تختفي دوالي الخصية بعد العملية؟

من المستحيل التنبؤ بأن تختفي دوالي الخصية بعد الجراحة من عدمه. ولكن يمكن للجراحة أن تحسن من وظائف الخصية خلال 4 أسابيع من تاريخ الجراحة من عدة أوجه:

  • شفاء الالتهابات الناتجة من الدوالي
  • اختفاء الألم
  • تحسن تغذية الخصية بالدماء.
  • ارتفاع مستويات التستوستيرون عن ما قبل اجراء الجراحة
  • تحسن جودة وعدد الحيوانات المنوية خلال 3 أشهر.

المراجع

  1. Preoperative Predictors of Varicocelectomy Success. اطلع عليه بتاريخ 11 مارس 2021.
  2. Microscopic subinguinal varicocelectomy for testicular pain. اطلع عليه بتاريخ 11 مارس 2021.
  3. Varicocelectomy success stories??. اطلع عليه بتاريخ 11 مارس 2021.

الأربعاء، 10 مارس 2021

ماهي أهم النصائح بعد عملية دوالي الخصية After Varicocelectomy

نصائح بعد عملية دوالي الخصية: متى يسمح بالجماع بعد عملية دوالي الخصية؟ متى يسمح بالرياضة و رفع الأثقال؟ ماذا بالنسبة للأدوية؟ كيف تتم العناية بالجرح؟

نصائح بعد عملية دوالي الخصية مهمة جدا

يجب اتباع عدة نصائح بعد عملية دوالي الخصية لاتمام الشفاء بأقل فرصة لحدوث مضاعفات أو ألم. ومما لا شك فيه أن عملية دوالي الخصية هي العلاج الناجز لذلك المرض الذي يعد سببا مباشرا لتأخر الانجاب في ما يقرب من 20% من الرجال المصابون بتأخر الانجاب. و تهدف عملية دوالي الخصية الي ربط الأوردة المصابة ووقف تجمع الدماء بها و بالتالي تنتهي المشكلة و تتوقف الأعراض المؤلمة و تتحسن وظائف الخصية و ترتفع فرص الانجاب، وبالرغم من التطور المذهل في تقنيات الجراحة الميكروسكوبية و التي أسهمت بشكل كبير في تسهيل العديد من الجراحات بما في ذلك جراحة دوالي الخصية، الا أن تلك الجراحة تحتاج الي توافر قدرا من المهارة بيد جراح أمراض الذكورة الذي يقوم بها وذلك لتفادي أي اخطاء اثناء الجراحة. كذلك تحتاج عملية دوالي الخصية الي المتابعة بعد اجراء العملية واتباع عدد من الارشادات و النصائح بعناية و ذلك لتقليل فرص حدوث أي مضاعفات أو ألم بعد العملية.

ماهي أهم النصائح بعد عملية دوالي الخصية؟

من المهم اتباع عدد من النصائح بعد عملية دوالي الخصية، وذلك لتقليل اي احتمال للمضاعفات أو الألم بعد العملية.

من المحتمل أن تكون قادرا على العودة إلى العمل أو الروتين العادي الخاص بك في خلال 2 إلى 3 أيام بعد عملية دوالي الخصية بالتقنية الميكروسكوبية، اعتمادا على عملك. إذا كانت وظيفتك تنطوي على نشاط مكثف أو مجهد، فقد يستغرق الأمر أسبوعا أو أكثر قبل أن تتمكن من العودة الي عملك. أما إذا كانت قد أجرت عملية دوالي الخصية بتقنية اخري أو بالجراحة المفتوحة، فقد تستغرق وقتا أطول للعودة إلى العمل والروتين العادي الخاص بك.

من النصائح أيضا ارتداء مؤيد رياضي (حزام الوقاية) لمدة أسبوعين تقريبا بعد الجراحة أو كما يرشدك الطبيب. فبعد العملية قد يكون لديك ألم طفيف في الفخذ لمدة 3 إلى 6 أسابيع. وقد تتكون بعض الكدمات أو التورمات بكيس الصفن أو الفخذ ولكنها سوف تختفي في خلال 3 إلى 4 أسابيع.

متى أعود للأنشطة اليومية بعد عملية دوالي الخصية؟

نصائح بعد عملية دوالي الخصية بالنسبة الي الأنشطة اليومية:

  • الاستلقاء علي الظهر بقدر ما تستطيع خلال مدة ال 24 ساعة الأولى بعد العملية. الراحة عندما تشعر بالتعب. الحصول على قسط كاف من النوم سوف يساعدك على التعافي.
  • بعد اليوم الأول، حاول المشي كل يوم. تدرج في المشي أكثر قليلا مما فعلت في اليوم السابق، شيئا فشيئا. المشي يعزز تدفق الدم ويساعد على منع الالتهاب.
  • تجنب الأنشطة المجهدة، مثل ركوب الدراجات، والجري، ورفع الأثقال، أو التمارين الرياضية، لمدة 3 أسابيع تقريبا بعد الجراحة أو حتى يأذن لك الطبيب.
  • تجنب رفع أي أحمال أكثر من حوالي 5 كجم، لمدة 7 أيام بعد الجراحة، وقد يشمل ذلك حمل الأطفال، وأكياس البقالة الثقيلة، والحقائب الثقيلة...الخ
  • اسأل طبيبك عن الوقت الذي يمكنك العودة فيه الي القيادة مرة أخرى.
  • يمكنك الاستحمام ما لم يخبرك الطبيب بذلك، مع الابقاء علي مكان (شق) الجراحة جافا.

بالنسبة الي الغذاء:

يمكنك أن تأكل كالمعتاد. إذا كنت معدتك متقلبة أو غير مرتاحة، حاول تناول الأطعمة قليلة الدسم مثل الأرز العادي، الدجاج المشوي، والزبادي. قد تلاحظ أن حركات الأمعاء ليست منتظمة بعد الجراحة. هذا أمر شائع. ولتجنب الإمساك من المهم تناول المزيد من الألياف في غذائك. إذا لم تعود حركة الأمعاء الي طبيعتها بعد بضعة أيام، راجع طبيبك المعالج.

متى يسمح بالجماع بعد عملية دوالي الخصية؟

يسمح بالجماع بعد عملية دوالي الخصية خلال شهر من تاريخ العملية. للتأكد من تمام الاستشفاء بعد الجراحة. إذا انتظرت المدة الزمنية الموصى بها للسماح بالشفاء، فلا ينبغي أن يكون الجماع مؤلمًا.

.بينما يمكنك العودة إلى النشاط الجنسي الطبيعي و يسمح بالجماع بعد عملية دوالي الخصية في غضون 4 أسابيع بعد الجراحة، سيستغرق الأمر وقتًا، عادةً حوالي 3 أشهر حتى يكون هناك أي تحسن ملحوظ في عدد الحيوانات المنوية وجودتها. هذا لأن تكوين الحيوانات المنوية الجديدة يستغرق حوالي 3 أشهر.

متى يسمح بالرياضة و رفع الأثقال بعد عملية دوالي الخصية؟

اختفاء الألم يمكن أن يكون مؤشر جيد للسماح بالرياضة و رفع الأثقال بعد عملية دوالي الخصية. غالبا يفضل الانتظار لفترة أربعة أسابيع قبل السماح برفع الأثقال أو السماح بالرياضة العنيفة بعد عملية دوالي الخصية. وذلك بشرط اختفاء الألم أثناء التريض والحركة. أذا كنت تشعر بالألم أثناء التريض فيجب الامتناع عن الرياضة العنيفة و رفع الأثقال لحين انختفاء الألم أو استشارة الطبيب.

ماذا بالنسبة للأدوية بعد جراحة دوالي الخصية؟

بالنسبة الي الأدوية:

  • من النصائح الهامة بعد عملية دوالي الخصية أخذ مسكنات الألم التي يصفها الطبيب حسب حالتك
  • إذا وصف طبيبك المضادات الحيوية، يجب تناولها وفقا لتوجيهات الطبيب.
  • إذا كنت تعتقد أن مسكنات الألم تؤثر علي معدتك أو الأمعاء تناول الدواء بعد الوجبات (ما لم يخبرك الطبيب بغير ذلك)، أو اسأل طبيبك عن مسكن ألم مختلف.
  • للمساعدة في تخفيف الألم يمكن وضع قطعة من الثلج أو كمدات باردة لمدة 10 أو 15 دقيقة مرة كل ساعة أو كل ساعتين مع وضع قطعة قماش نظيفة بين الثلج وبشرتك للحفاظ علي جفاف منظقة الجراحة.

كيف تتم العناية بالجرح؟

نصائح بعد عملية دوالي الخصية بالنسبة للعناية بالجرح:

قد يستنزف الجرح كمية صغيرة من السوائل الرقيقة، أو الوردية من شق الجراحة. وقد يستمر ذلك لبضعة أيام بعد الجراحة. وسوف تشعر بكتلة صلبة تحت بشرتك حيث تم إجراء الشق الجراحي. وهذا امر طبيعي، و سوف تلين تلك الكتلة تدريجيا على مدى 3 إلى 6 أسابيع. من الممكن غسل الشق برفق بالماء الدافئ، والصابون ثم تجفيفه، إلا إذا أعطاك الطبيب تعليمات مختلفة. إذا كان لديك شرائط جراحية على الشق الجراحي، يجب المحافظة عليها نظيفة وجافة لمدة أسبوع أو حتى تسقط.

متي تلجأ للطبيب؟

متى يجب أن تطلب المساعدة؟

الجأ الي طبيبك فورا في أي وقت اذا كنت تعتقد أنك قد تحتاج إلى رعاية طارئة. على سبيل المثال، إذا:
  • كنت تشعر بفقدان الوعي
  • لديك صعوبة شديدة في التنفس
  • لديك ألم في الصدر وضيق في التنفس
  • لديك نزيف حاد من مكان الجراحة أو ألم غير محتمل
  • لديك ارتفاع شديد في درجة الحرارة

المراجع

  1. Varicocele Repair: What to Expect at Home - My Health Alberta. اطلع عليه بتاريخ 10 مارس 2021.
  2. Varicocelectomy: Procedure, Side Effects, Fertility, and More. اطلع عليه بتاريخ 10 مارس 2021.
  3. Varicocele Surgery: Preparation, Recovery, Long-Term Care. اطلع عليه بتاريخ 10 مارس 2021.

الثلاثاء، 9 مارس 2021

نسبة اللزوجة الطبيعية عند الرجل Viscosity

ماهي نسبة اللزوجة الطبيعية عند الرجل؟ ما هي أسباب ارتفاع؟ وكيف يتم قياسها؟ ما تأثيرها؟ ما هو علاج اللزوجة عند الرجل؟ كم يستغرق علاج اللزوجه عند الرجل؟

نسبة اللزوجة الطبيعية عند الرجل

ما هي نسبة اللزوجة الطبيعية عند الرجل؟

نسبة اللزوجة الطبيعية عند الرجل Viscosity يقصد بها معدل لزوجة السائل المنوي، وهذا المعدل يقيس مدي مقاومة السائل المنوي للتدفق والسيولة. السائل المنوي بطبيعته لزج ويبدأ في التدفق والسيلان بمجرد القذف، وغالبا ما يصل الي الحالة السائلة و تزول لزوجته خلال 15 الي 30 دقيقة. لزوجة السائل المنوي يتم قياسها بناءا علي تقدير فني المختبر أو عن طريق قياس زمن السيلان لعينة السائل المنوي.

قياس نسبة اللزوجة الطبيعية عند الرجل

يتم قياس نسبة اللزوجة الطبيعية عند الرجل أو معدل لزوجة السائل المنوي عن طريق الفحص الظاهري لعينة السائل المنوي، حيث يتم سحب كمية من السائل المنوي في قطارة و مشاهدة كيفية خروج قطرات السائل المنوي من القطارة. احداث قطرات السائل المنوي لخيوط طويلة أثناء الخروج من القطارة يؤشر علي وجود لزوجة عالية بعينة السائل المنوي. ويتم تقدير معدل اللزوجة عن طريق خبرة القائم بالتحليل. فاذا كانت قطرات السائل المنوي لا تحدث أي خيوط أو تحدث خيوط صغيرة جدا فتكون العينة ذات لزوجة طبيعية، و اذا كانت قطرات السائل المنوي تحدث خوط طويلة (أطول من 2 سم) أثناء خروجها من القطارة تكون عينة السائل المنوي عالية اللزوجة. كما يتم يتم قياس نسبة اللزوجة الطبيعية عند الرجل أو معدل لزوجة السائل المنوي عن طريق حساب زمن السيلان Liquefaction لعينة السائل المنوي. فيعد 15 الي 30 دقيقة زمن طبيعي لسيلان عينة السائل المنوي، أما في حالة زيادة زمن السيلان عن 30 دقيقة فتكون عينة السائل المنوي عالية اللزوجة.

فرط لزوجة السائل المنوى هي حالة غير شائعة، ويقدر معدل انتشار الاصابة بها بين 12-29 ٪ ويمكن أن تؤدي إلى العقم. يتكون السائل المنوي من سوائل تفرزها الغدد التبعية للذكور والتي تحتوي على بروتينات أساسية لتخثر السائل المنوي وتسييله. قصور وظائف البروستاتا أو الحويصلات المنوية يسبب لزوجة غير طبيعية في السائل المنوي. كذلك العدوى ومستويات عالية من كريات الدم البيضاء يمكن أن تؤدي أيضا إلى تطوير فرط اللزوجة. بالإضافة إلى ذلك يمكن أن يساهم الإجهاد التأكسدي والعوامل الكيميائية والوراثية في هذه الحالة. فرط اللزوجة يمكن أن يضعف حركة الحيوانات المنوية الطبيعية وبالتالي يؤثر علي قدرتها علي الوصول الي البويضة و اختراقها وتخصيبها، ويمكن أن يؤدي إلى انخفاض عدد الحيوانات المنوية.

أسباب ارتفاع لزوجة السائل المنوي

ارتفاع لزوجة السائل المنوي أو وجود نسبة اللزوجة غير الطبيعية عند الرجل يشير الي احتمالية وجود التهاب بالحويصلات المنوية أو بالبربخ أو بالبروستاتا أو حتي بالخصية. هذا الالتهاب يمكن أن ينشأ عن الاصابة بأحد المراض المنقولة جنسيا أو الأورام. و من المهم اللجو الي طبيب متخصص لمعرفة السبب وراء لزوجة السائل المنوي وعلاجه لتجنب الاثار الجانبية لهذه الحالة. كما أن ارتفاع لزوجة السائل المنوي يمكن أن ينشا بسبب تناول بعض الأدوية.

تأثير لزوجة السائل المنوى علي الخصوبة

ارتفاع نسبة اللزوجة الطبيعية عند الرجل أو ارتفاع لزوجة السائل المنوي تؤثر علي خصوبة الرجل من عدة زوايا. فمن ناحية حركة الحيوانات المنوية: اللزوجة العالية للسائل المنوي تعيق حركة الحيوانات المنوية وتصعب من امكانية وصولها للبويضة ونجاح عملية التخصيب، مما يسبب تأخر الانجاب. أما من ناحية الصحة العامة: فتشير اللزوجة العالية الي امكانية الاصابة بأحد الأمراض المنقولة جنسيا أو الأورام أو الالتهابات في الجهاز التناسلي أو البروستاتا، لذلك من المهم اجراء المزيد من الفحوصات عند ظهور لزوجة عالية بالسائل المنوي لمعرفة السبب ورا هذا الحالة و وصف العلاج الأمثل لها.

ما هو علاج اللزوجة عند الرجل؟

يعتمد علاج اللزوجة عند الرجل علي سبب الاصابة والتشخيص.
  • فاذا كان السبب وجود التهاب: سواء في الحويصلات المنوية أو بالبروستاتا، يبدأ علاج اللزوجة عند الرجل أولا بعلاج المسبب، حيث يتم اعطاء المضادات الحيوية ومضادات الالتهاب مع الفيتامينات ومضادات الأكسدة. للسيطرة علي الالتهاب وتنشيط الخصية لأنتاج الحيوانات المنوية والبروستاتا لانتاج السائل.
  • اذا كان السبب وجود التهاب الخصية: لوجود دوالي بالخصية مثلا، فيتم تقييم الحالة عن طريق الأشعة و يقرر الطبيب ما اذا كانت جراحة ربط دوالي الخصية مفيدة للحالة. في أغلب الحالات يتم علاج اللزوجة عند الرجل بمجردد اختفاء الالتهاب من الخصية بعد جراحة ربط الدوالي. أما اذا كان السبب وجود عدوي فيتم اتباع الاسلةب السابق في العلاج.

كم يستغرق علاج اللزوجه عند الرجل؟

من الصعب تحديد كم يستغرق علاج اللزوجة عند الرجل، فتعتمد مدة العلاج علي سبب اللزوجة وأسلوب العلاج المعتمد كما فصلنا في النقطة الاسبقة. ويمكن أن نعطي مثالين استرشاديين عن  كم يستغرق علاج اللزوجة عند الرجل كالاني:
  • في حالة الالتهابات البسيط غالبا ما يستغرق علاج اللزوجة عن الرجل من شهر الي شهرين علي الأكثر
  • حالات دوالي الخصية تتطلب ثلاثة أشهر من تاريخ اجراء الجراحة ليتم الشفاء.
  • في حالة ما كانت البروستاتا هي المسبب فغالبا يستغرق علاج اللزوجة عند الرجل مدة لا تقل عن 3 أشهر.

المراجع

  1. Hyperviscous Semen Causes Poor Sperm Quality and Male Infertility. اطلع عليه بتاريخ 9 مارس 2021.
  2. What is Sperm Viscosity and how does it affect my Fertility. اطلع عليه بتاريخ 9 مارس 2021.
  3. Thick Semen: Ejaculation and Other Causes, Effects on Fertility. اطلع عليه بتاريخ 9 مارس 2021.

الاثنين، 8 مارس 2021

أسباب أعراض علامات فشل الحقن المجهري IVF Failure

اسباب فشل الحقن المجهرى يمكن أن تتعدد و تختلف حسب كل حالة. فعملية الحقن المجهري في حد ذاتها هي تجربة عاطفية و مادية كتجربة ركوب السفينة الدوارة. في رحلة محفوفة بالمخاطر تلك التي تنجح في إنجاب طفل بعد محاولة واحدة ونادرا ما يخرج سالما. والحقيقة هي أنه في أحسن الأحوال، فقط 40-50٪ من محاولات الحقن المجهري تنجح في انجاب طفل، بعد محاولة واحدة. والسؤال: لماذا حدث هذا يأتي لا محالة و هنا تقع المسؤولية على الطبيب المعالج لشرح ومن ثم معالجة الأسباب المحتملة.
ما هي أسباب فشل الحقن المجهرة أول مرة؟ بعد فشل الحقن المجهري متى أعيدها؟ ما هي علامات فشل الحقن المجهرى قبل التحليل؟ متى يسمح بالجماع بعد فشل الحقن؟

فشل الحقن المجهري علامات أعراض أسباب

ما هي أسباب فشل الحقن المجهري؟

هناك 3 أسباب أساسية لفشل الحقن المجهرى:
الأول: هو أن عملية نقل الجنين إلى الرحم كانت "غير كفء" (غير طبيعية، وبالتالي غير قادرة على احداث حمل قابلة للحياة). وفي معظم الحالات،يرجع ذلك إلى عدد غير منتظم من الكروموسومات في الجنين (عدم توازن الصبغيات). أويرجع ذلك إلى تشوهات الجنين الوراثية الجزيئية.
والسبب الثاني: هو ضعف الجنين الأساسي الذي يمنع الجنين من الالتصاق بشكل صحيح إلى بطانة الرحم و الأسباب الأكثر شيوعا لهذا ما يلي:
أ) بطانة الرحم رقيقة (قياسها أقل من 9 مم) في ذروة التحفيز. (أي في وقت الشروع في إفرازالبروجسترون)
ب) الآفات السطحية التي تبرز في تجويف الرحم (تندب، الاورام الحميدة والأورام الليفية الرحمية) التي تخلق بيئة سلبية تمنع زرع الجنين.
ج) ضعف جهاز المناعة الذي يؤدي إلى فشل الزرع.
السبب الثالث: من اسباب فشل الحقن المجهرى يتعلق بصعوبة تقنية في عملية نقل الأجنة، تلك الصعوبة هي حقيقة لا يمكن إنكارها فليس كل الاطباء المهرة على قدم المساواة في أداء هذه الخطوة الهامة لعملية التلقيح الاصطناعي.
وعند توافر أحد العوامل المذكورة أعلاه يتم بعناية إعادة تقييم الحالة قبل الشروع في محاولة حقن مجهري لاحقة.
إذا كان لي أن أخص بالذكر الأكثر شيوعا من جميع العوامل المذكورة أعلاه، لن يكون لدي أي تردد في القول أن العامل الأول، "عدم الكفاءة في نقل الجنين" (شذوذ الكروموسومات في الجنين) تتصدر قائمة اسباب فشل الحقن المجهرى. تنخفض كفاءة الجنين مع التقدم في السن. ويعزى ذلك إلى الزيادة المرتبطة بالعمر لا مفر منه في عدم توازن في صبغيات البيض (كروموسومات إضافية أو مفقود في البيض).
للأسف، لا يوجد شيء يمكن لأي شخص أن يفعله حيال هذا فمن الصحيح أيضا أن بيئة المبيض التي تم إنشاؤها في عملية تنشيط المبيض يمكن أن تؤثر تأثيرا عميقا تنمية البيض، وبالتالي في نهاية المطاف في احتمال عدم توازن الصبغيات في البويضة / الجنين.
وفقا لذلك، فمن الضروري أن يقوم التقييم علي نهج فردي جدا واستراتيجي يكون ذاو أهمية كبيرة للنساء الاكبر سنا الذين، في أحسن الظروف، سوف ينتجن تدريجيا أقل البيض الذي يكون لديه القدرة على أن يكون سوي الصيغة الصبغية. ومن المهم جدا أيضا أن ندرك أن البيض من النساء المصابين بأمراض مثل متلازمة تكيس المبايض والذين يعانون من تقلص احتياطي المبيض وعادة ما تكون أكثر عرضة لخطر فشل الحقن المجهري.

اسباب فشل الحقن المجهرى:اختيار الجنين

الأخذ في الآونة الأخيرة بطرق اختيار الجنين الوراثية من خلال مقارنة جينوم التهجين يسمح لنا للمرة الأولى إلى تحديد تلك الأجنة التي هي سليمة صبغويا وبالتالي يرجح أن تكون "ناجحة". ولكن ذلك لا يحسن احتمال أن يكون الجنين في الواقع ناجح ما يفعله هو تحديد تلك الاجنة التي ناجحة بالاساس. بعبارة أخرى، فإنه بمثابة أداة الكفاءة التي يحسن من احتمال أن يكون الجنين قادر على نشر حمل قابل للحياة، ويقلل من خطر الإجهاض (وهو من اسباب فشل الحقن المجهرى الأكثر شيوعا نظرا لعدم توازن الصبغيات في الجنين)، وبالتالي يقلل من خطر العيوب الصبغية بعد الولادة مثل متلازمة داون.
و تحليل الجنين له فوائد خاصة في حالات:
أ) فشل الحقن المجهري الغير المبررة
ب) حالات الإجهاض المتكررة
ج) النساء الذين يرغبون في تفادي الولادات المتعددة أو الإجهاض بسبب الكروموسومات و / أو العيوب الخلقية
د) في حالة إنتاج عدد كبير من الأجنة، مع عدم الرغبة في الحفاظ على تلك التي هي "غير كفء"
ه) حالات تخزين الأجنة
في حوالي 20٪ من اسباب فشل الحقن المجهرى "غير المبررة"تتعلق برفض جهاز المناعة للجنين وكثيرا ما يغفل عنه، إلى حد كبير بسبب التضليل، و لأن تكلفة العلاج المناعي باهظة حتى الآن. المثير للاهتمام أن نلاحظ الزيادة المطردة في قبول العوامل المناعية كسبب لفشل الحقن المجهري منذ بضع سنوات والفشل في تبني هذا المفهوم يمكن أن يؤثر سلبا على احتمالات النجاح في المرضى الذين كان يمكن أن يكون إلا قادرا على تصور والبدء / بناء أسرهم .

ما هي أسباب فشل الحقن المجهري أول مرة؟

تتعدد أسباب فشل الحقن المجهري و تختلف من حالة لأخري. فنجاح عملية الحقن المجهري يعتمد علي توافر عدة عوامل إذا فقدت لا قدر الله يحدث الفشل. أهمها:

  • الحالة الصحية للزوجين بشكل عام
  • اعتدال مؤشرات الوزن و الطول و كتلة الجسم بالنسبة للزوجين
  • توافر احتياطي من البويضات بالمبيض
  • توافر الحيوانات المنوية بجودة معقولة
  • عدم وجود عيوب بالرحم
  • علاج أى خلل مناعي
و عملية الحقن المجهري في حد ذاتها تعتبر تجربة مادية و عاطفية للزوجين حيث تكون نسبة النجاح من المحاولة الأولي ما بين 40 – 50٪ و بالتالي تتراوح نسبة الفشل بين 50 – 60%. و السؤال الذي تقع مسؤلية الإجابة عليه علي الطبيب المعالج هو: ما هي أسباب فشل الحقن المجهري؟

أسباب فشل الحقن المجهري

بالطبع نقصد من السؤال "ما هي أسباب فشل الحقن المجهري؟" الأسباب العامة لفشل الحقن المجهري، و لأن كل حالة لها خصوصيتها لابد من التشخيص و التقييم الجيد للوقوف علي الأسباب الحقيقية للفشل في كل حالة بعينها. و علي كل حال يمكن حصر ثلاثة أسباب رئيسية للفشل: أولها: فشل عملية زرع الجنين داخل الرحم، و غالبا ما يرجع ذلك إلى وجود تشوهات وراثية أو حالة تسمي عدم توازن الصبغيات (وجود عدد غير منتظم من الكروموسومات في الجنين) أو تكسر الحمض النووي بالحيوانات المنوية، و بالتالي لا تسفر عملية زرع الجنين عن إحداث حمل قابل للاكتمال. ثانيها: هو وجود ضعف بالجنين (في مرحلة الكيسة الأرومية المتقدمة) يمنعه من الالتصاق ببطانة الرحم بشكل صحيح. و يمكن أن يرجع ذلك إلى أحد الأسباب الآتية:
  • ضعف أو رقة بطانة الرحم، حيث يكون سمك بطانة الرحم أقل من 9 مم
  • وجود أورام ليفية أو أورام حميدة بالرحم مما يخلق بيئة غير مواتية لعملية زرع الجنين
  • وجود خلل أو ضعف بجهاز المناعة يؤدي إلى رفض الجنين و فشل عملية الزرع
أما ثالثها: فهو الصعوبات الفنية و التقنية لعملية نقل و زرع الأجنة. فهذه الخطوة الهامة تتطلب مهارة فائقة من الطبيب الممارس، و صعوبة تلك الخطوة هي حقيقة لا ينكرها أصحاب الخبرة الواسعة في المجال. و هنا تبرز أهمية الدراسة الجيدة و التشخيص و إعادة التقييم قبل التفكير في الخضوع لدورة أخرى. و من المهم أن يعتمد التقييم و التشخيص علي استراتيجية فردية حسب كل حالة. و يعد السبب الأول من أسباب فشل الحقن المجهري المتعلق بالخلل الوراثي أو شذوذ الكروموسومات في الجنين هو أكثر الأسباب شيوعا. حيث تزداد فرص الفشل بسبب الخلل الوراثي مع التقدم في السن. و ذلك بسبب زيادة فرص عدم التوازن الوراثي في كروموسومات البويضات مع التقدم في عمر الزوجة (وجود كروموسومات زائدة أو مفقود في البويضات). فكلما تقدمت الزوجة في العمر، كلما قلت قدرة المبيض علي إنتاج بويضات متوازنة وراثيا. هناك أيضا بعض الأمراض التي تقلص من احتياطي البويضات (تكيس المبيض). و بنفس الدرجة يمكن أن يصاب الرجل بما يعرف بتكسر الحمض النووي بالحيوانات المنوية، مما يؤدي الي تلف المادة الوراثية المنقولة عبر الحيوانات المنوية الي داخل البويضة ويجعل المرأة أكثر عرضة للفشل.

أسباب فشل الحقن المجهري في الأجنة

الاختلالات الوراثية في الأجنة هي أحد أسباب فشل الحقن المجهري. وقد سمحت تقنيات مقارنة جينوم التهجين باختيار الأجنة وراثيا، و بالتالي يمكن استخدام تلك التقنية في تقليل احتمالات الفشل عن طريق تحديد الأجنة المتوازنة وراثيا و استبعاد تلك التي بها خلل وراثي قبل إجراء عملية زرع الأجنة. و في الواقع فان تلك التقنية لا تضمن نجاح عملية الحقن المجهري بصفة عامة و لكن كل ما نستطيع فعله بها هو تحديد الأجنة التي يمكن أن تكون ناجحة و يستبعد أن تفشل بسبب الخلل الوراثي. و بعبارة أخرى، فإن تلك التقنية تعتبر بمثابة أداة لقياس كفاءة الأجنة و تحسين احتمالات الحمل القادر علي الاكتمال، و أيضا تقليل خطر إصابة الجنين بالعيوب الوراثية بعد الولادة مثل متلازمة داون. و من الجدير بالذكر أن حوالي 20٪ من الأسباب غير المبررة للفشل تتعلق بوجود خلل مناعي. و مع ذلك يمكن بالتشخيص و التقييم الجيد وضع خطة علاج محكمة لتفادي جميع أسباب فشل الحقن المجهري و الوصول إلي أفضل النتائج بإذن الله.

بعد فشل الحقن المجهري متى أعيدها؟

المدة الزمنية القياسية بين دورات الحقن المجهري هي دورة شهرية كاملة. لا ينبغي أن تتم الدورة الجديدة لمدة شهرين متتاليين دون الدورة الشهرية بينهما. هذا يعني الانتظار حوالي 4 إلى 6 أسابيع بعد نقل الجنين واختبار الحمل السلبي لبدء دورة كاملة أخرى لمعظم النساء. يُشار إلى القيام بذلك عدة مرات متتالية على أنه إجراء دورات متتالية.

عندما تكون الدورات متباعدة، قد يشار إليها على أنها متأخرة. وفقًا لبحث تم إجراؤه لصالح الجمعية الأمريكية للطب التناسلي (ASRM)، لا يوجد فرق معتد به إحصائيًا في معدلات الحمل أو الولادة بين الدورات التي تتم على الفور والدورات المتأخرة.

ماذا بعد فشل الحقن المجهري؟

من المهم عدم الحزن بعد فشل الحقن المجهري. التأثير العاطفي ساحق مثل فقدان الحمل، حتى لو لم ينتج جنين. ستشعر بحزن عميق واكتئاب. إنه أمر طبيعي تمامًا، ومع ذلك ستحتاج إلى التحدث مع طبيبك. يجب أن تطلب أنت وشريكتك الدعم قبل المضي قدمًا في علاجك.

قبل اجراء محاولة أخرى تحدثي مع طبيبك وحدد ما إذا كان يلزم إجراء أي تعديلات على دورة الحقن المجهري. من المعتاد أن تتطلب عملية الحقن المجهري الناجحة أكثر من محاولة واحدة. اعتمادًا على سبب الفشل السابق.

ما هي علامات فشل الحقن المجهري قبل التحليل؟

علامات فشل الحقن المجهري قبل التحليل غالبا ما تكون مضلله، الاختبار التشخيصي الوحيد الموثوق به لإثبات نجاح أو فشل علاج المساعدة على الإنجاب هو اختبار الحمل. يمكن إجراؤه إما عن طريق البول أو من خلال فحص الدم. إن وجود أعراض معينة مشابهة لتلك التي تظهر في بداية الحمل، قبل التحليل، لا تشير إلى النتيجة. كثير منها مثل الشعور بعدم الراحة في البطن أو الغثيان أو التعب أو النعاس ترتبط بتأثير الأدوية المستخدمة في العلاج وقد تظهر حتى لو لم يكن هناك حمل.

من ناحية أخرى، لا يستبعد غياب الأعراض النتيجة الإيجابية، لأن الحمل في بدايته غالبًا ما يكون بدون أعراض. النزيف المهبلي هو عرض لا يعني بالضرورة فشل الحقن المجهري. في الواقع، قد يشير حتى إلى نجاح الانغراس. وهذا ما يسمى نزيف انغراس الجنين. لذلك، حتى لو حدث النزيف المهبلي قبل التحليل، يجب إجراء التحليل في اليوم المحدد لإبلاغ الأخصائي بهذه الحالة.

متى يسمح بالجماع بعد فشل الحقن المجهري؟

يجب الامتناع عن الجماع بعد نقل الجنين أثناء الحقن المجهري. يوصى بـ "راحة الحوض" في أي مكان من خمسة إلى سبعة أيام بعد النقل - وحتى يمكن إجراء اختبار الحمل بشكل موثوق. تمنح هذه الراحة الوقت الأمثل للجنين للزرع في جدار الرحم. يمكن لمعظم المرضى استئناف الجماع والنشاط الجنسي الطبيعي بعد أسبوع أو أسبوعين من نقل الأجنة، ولكن عليك دائمًا مراجعة طبيبك مسبقًا.

المراجع

  1. NEGATIVE IVF: Everything you need to know after a failed IVF. اطلع عليه بتاريخ 8 مارس 2021.
  2. The Most Common Concerns About the Post-IVF 2 Week Wait. اطلع عليه بتاريخ 8 مارس 2021.
  3. IVF Failure - Reasons, Symptoms and Ways to Cope. اطلع عليه بتاريخ 8 مارس 2021.

الأحد، 7 مارس 2021

ما هي أعراض ضعف الانتصاب؟ Symptoms of ED

أعراض ضعف الانتصاب و علامات الضعف الجنسي: ماهي علامات الضعف الجنسي عند الرجل المتزوج؟ ما هي عوامل خطر الاصابة بالضعف الجنسي؟ ما هي التحاليل المطلوبة؟

أعراض ضعف الانتصاب و علامات الضعف الجنسي

ما هي أعراض ضعف الانتصاب؟

هناك الكثير من الاعتقادات الخاطئة عن أعراض ضعف الانتصاب. فمثلا الانتفاخ فقط لا يعتبر انتصابا كاملا بدون وجود صلابة بجسم القضيب بحيث تكون تلك الصلابة كافية للايلاج و اتمام العلاقة الجنسية باشباع للطرفين. فتعتبر صلابة العضو الذكري جزء هام جدا من الانتصاب و عامل مهم لسهولة الايلاج ولاشباع الطرفين جنسيا و هي تعتمد علي عوامل عدة منها سرعة و قوة تدفق الدماء في الأوعية الدموية بمنطقة القضيب، ومدي امتلاء النسيج الكهفي بالدماء، و قدرة صمامات الأوعية الدموية علي الاحتفاظ بكمية الدماء الكافية داخل النسيج الكهفي. و بالتالي اذا حدث ضعف في صلابة العضو الذكري فهو يعتبر من أعراض الضعف الجنسي ويمكن أن يكون ذلك مؤشر علي وجود مشاكل بالانتصاب.

و بنفس الكيفية يعتبر انتفاخ رأس العضو الذكري مؤشرا مهما علي سلامة الانتصاب و اكتماله، و بالتالي وجود تغير في حجم أو انتفاخ رأس العضو الذكري يمكن أن يكون مؤشرا علي وجو مشاكل بالانتصاب. فما هي أعراض الضعف الجنسي؟

و تتمثل الأعراض الأكثر شيوعا في:

  • صعوبة الحصول علي الانتصاب
  • بطء الاستجابة للاثارة الجنسية
  • انخفاض الرغبة الجنسية
  • صعوبة الاحتفاظ بالانتصاب لفترة كافية
  • صعوبة في الايلاج اثناء الجماع
  • انكسار العضو الذكري أثناء الجماع
  • برودة و عدم انتفاخ راس القضيب أثناء الانتصاب
  • ليونة في جسم القضيب وعدم وجود صلابة أثناء الانتصاب
  • وجود الانتصاب أثناء النوم أو الاستمناء و اختفاءه أثناء الجماع
و يرتبط كل عرض من أعراض الضعف الجنسي بمسبب أو أكثر. و تعتبر الأعراض بمثابة مؤشرات قوية تساعد جنبا الي جنب مع وسائل التشخيص علي تحديد السبب الرئيسي وراء الاصابة.

ماهي علامات الضعف الجنسي عند الرجل المتزوج؟

تشمل علامات الضعف الجنسي عند الرجل المتزوج كل أو بعض من الاتي:
  • عدم القدرة علي الحفاظ علي الانتصاب لفترة كافية (أقل من المعتاد غالبا) لاشباع الزوجة
  • فقدان الانتصاب فجأة أثناء الايلاج
  • اختفاء أو قلة الانتصاب الصباحي
  • قلة أو انعدام الرغبة الجنسية
  • عدم أو ضعف الاستجابة للاثارة الجنسية
  • القلق والخوف من امكانية الفشل قبل العلاقة الجنسية

عوامل خطر الاصابة بالضعف الجنسي أو ضعف الانتصاب

ترتبط أعراض الضعف الجنسي مع عدد من عوامل خطر الاصابة بضعف الانتصاب. فمثلا كلما زاد عمر الرجل، كلما احتاج وقتا أطول للحصول علي الانتصاب. كما قد يحتاج المزيد من المؤثرات التي تساعد علي الاثارة الجنسية مثل الاتصال المباشر بالقضيب للحصول والحفاظ على الانتصاب. و هنا يمكن أن يكون تأخر الحصول علي الانتصاب أمر طبيعي، و لكن ذلك التأخر لا يعد طبيعيا بالنسبة لشاب في مقتبل العمر و يعد أحد أعراض ضعف الانتصاب. وطبقا لدراسة أمريكية اجريت لرصد و تحليل أعراض الضعف الجنسي، وجدت النتائج زيادة انتشار ضعف الانتصاب مع التقدم في العمر. حيث مثلت حالات الاصابة بضعف الانتصاب:
  • 12٪ من الرجال الذين تقل أعمارهم عن 60 عام
  • 22٪ من الرجال في عمر 60 عام
  • 30٪ من الرجالفي عمر 70 عام أو أكثر
وعلى الرغم من أن خطر الاصابة بضعف الانتصاب يزيد مع التقدم في السن، الا أن الاصابة بضعف الانتصاب ليست حتمية. فقد يكون من الصعب الحصول على الانتصاب كلما تقدم الرجل في السن كما ذكرنا، ولكن هذا لا يعد من أعراض الضعف الجنسي ولا يعني بالضرورة أنه مصاب بضعف الانتصاب بشكل عام. ووجدت الدراسة أيضا أن عوامل خطر الاصابة بضعف الانتصاب تزيد و تزداد تأثيرا مع تقدم العمر. فقد وجد الباحثون علاقة قوية بين التدخين وتعاطي المخدرات وضعف الانتصاب في الرجال تحت 40 عام من بين كبار السن من الرجال. فما هي عوامل خطر الاصابة بضعف الانتصاب؟

عوامل خطر الاصابة بالضعف الجنسي أو ضعف الانتصاب

كما ذكرنا ترتبط أعراض ضعف الانتصاب بعدة عوامل خطر، وتتلخص عوامل خطر الاصابة بضعف الانتصاب في:
  • الاصابة بمرض مزمن، وبخاصة مرض السكري أو أمراض القلب
  • التدخين
  • تناول المخدرات و الخمور
  • السمنة
  • التعرض للعلاج الاشعاعي أو الكيميائي
  • تناول بعض الأدوية التي تسبب ضعف الانتصاب، مثل بعض أدوية الضغط، أو بعض مضادات الاكتئاب أو بعض مضادات الحساسية أو بعض مسكنات الألم.
  • الحوادث و الاصابات و الجراحات التي تسبب تلف الأعصاب أو الأوعية الدموية الخاصة بالقضيب
  • الضغط العصبي، و التوتر، و القلق، و الاكتئاب أو غيرها من الأمراض النفسية
  • التوتر العاطفي و مشاكل العلاقات الزوجية
و ترتبط كل مجموعة من مجموعات عوامل الخطر بعدد من أعراض الضعف الجنسي التي تميزها عن غيرها و تساعد في تشخيص الحالة بصورة واضحة. و بالتالي ينبغي التعامل مع الأعراض بصورة جدية و سرعة استشارة الطبيب لتجنب تدهور الحالة و تجنب مضاعفات ضعف الانتصاب. خصوصا في الحالات الاتية:
  • حالات وجود مخاوف بشأن الانتصاب أو وجود مشاكل جنسية اخري مثل سرعة القذف أو تأخر القذف
  • حالات الاصابة بأمراض القلب أو السكر أو الأمراض المزمنة
استشارة الطبيب ستجنبك مضاعفات ضعف الانتصاب مثل القلق أو اضطرابات العلاقة الزوجية أو حتى تأخر الانجاب في بعض الأحيان بسبب صعوبة الجماع المنتظم. وعلى أقل تقدير، يمكن للطبيب أن يوضح أي معلومات خاطئة أو مفاهيم مغلوطة، والتي كثيرا ما تجعل المشاكل الجنسية أكثر سوءا. أيضا يجب اللجوء إلى الطبيب إذا كان الانتصاب مؤلما بسبب انحناء القضيب وهي حالة تسمى مرض بيروني. و بوجه عام ضعف الانتصاب هو حالة قابلة للشفاء يمكن تفادي مضاعفاتها بسهولة بشرط التعامل مع أعراض ضعف الانتصاب بجدية وسرعة استشارة الطبيب.

ما هي مضاعفات الضعف الجنسي؟

تؤدي الاصابة بالضعف الجنسي الي مضاعفات خطيرة، فبجانب تأثيره المباشر علي العلاقة العاطفية و الزوجية، فهو يسبب عدم القدرة علي الجماع المنتظم مما يسبب تأخر الانجاب. كما ان تأثيره علي نفسية الرجل و ثقته بنفسه يعد تأثيرا خطيرا يهدد صحته النفسية و في كثير من الأحيان يدفع الي انهاء العلاقة الزوجية. و أحيانا يسبب انهاء العلاقة الزوجية حتي قبل أن تبدأ، خصوصا بين البسطاء و منخفضى الثقافة الذين يعتقدون بمس الجن و الربط و يصفون الحالات التي تصيب الرجال حديثي الزواج علي أنها سحر أو مس من جن أو شيطان، و هو أمر بعيد كل البعد عن الواقع و الحقيقة. فالحالة التي تصيب الرجل حديث الزواج هي حالة مرضية بحتة يمكن أن يكون لها بعض الأسباب العضوية و غالبا ما تكون بسبب القلق و الاضطرابات النفسية.

و تتلخص مضاعفات الضعف الجنسي أو ضعف الانتصاب في:

  • انخفاض الثقة بالنفس
  • القلق و التوتر و أحيانا الاكتئاب
  • توتر العلاقة العاطفية أو الزوجية
  • عدم الرضا عن العلاقة الجنسية
  • انخفاض جودة الحياة بوجه عام
  • عدم انتظام الجماع وتأخر الانجاب
و من المهم سرعة التشخيص و العلاج لتجنب المضاعفات. فكيف يتم التشخيص؟

كيف يتم تشخيص ضعف الانتصاب؟

يجب المسارعة باللجوء الي طبيب أمراض الذكورة المتخصص عند ظهور أي من الأعراض السابق ذكرها، حتي يتم التشخيص السليم للحالة ووضع خطة العلاج الناجح باذن الله. فهي حالة قابلة للتحسن و الشفاء و قد أثبتت الأبحاث العلمية أن نتائج تحسن وشفاء المرضي تكون كبيرة كلما تم اكتشاف الحالة مبكرا.

و يتم تشخيص الضعف الجنسي من خلال:

  • فحص التاريخ المرضي: حيث يسأل الطبيب عن الأعراض التي ظهرت و مدي تأثيرها علي الانتصاب و ما اذا كان المريض قد اصيب بأحد الأمراض المزمنة، أو تعرض الي احدي العمليات الجراحية أو الحوادث، أو اذا كان يتناول بعض الأدوية أو المخدرات أو الكحول.
  • الفحص البدني: حيث يتم فحص جسم القضيب اثناء الارتخاء و الانتصاب، وما اذا كانت توجد أي انحناءات بجسم القضيب، وفحص حجم الخصية، وحجم الشعر بالجسم بوجه عام، ومستوي اللياقة أو السمنة.
  • الفحص بالأشعة: حيث يتم فحص مدى سلامة الأنسجة والأوعية الدموية وقياس سرعة وقوة تدفق الدم بأوردة و شرايين القضيب.
  • التحاليل الطبية: يتم قياس مستويات هرمون الذكورة تستوستيرون، و مستويات السكر و الكوليسترول بالدم، و يمكن أن يطلب الطبيب قياس مستويات الهيموجلوبين بالدم و وظائف الكلي و مستويات بروتين البروستاتا.
  • تخطيط الأعصاب: حيث يتم قياس كفاءة الأعصاب في توصيل اشارات المخ الكهربية.
  • الفحص النفسي: اذا وجد الطبيب مؤشرات علي وجود مرض نفسي وراء حالة الضعف الجنسي فمن الممكن أن يحيل الحالة الي أخصائي نفسي ليقوم بفحص الحالة و تحديد ماهية المرض النفسي ووصف العلاج المناسب.

ما هي التحاليل المطلوبة لمعرفة سبب ضعف الانتصاب؟

تشمل التحاليل المطلوبة لمعرفة سبب ضعف الانتصاب:
  • تحليل صورة دم شاملة
  • مستويات السكر بالدم
  • الكولسترول بالدم
  • تحليل هرمون التستوستيرون
  • تحليل فيتامين دال
  • ما يطلبه الطبيب من تحاليل اخرى لتساعده في التشخيص السليم.

المراجع

  1. Erectile dysfunction - Symptoms and causes - Mayo Clinic. اطلع عليه بتاريخ 7 مارس 2021.
  2. Health Line, Erectile Dysfunction (ED): Causes, Treatment, Symptoms & More. اطلع عليه بتاريخ 7 مارس 2021.
  3. Wikipedia, Erectile Dysfunction. اطلع عليه بتاريخ 7 مارس 2021.

الجمعة، 5 مارس 2021

سرطان البروستاتا أهم الاسئلة والأجوبة عن المراحل الأعراض والعلاج

سرطان البروستاتا أهم الاسئلة والأجوبة عن المراحل الأعراض العلاج. هل سرطان البروستاتا المتقدم خطير ومميت؟ ما هو الفرق بينه وبين تضخم البروستاتا الحميد؟

سرطان البروستاتا الأسباب و الأعراض و العلاج

ما هو سرطان البروستاتا؟

سرطان البروستاتا هو ورم خبيث يصيب البروستاتا وهي غدة أسفل مثانة الرجل بحجم حبة الجوز. عبارة عن عضو صغير يقع تحت المثانة البولية وأمام المستقيم (جزء من الأمعاء الغليظة) عند الرجال فقط. من الطبيعي أن لا يصيب النساء لعدم وجود بروستاتا بجسم المرأة. يزداد حجم البروستاتا مع تقدم العمر في الرجال الأصغر سنًا، يكون حجمها تقريبًا بحجم حبة الجوز. تصنع البروستات سائلًا حليبيًا يغذي الحيوانات المنوية، وهو جزء من السائل المنوي.

ما هي اسباب الاصابة بسرطان البروستاتا؟

الأسباب الدقيقة للاصابة بسرطان البروستاتا غير معروفة. وجدت الأبحاث انه 33% من الرجال أكبر من سن 50 عام يصابون بأورام بالبروستاتا. وأن ثمانية من كل عشرة أورام تكون صغيرة وغير ضارة أي حميدة، وذلك بعد التحليل الباثولوجي لعينة من الورم.

و تشمل عوامل خطر الاصابة بسرطان البروستاتا أحد أو بعض الاتي:

  • تقدم العمر فوق 55 (ذروة العمر 65-74) سنة
  • العرق: شائعة عند السود مقارنة بالقوقازيين
  • التاريخ الوراثي / العائلي
  • العادات الغذائية السيئة: نظام غذائي غني بالدهون وغير صحي
  • تدخين السجائر
  • تناول الكحول
  • البدانة
  • عدم ممارسة الرياضة
  • أسباب هرمونية

هل سرطان البروستاتا معدي؟

الاصابة بأورام البروستاتا غير معدية علي وجه العموم. ولكن يقول بعض العلماء إن سرطان البروستاتا قد يكون مرضًا ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي وينتج عن عدوى شائعة ولكنها غالبًا ما تنتقل أثناء الجماع - لكن الخبراء يقولون إن الدليل علي ذلك لا يزال غير موجود. على الرغم من أن العديد من السرطانات تسببها الالتهابات، إلا أن مركز أبحاث السرطان في المملكة المتحدة يقول إنه من السابق لأوانه إضافة سرطان البروستاتا إلى هذه القائمة. 

هل سرطان البروستاتا يصيب المراهقين و الشباب؟

قد يصيب سرطان البروستاتا الشباب والمراهقين، ولكن ذلك ليس شائعا. وجدت بعض الدراسات الحديثة أن الشباب والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 17 عامًا يعانو من زيادة معدل الإصابة بسرطان البروستاتا في معظم أنحاء العالم لسبب غير معروف. غالبًا ما يتم تشخيصهم  بشكل أقل ملاءمة، ويعانون من سرطان أكثر تقدمًا ويكون لديهم فرص بقاء أسوأ من الرجال في منتصف العمر وكبار السن.

هل سرطان البروستاتا خطير و مميت؟

يمكن أن يكون سرطان البروستاتا مرضًا خطير و مميت. وهو من أكثر أنواع السرطانات المسببة للوفاة، لكن معظم الرجال المصابين به لا يموتون بسببه. في الواقع، ما زال أكثر من 3.1 مليون رجل في الولايات المتحدة ممن تم تشخيص إصابتهم بسرطان البروستاتا على قيد الحياة حتى يومنا هذا.

وسط الكثير من التفاؤل والتقدم في السنوات العشر الماضية، من المهم أن تضع في اعتبارك أن سرطان البروستاتا لا يزال مرضًا خطيرا و مميتًا لبعض الرجال، وهو السبب الرئيسي الثاني للوفاة بالسرطان بين الرجال في الولايات المتحدة، حيث يموت 91 رجلاً. منه كل يوم.

هل يمكن الشفاء من سرطان البروستاتا؟

الإجابة المختصرة هي نعم، يمكن الشفاء من سرطان البروستاتا عند اكتشافه وعلاجه مبكرًا. يتم اكتشاف الغالبية العظمى من حالات سرطان البروستاتا (أكثر من 90 بالمائة) في المراحل المبكرة، مما يزيد من احتمالية استجابة الأورام للعلاج والشفاء.

وفي الحالات المتقدمة قد تؤدي العلاجات إلى إبطاء أو تقليص سرطان البروستاتا المتقدم، ولكن بالنسبة لمعظم الرجال، لا يمكن الشفاء من سرطان البروستاتا في المرحلة الرابعة.

ما هي أعراض سرطان البروستاتا بالتفصيل؟

تشمل أعراض سرطان البروستاتا بالتفصيل كل أو بعض الأعراض الاتية:

  • فقدان الوزن
  • كثرة التبول خاصة في الليل
  • فقدان السيطرة على المثانة
  • ضعف تدفق البول
  • وجود ألم أسفل الحوض غالبا يكون خفيف
  • ألم في الوركين أو أسفل الظهر أو في الفخذين
  • فقدان الشهية
  • آلام في العظام
  • فقر دم
  • ألم وتورم في الساقين والقدمين
  • عجز عصبي (وظيفة متغيرة في منطقة الجسم)
  • فقدان السيطرة على الأمعاء.

ما هي أعراض سرطان البروستاتا الحميد؟

لا تختلف أعرض سرطان البروستاتا الحميد كثير عن أعراض الورم الخبيث. ما يحدد كون الورم حميدا أو خبيثا هو استخراج عينة من الورم وارسالها الي معمل التحاليل الباثولوجية. وغالبا ما تكون أعراض سرطان المثانة الحميد أقل حدة من السرطان الخبيث. فغالبا لا يؤثر الورم الحميد علي الأعصاب أو العظام ولا يكون تطور المرض متسارعا.

تتمثل اعراض سرطان البروستاتا الحميد الشائعة في كثرة التبول خصوصا أثناء الليل والتردد في التبول. اعتمادًا على شدة الأعراض. ولكن ينبغي التنبيه أن الأعراض تختلف من حالة لاخري، و ينبغي أخذ ورم البروستاتا الحميد بكل جدية في العلاج والمتابعة.

ما هي أعراض انتشار سرطان البروستاتا المتقدم؟

تكون أعراض انتشار سرطان البروستاتا المتقدم أكثر حدة و تسارعا وأكثر ألما. وتشمل أعراض الحالات المتقدمة التي تدل علي الانتشار:
  • ألم شديد بالعظام (بسبب انتشاره)
  • أعراض انضغاط العمود الفقري
  • التبول المؤلم و القذف المؤلم
  • ضعف الانتصاب المفاجئ
  • وجود دم في البول أو السائل المنوي.

و جميعها أعراض تدل علي انتشار المرض وتسارعه ولابد أن تؤخد هذه الأعراض علي محمل الجد فور ظهورها.

عند اكتشاف سرطان البروستاتا في مرحلة مبكرة، يمكن علاجه أو وضعه تحت المراقبة (المراقبة عن كثب). إذا انتشر سرطان البروستاتا خارج البروستاتا أو عاد بعد العلاج، فغالبًا ما يطلق عليه سرطان البروستاتا المتقدم. سرطان البروستاتا في المرحلة الرابعة غير "قابل للشفاء"، ولكن هناك طرق عديدة للسيطرة عليه. يمكن أن يوقف العلاج سرطان البروستاتا المتقدم من النمو والتسبب في الأعراض.

هل سرطان البروستاتا المنتشر في العظام يؤدي إلى الموت؟

انتشار سرطان البروستاتا بالعظام يدل علي تقدم الحالة. الانتشار بالعظام يكون مؤلما ويمكن أن يؤدي الي الموت أو يسبب مشاكل أخرى، مثل الكسور، وضغط الحبل الشوكي، أو ارتفاع مستويات الكالسيوم في الدم، والتي يمكن أن تكون خطيرة أو حتى مهددة للحياة.

إذا كان السرطان قد نما خارج البروستاتا، فيكون منع أو إبطاء انتشار السرطان إلى العظام هو هدف رئيسي للعلاج. إذا كان السرطان قد وصل بالفعل إلى العظام، فإن السيطرة على الألم أو تخفيفه والمضاعفات الأخرى هي أيضًا جزء مهم جدًا من العلاج. قد تساعد العلاجات مثل العلاج الهرموني والعلاج الكيميائي واللقاحات في ذلك، لكن العلاجات الأخرى تستهدف على وجه التحديد الورم الخبيث في العظام والمشاكل التي قد يسببها.

كيف يتم تشخيص سرطان البروستاتا؟

يساعد فحص الرجال الروتيني في اكتشاف وتشخيص سرطان البروستاتا في وقت مبكر. ويوصى بالفحص للرجال:

  • الذين تكون أعمارهم فوق 55 سنة
  • ذوى الأصول الأفريقية
  • من لديهم تاريخ مرضي عائلي لسابقة الإصابة

تشمل طرق الفحص لتشخيص أورام البروستاتا ما يلي:

  • يساعد فحص المستقيم الرقمي (DRE) في اكتشاف مشاكل البروستاتا
  • تحليل مستويات المضاد البروستاتي النوعي بالدم (PSA)
  • يعتمد التشخيص المحدد على عينة نسيج البروستاتا
  • يمكن استخدام دراسات التصوير بالرنين المغناطيسي واختبارات التصوير لتقييم الانتشار البعيد (ورم خبيث).

ما هو الفرق بين سرطان البروستاتا وتضخم البروستاتا الحميد؟

تضخم البروستاتا الحميد (BPH) هو مرض شائع بين الرجال من الشريحة العمرية فوق 40 عام. وغالبا ما يؤدي الي انسداد في المسالك البولية. وهو ليس ورم خبيث ولا ينتشر ولا يهدد الحياة على عكس سرطان البروستاتا. من الطبيعي مع تقدم العمر وزيادة مستويات هرمون التستوستيرون في الدم، تنمو أو تتضخم البروستاتا ويزيد حجمها عن المعتاد.

غالبا ما يتم اكتشاف الاصابة بتضخم البروستاتا الحميد أثناء الفحص البدني، حيث يلاحظ الطبيب أن حجم البروستاتا أكبر من المعتاد. كما ترتفع مستويات المضاد البروستاتي النوعي بالدم PSA. يتأثر مركز البروستاتا في حالة الورم الحميد بعكس الحال في سرطان البروستاتا، الذي يتركز التأثير فيه على جوانب البروستاتا.

و يوضح الجدول التالي الفرق بين سرطان البروستاتا وتضخم البروستاتا الحميد:
الفرق بين سرطان البروستاتا وتضخم البروستاتا الحميد
سرطان البروستاتا PC تضخم البروستاتا الحميد BPH
توجد خلايا سرطانية لا توجد خلايا سرطانية
يمكن أن ينتشر لا يمكن أن ينتشر
ارتفاع مستويات PSA والفوسفاتيز القلوي ارتفاع مستويات PSA فقط
غالبًا ما تتأثر جوانب البروستاتا غالبًا ما يتأثر الجزء المركزي من البروستاتا
وجود الأعراض البولية وأعراض اخري أشد حدة وجود الأعراض البولية فقط غالبا
مجموعة من العلاجات تعتمد علي شدة السرطان مجموعة من العلاجات لتخفيف الأعراض

ما هي مراحل سرطان البروستاتا؟

غالبًا ما يتم تصنيف سرطان البروستاتا في أربع مراحل، وتشمل مراحل سرطان البروستاتا:

  • المرحلتان الأولى والثانية: لم ينتشر الورم خارج البروستاتا. وغالبًا ما يطلق على هذا سرطان البروستاتا "في مراحله المبكرة" أو "الموضعي".
  • المرحلة الثالثة: في المرحلة الثالثة من سرطان البروستاتا ينتشر السرطان خارج البروستاتا، ولكن إلى الأنسجة المجاورة فقط. غالبًا ما يسمى هذا "سرطان البروستاتا المتقدم محليًا".
  • المرحلة الرابعة: انتشر السرطان خارج البروستاتا إلى أجزاء أخرى مثل العقد الليمفاوية أو العظام أو الكبد أو الرئتين. غالبًا ما تسمى هذه المرحلة "سرطان البروستاتا المتقدم".

ما هو علاج سرطان البروستاتا؟

تعتمد خطة علاج سرطان البروستاتا على العوامل التالية:
  • مرحلة ودرجة السرطان
  • العمر والصحة
  • درجة الخطوره
  • قيم المريض وتفضيلاته
  • متوسط ​​العمر المتوقع

و تشمل سبل علاج سرطان البروستاتا ما يلي:

  • المراقبة النشطة: مراقبة السرطان عن كثب من خلال إجراء فحص PSA و DRE
  • الانتظار اليقظ: يعتمد بشكل أساسي على الأعراض المتغيرة لدى الرجال
  • العلاج الموضعي: يتضمن جراحة استئصال غدة البروستاتا (استئصال البروستاتا)
  • علاج إشعاعي
  • العلاج بالتبريد هو استخدام درجات حرارة شديدة البرودة لتجميد وقتل الخلايا السرطانية
  • العلاج البؤري
  • تشمل العلاجات الدوائية التي تنتشر في جميع أنحاء الجسم لتدمير الخلايا السرطانية ما يلي: علاج سرطان البروستاتا بالهرمونات، العلاج الكيميائي، العلاج المناعي

ما علاج سرطان البروستاتا المنتشر في العظام؟

غالبا ما يتم اعتماد العلاج الاشعاعي في علاج سرطان البروستاتا المنتشر في العظام. عن طريق أعطاء أدوية تنقل مادة مشعة في الوريد. مواد مشعة مثل السترونتيوم 89 (ميتاسترون)، السماريوم 153 (كوادراميت) والراديوم 223 (Xofigo). و هي أدوية تستهدف الخلايا السرطانية سريعة النمو في العظام. ويكون هدف العلاج ابطاء انتشار السرطان في العظام، وقد يساعد في تخفيف آلام العظام. غالبا ما يكون سرطان البروستاتا في مرحلته الرابعة عندما ينتشر في العظام، وتكون الحالة متقدمة ويصعب معها الشفاء. ولذلك غالبا ما يستهدف علاج سرطان البروستاتا المنتشر بالعظام السيطرة علي الألم و تخفيف الأعراض.

هل أدوية البروستاتا تؤثر على الانتصاب؟

من الممكن أن ثؤثر بعض الأدوية المستخدمة في علاج أورام البروستاتا علي الانتصاب. خصوصا تلك الأدوية التي تعمل علي خفض مستويات هرمون التستوستيرون بالدم بهدف تقليل حجم البروستاتا. كذلك يمكن أن تتضرر أعصاب القضيب جراء تناول العلاج الكيميائي أو الاشعاعي، مما يسبب ضعف الانتصاب.

ماذا بعد استئصال البروستاتا؟

بعد استئصال البروستاتا يمكن توقع حدوث أحد أو بعض الاثار الجانبية الاتية:

  • نزيف
  • التهاب المسالك البولية
  • سلس البول
  • ضعف الانتصاب (الضعف الجنسي)
  • النشوة الجنسية الجافة (عدم القذف)
  • تضيق في مجرى البول أو عنق المثانة
  • تكوين أكياس في العقد اللمفاوية (قيلة لمفاوية)
  • تضيق (ضيق) الإحليل أو عنق المثانة.

هل يعود الانتصاب بعد علاج البروستاتا؟

نظرًا لأن ضعف الانتصاب هو أحد المضاعفات الشائعة بعد علاج البروستاتا، فمن الجيد التعرف على خيارات العلاج الخاصة بك. من المهم أيضًا أن نفهم أنه في حين أن ضعف الانتصاب يؤثر على معظم الرجال بعد جراحة البروستاتا، فإن العديد من الرجال يستعيدون القدرة على الانتصاب في غضون عامين من الجراحة التي تحافظ على الأعصاب. هذا ليس شائعًا، إذا تم إزالة الأعصاب.

قد تكون هناك مشاكل جنسية أخرى، تتجاوز القدرة على الانتصاب. على سبيل المثال، قد تواجه صعوبة في الوصول إلى النشوة الجنسية. بالنسبة للرجال الذين يمكنهم الحصول على هزة الجماع بعد جراحة البروستاتا، سيظل لديهم تجربة ممتعة. لكنهم لن يقذفوا السائل المنوي بسبب استئصال البروستاتا.

تشمل خيارات علاج الانتصاب بعد استئصال البروستاتا:

  • التمارين: تقدم تمارين عضلات قاع الحوض خيارًا لعلاج الانتصاب بعد استئصال البروستاتا. هذه التمارين تحسن وظيفة الانتصاب لدى الرجال الذين يعانون من الضعف الجنسي لأسباب أخرى. قد يوصي طبيبك بممارسة تمارين عضلات قاع الحوض بعد الجراحة للمساعدة في التحكم في البول وربما لاستعادة الوظيفة الجنسية.
  • الأدوية: قد يصف لك طبيبك أدوية بعد الجراحة. تعمل هذه الأدوية تعمل علي استعادة الانتصاب عن طريق زيادة تدفق الدم إلى القضيب.
  • الحقن: يعد حقن الدواء مباشرة في القضيب خيارًا آخر. في حين أن هذا ليس مناسبًا مثل تناول الحبوب، إلا أن هذا الخيار يمكن أن يساعد في علاج الانتصاب بعد استئصال البروستاتا.
  • الجراحة: يمكن أيضًا إجراء جراحة زرع دعامة القضيب لعلاج ضعف الانتصاب بعد استئصال البروستاتا. وتعد دعامة القضيب خيارا جيدا وعال الموثوقية لعلاج هذا النوع من ضعف الانتصاب.

المراجع

  1. The Difference Between Prostate Cancer and BPH - Verywell Health. اطلع عليه بتاريخ 5 مارس 2021.
  2. Mayo Clinic, Prostatectomy. اطلع عليه بتاريخ 5 مارس 2021.
  3. Restoring Sexual Function After Prostate Surgery | Winchester Hospital. اطلع عليه بتاريخ 5 مارس 2021.
  4. Mayo Clinic, Stage 4 Prostate Cancer. اطلع عليه بتاريخ 5 مارس 2021.