الأربعاء، 10 مارس 2021

ماهي أهم النصائح بعد عملية دوالي الخصية After Varicocelectomy

نصائح بعد عملية دوالي الخصية: متى يسمح بالجماع بعد عملية دوالي الخصية؟ متى يسمح بالرياضة و رفع الأثقال؟ ماذا بالنسبة للأدوية؟ كيف تتم العناية بالجرح؟

نصائح بعد عملية دوالي الخصية مهمة جدا

يجب اتباع عدة نصائح بعد عملية دوالي الخصية لاتمام الشفاء بأقل فرصة لحدوث مضاعفات أو ألم. ومما لا شك فيه أن عملية دوالي الخصية هي العلاج الناجز لذلك المرض الذي يعد سببا مباشرا لتأخر الانجاب في ما يقرب من 20% من الرجال المصابون بتأخر الانجاب. و تهدف عملية دوالي الخصية الي ربط الأوردة المصابة ووقف تجمع الدماء بها و بالتالي تنتهي المشكلة و تتوقف الأعراض المؤلمة و تتحسن وظائف الخصية و ترتفع فرص الانجاب، وبالرغم من التطور المذهل في تقنيات الجراحة الميكروسكوبية و التي أسهمت بشكل كبير في تسهيل العديد من الجراحات بما في ذلك جراحة دوالي الخصية، الا أن تلك الجراحة تحتاج الي توافر قدرا من المهارة بيد جراح أمراض الذكورة الذي يقوم بها وذلك لتفادي أي اخطاء اثناء الجراحة. كذلك تحتاج عملية دوالي الخصية الي المتابعة بعد اجراء العملية واتباع عدد من الارشادات و النصائح بعناية و ذلك لتقليل فرص حدوث أي مضاعفات أو ألم بعد العملية.

ماهي أهم النصائح بعد عملية دوالي الخصية؟

من المهم اتباع عدد من النصائح بعد عملية دوالي الخصية، وذلك لتقليل اي احتمال للمضاعفات أو الألم بعد العملية.

من المحتمل أن تكون قادرا على العودة إلى العمل أو الروتين العادي الخاص بك في خلال 2 إلى 3 أيام بعد عملية دوالي الخصية بالتقنية الميكروسكوبية، اعتمادا على عملك. إذا كانت وظيفتك تنطوي على نشاط مكثف أو مجهد، فقد يستغرق الأمر أسبوعا أو أكثر قبل أن تتمكن من العودة الي عملك. أما إذا كانت قد أجرت عملية دوالي الخصية بتقنية اخري أو بالجراحة المفتوحة، فقد تستغرق وقتا أطول للعودة إلى العمل والروتين العادي الخاص بك.

من النصائح أيضا ارتداء مؤيد رياضي (حزام الوقاية) لمدة أسبوعين تقريبا بعد الجراحة أو كما يرشدك الطبيب. فبعد العملية قد يكون لديك ألم طفيف في الفخذ لمدة 3 إلى 6 أسابيع. وقد تتكون بعض الكدمات أو التورمات بكيس الصفن أو الفخذ ولكنها سوف تختفي في خلال 3 إلى 4 أسابيع.

متى أعود للأنشطة اليومية بعد عملية دوالي الخصية؟

نصائح بعد عملية دوالي الخصية بالنسبة الي الأنشطة اليومية:

  • الاستلقاء علي الظهر بقدر ما تستطيع خلال مدة ال 24 ساعة الأولى بعد العملية. الراحة عندما تشعر بالتعب. الحصول على قسط كاف من النوم سوف يساعدك على التعافي.
  • بعد اليوم الأول، حاول المشي كل يوم. تدرج في المشي أكثر قليلا مما فعلت في اليوم السابق، شيئا فشيئا. المشي يعزز تدفق الدم ويساعد على منع الالتهاب.
  • تجنب الأنشطة المجهدة، مثل ركوب الدراجات، والجري، ورفع الأثقال، أو التمارين الرياضية، لمدة 3 أسابيع تقريبا بعد الجراحة أو حتى يأذن لك الطبيب.
  • تجنب رفع أي أحمال أكثر من حوالي 5 كجم، لمدة 7 أيام بعد الجراحة، وقد يشمل ذلك حمل الأطفال، وأكياس البقالة الثقيلة، والحقائب الثقيلة...الخ
  • اسأل طبيبك عن الوقت الذي يمكنك العودة فيه الي القيادة مرة أخرى.
  • يمكنك الاستحمام ما لم يخبرك الطبيب بذلك، مع الابقاء علي مكان (شق) الجراحة جافا.

بالنسبة الي الغذاء:

يمكنك أن تأكل كالمعتاد. إذا كنت معدتك متقلبة أو غير مرتاحة، حاول تناول الأطعمة قليلة الدسم مثل الأرز العادي، الدجاج المشوي، والزبادي. قد تلاحظ أن حركات الأمعاء ليست منتظمة بعد الجراحة. هذا أمر شائع. ولتجنب الإمساك من المهم تناول المزيد من الألياف في غذائك. إذا لم تعود حركة الأمعاء الي طبيعتها بعد بضعة أيام، راجع طبيبك المعالج.

متى يسمح بالجماع بعد عملية دوالي الخصية؟

يسمح بالجماع بعد عملية دوالي الخصية خلال شهر من تاريخ العملية. للتأكد من تمام الاستشفاء بعد الجراحة. إذا انتظرت المدة الزمنية الموصى بها للسماح بالشفاء، فلا ينبغي أن يكون الجماع مؤلمًا.

.بينما يمكنك العودة إلى النشاط الجنسي الطبيعي و يسمح بالجماع بعد عملية دوالي الخصية في غضون 4 أسابيع بعد الجراحة، سيستغرق الأمر وقتًا، عادةً حوالي 3 أشهر حتى يكون هناك أي تحسن ملحوظ في عدد الحيوانات المنوية وجودتها. هذا لأن تكوين الحيوانات المنوية الجديدة يستغرق حوالي 3 أشهر.

متى يسمح بالرياضة و رفع الأثقال بعد عملية دوالي الخصية؟

اختفاء الألم يمكن أن يكون مؤشر جيد للسماح بالرياضة و رفع الأثقال بعد عملية دوالي الخصية. غالبا يفضل الانتظار لفترة أربعة أسابيع قبل السماح برفع الأثقال أو السماح بالرياضة العنيفة بعد عملية دوالي الخصية. وذلك بشرط اختفاء الألم أثناء التريض والحركة. أذا كنت تشعر بالألم أثناء التريض فيجب الامتناع عن الرياضة العنيفة و رفع الأثقال لحين انختفاء الألم أو استشارة الطبيب.

ماذا بالنسبة للأدوية بعد جراحة دوالي الخصية؟

بالنسبة الي الأدوية:

  • من النصائح الهامة بعد عملية دوالي الخصية أخذ مسكنات الألم التي يصفها الطبيب حسب حالتك
  • إذا وصف طبيبك المضادات الحيوية، يجب تناولها وفقا لتوجيهات الطبيب.
  • إذا كنت تعتقد أن مسكنات الألم تؤثر علي معدتك أو الأمعاء تناول الدواء بعد الوجبات (ما لم يخبرك الطبيب بغير ذلك)، أو اسأل طبيبك عن مسكن ألم مختلف.
  • للمساعدة في تخفيف الألم يمكن وضع قطعة من الثلج أو كمدات باردة لمدة 10 أو 15 دقيقة مرة كل ساعة أو كل ساعتين مع وضع قطعة قماش نظيفة بين الثلج وبشرتك للحفاظ علي جفاف منظقة الجراحة.

كيف تتم العناية بالجرح؟

نصائح بعد عملية دوالي الخصية بالنسبة للعناية بالجرح:

قد يستنزف الجرح كمية صغيرة من السوائل الرقيقة، أو الوردية من شق الجراحة. وقد يستمر ذلك لبضعة أيام بعد الجراحة. وسوف تشعر بكتلة صلبة تحت بشرتك حيث تم إجراء الشق الجراحي. وهذا امر طبيعي، و سوف تلين تلك الكتلة تدريجيا على مدى 3 إلى 6 أسابيع. من الممكن غسل الشق برفق بالماء الدافئ، والصابون ثم تجفيفه، إلا إذا أعطاك الطبيب تعليمات مختلفة. إذا كان لديك شرائط جراحية على الشق الجراحي، يجب المحافظة عليها نظيفة وجافة لمدة أسبوع أو حتى تسقط.

متي تلجأ للطبيب؟

متى يجب أن تطلب المساعدة؟

الجأ الي طبيبك فورا في أي وقت اذا كنت تعتقد أنك قد تحتاج إلى رعاية طارئة. على سبيل المثال، إذا:
  • كنت تشعر بفقدان الوعي
  • لديك صعوبة شديدة في التنفس
  • لديك ألم في الصدر وضيق في التنفس
  • لديك نزيف حاد من مكان الجراحة أو ألم غير محتمل
  • لديك ارتفاع شديد في درجة الحرارة

المراجع

  1. Varicocele Repair: What to Expect at Home - My Health Alberta. اطلع عليه بتاريخ 10 مارس 2021.
  2. Varicocelectomy: Procedure, Side Effects, Fertility, and More. اطلع عليه بتاريخ 10 مارس 2021.
  3. Varicocele Surgery: Preparation, Recovery, Long-Term Care. اطلع عليه بتاريخ 10 مارس 2021.

الثلاثاء، 9 مارس 2021

نسبة اللزوجة الطبيعية عند الرجل Viscosity

ماهي نسبة اللزوجة الطبيعية عند الرجل؟ ما هي أسباب ارتفاع؟ وكيف يتم قياسها؟ ما تأثيرها؟ ما هو علاج اللزوجة عند الرجل؟ كم يستغرق علاج اللزوجه عند الرجل؟

نسبة اللزوجة الطبيعية عند الرجل

ما هي نسبة اللزوجة الطبيعية عند الرجل؟

نسبة اللزوجة الطبيعية عند الرجل Viscosity يقصد بها معدل لزوجة السائل المنوي، وهذا المعدل يقيس مدي مقاومة السائل المنوي للتدفق والسيولة. السائل المنوي بطبيعته لزج ويبدأ في التدفق والسيلان بمجرد القذف، وغالبا ما يصل الي الحالة السائلة و تزول لزوجته خلال 15 الي 30 دقيقة. لزوجة السائل المنوي يتم قياسها بناءا علي تقدير فني المختبر أو عن طريق قياس زمن السيلان لعينة السائل المنوي.

قياس نسبة اللزوجة الطبيعية عند الرجل

يتم قياس نسبة اللزوجة الطبيعية عند الرجل أو معدل لزوجة السائل المنوي عن طريق الفحص الظاهري لعينة السائل المنوي، حيث يتم سحب كمية من السائل المنوي في قطارة و مشاهدة كيفية خروج قطرات السائل المنوي من القطارة. احداث قطرات السائل المنوي لخيوط طويلة أثناء الخروج من القطارة يؤشر علي وجود لزوجة عالية بعينة السائل المنوي. ويتم تقدير معدل اللزوجة عن طريق خبرة القائم بالتحليل. فاذا كانت قطرات السائل المنوي لا تحدث أي خيوط أو تحدث خيوط صغيرة جدا فتكون العينة ذات لزوجة طبيعية، و اذا كانت قطرات السائل المنوي تحدث خوط طويلة (أطول من 2 سم) أثناء خروجها من القطارة تكون عينة السائل المنوي عالية اللزوجة. كما يتم يتم قياس نسبة اللزوجة الطبيعية عند الرجل أو معدل لزوجة السائل المنوي عن طريق حساب زمن السيلان Liquefaction لعينة السائل المنوي. فيعد 15 الي 30 دقيقة زمن طبيعي لسيلان عينة السائل المنوي، أما في حالة زيادة زمن السيلان عن 30 دقيقة فتكون عينة السائل المنوي عالية اللزوجة.

فرط لزوجة السائل المنوى هي حالة غير شائعة، ويقدر معدل انتشار الاصابة بها بين 12-29 ٪ ويمكن أن تؤدي إلى العقم. يتكون السائل المنوي من سوائل تفرزها الغدد التبعية للذكور والتي تحتوي على بروتينات أساسية لتخثر السائل المنوي وتسييله. قصور وظائف البروستاتا أو الحويصلات المنوية يسبب لزوجة غير طبيعية في السائل المنوي. كذلك العدوى ومستويات عالية من كريات الدم البيضاء يمكن أن تؤدي أيضا إلى تطوير فرط اللزوجة. بالإضافة إلى ذلك يمكن أن يساهم الإجهاد التأكسدي والعوامل الكيميائية والوراثية في هذه الحالة. فرط اللزوجة يمكن أن يضعف حركة الحيوانات المنوية الطبيعية وبالتالي يؤثر علي قدرتها علي الوصول الي البويضة و اختراقها وتخصيبها، ويمكن أن يؤدي إلى انخفاض عدد الحيوانات المنوية.

أسباب ارتفاع لزوجة السائل المنوي

ارتفاع لزوجة السائل المنوي أو وجود نسبة اللزوجة غير الطبيعية عند الرجل يشير الي احتمالية وجود التهاب بالحويصلات المنوية أو بالبربخ أو بالبروستاتا أو حتي بالخصية. هذا الالتهاب يمكن أن ينشأ عن الاصابة بأحد المراض المنقولة جنسيا أو الأورام. و من المهم اللجو الي طبيب متخصص لمعرفة السبب وراء لزوجة السائل المنوي وعلاجه لتجنب الاثار الجانبية لهذه الحالة. كما أن ارتفاع لزوجة السائل المنوي يمكن أن ينشا بسبب تناول بعض الأدوية.

تأثير لزوجة السائل المنوى علي الخصوبة

ارتفاع نسبة اللزوجة الطبيعية عند الرجل أو ارتفاع لزوجة السائل المنوي تؤثر علي خصوبة الرجل من عدة زوايا. فمن ناحية حركة الحيوانات المنوية: اللزوجة العالية للسائل المنوي تعيق حركة الحيوانات المنوية وتصعب من امكانية وصولها للبويضة ونجاح عملية التخصيب، مما يسبب تأخر الانجاب. أما من ناحية الصحة العامة: فتشير اللزوجة العالية الي امكانية الاصابة بأحد الأمراض المنقولة جنسيا أو الأورام أو الالتهابات في الجهاز التناسلي أو البروستاتا، لذلك من المهم اجراء المزيد من الفحوصات عند ظهور لزوجة عالية بالسائل المنوي لمعرفة السبب ورا هذا الحالة و وصف العلاج الأمثل لها.

ما هو علاج اللزوجة عند الرجل؟

يعتمد علاج اللزوجة عند الرجل علي سبب الاصابة والتشخيص.
  • فاذا كان السبب وجود التهاب: سواء في الحويصلات المنوية أو بالبروستاتا، يبدأ علاج اللزوجة عند الرجل أولا بعلاج المسبب، حيث يتم اعطاء المضادات الحيوية ومضادات الالتهاب مع الفيتامينات ومضادات الأكسدة. للسيطرة علي الالتهاب وتنشيط الخصية لأنتاج الحيوانات المنوية والبروستاتا لانتاج السائل.
  • اذا كان السبب وجود التهاب الخصية: لوجود دوالي بالخصية مثلا، فيتم تقييم الحالة عن طريق الأشعة و يقرر الطبيب ما اذا كانت جراحة ربط دوالي الخصية مفيدة للحالة. في أغلب الحالات يتم علاج اللزوجة عند الرجل بمجردد اختفاء الالتهاب من الخصية بعد جراحة ربط الدوالي. أما اذا كان السبب وجود عدوي فيتم اتباع الاسلةب السابق في العلاج.

كم يستغرق علاج اللزوجه عند الرجل؟

من الصعب تحديد كم يستغرق علاج اللزوجة عند الرجل، فتعتمد مدة العلاج علي سبب اللزوجة وأسلوب العلاج المعتمد كما فصلنا في النقطة الاسبقة. ويمكن أن نعطي مثالين استرشاديين عن  كم يستغرق علاج اللزوجة عند الرجل كالاني:
  • في حالة الالتهابات البسيط غالبا ما يستغرق علاج اللزوجة عن الرجل من شهر الي شهرين علي الأكثر
  • حالات دوالي الخصية تتطلب ثلاثة أشهر من تاريخ اجراء الجراحة ليتم الشفاء.
  • في حالة ما كانت البروستاتا هي المسبب فغالبا يستغرق علاج اللزوجة عند الرجل مدة لا تقل عن 3 أشهر.

المراجع

  1. Hyperviscous Semen Causes Poor Sperm Quality and Male Infertility. اطلع عليه بتاريخ 9 مارس 2021.
  2. What is Sperm Viscosity and how does it affect my Fertility. اطلع عليه بتاريخ 9 مارس 2021.
  3. Thick Semen: Ejaculation and Other Causes, Effects on Fertility. اطلع عليه بتاريخ 9 مارس 2021.

الاثنين، 8 مارس 2021

أسباب أعراض علامات فشل الحقن المجهري IVF Failure

اسباب فشل الحقن المجهرى يمكن أن تتعدد و تختلف حسب كل حالة. فعملية الحقن المجهري في حد ذاتها هي تجربة عاطفية و مادية كتجربة ركوب السفينة الدوارة. في رحلة محفوفة بالمخاطر تلك التي تنجح في إنجاب طفل بعد محاولة واحدة ونادرا ما يخرج سالما. والحقيقة هي أنه في أحسن الأحوال، فقط 40-50٪ من محاولات الحقن المجهري تنجح في انجاب طفل، بعد محاولة واحدة. والسؤال: لماذا حدث هذا يأتي لا محالة و هنا تقع المسؤولية على الطبيب المعالج لشرح ومن ثم معالجة الأسباب المحتملة.
ما هي أسباب فشل الحقن المجهرة أول مرة؟ بعد فشل الحقن المجهري متى أعيدها؟ ما هي علامات فشل الحقن المجهرى قبل التحليل؟ متى يسمح بالجماع بعد فشل الحقن؟

فشل الحقن المجهري علامات أعراض أسباب

ما هي أسباب فشل الحقن المجهري؟

هناك 3 أسباب أساسية لفشل الحقن المجهرى:
الأول: هو أن عملية نقل الجنين إلى الرحم كانت "غير كفء" (غير طبيعية، وبالتالي غير قادرة على احداث حمل قابلة للحياة). وفي معظم الحالات،يرجع ذلك إلى عدد غير منتظم من الكروموسومات في الجنين (عدم توازن الصبغيات). أويرجع ذلك إلى تشوهات الجنين الوراثية الجزيئية.
والسبب الثاني: هو ضعف الجنين الأساسي الذي يمنع الجنين من الالتصاق بشكل صحيح إلى بطانة الرحم و الأسباب الأكثر شيوعا لهذا ما يلي:
أ) بطانة الرحم رقيقة (قياسها أقل من 9 مم) في ذروة التحفيز. (أي في وقت الشروع في إفرازالبروجسترون)
ب) الآفات السطحية التي تبرز في تجويف الرحم (تندب، الاورام الحميدة والأورام الليفية الرحمية) التي تخلق بيئة سلبية تمنع زرع الجنين.
ج) ضعف جهاز المناعة الذي يؤدي إلى فشل الزرع.
السبب الثالث: من اسباب فشل الحقن المجهرى يتعلق بصعوبة تقنية في عملية نقل الأجنة، تلك الصعوبة هي حقيقة لا يمكن إنكارها فليس كل الاطباء المهرة على قدم المساواة في أداء هذه الخطوة الهامة لعملية التلقيح الاصطناعي.
وعند توافر أحد العوامل المذكورة أعلاه يتم بعناية إعادة تقييم الحالة قبل الشروع في محاولة حقن مجهري لاحقة.
إذا كان لي أن أخص بالذكر الأكثر شيوعا من جميع العوامل المذكورة أعلاه، لن يكون لدي أي تردد في القول أن العامل الأول، "عدم الكفاءة في نقل الجنين" (شذوذ الكروموسومات في الجنين) تتصدر قائمة اسباب فشل الحقن المجهرى. تنخفض كفاءة الجنين مع التقدم في السن. ويعزى ذلك إلى الزيادة المرتبطة بالعمر لا مفر منه في عدم توازن في صبغيات البيض (كروموسومات إضافية أو مفقود في البيض).
للأسف، لا يوجد شيء يمكن لأي شخص أن يفعله حيال هذا فمن الصحيح أيضا أن بيئة المبيض التي تم إنشاؤها في عملية تنشيط المبيض يمكن أن تؤثر تأثيرا عميقا تنمية البيض، وبالتالي في نهاية المطاف في احتمال عدم توازن الصبغيات في البويضة / الجنين.
وفقا لذلك، فمن الضروري أن يقوم التقييم علي نهج فردي جدا واستراتيجي يكون ذاو أهمية كبيرة للنساء الاكبر سنا الذين، في أحسن الظروف، سوف ينتجن تدريجيا أقل البيض الذي يكون لديه القدرة على أن يكون سوي الصيغة الصبغية. ومن المهم جدا أيضا أن ندرك أن البيض من النساء المصابين بأمراض مثل متلازمة تكيس المبايض والذين يعانون من تقلص احتياطي المبيض وعادة ما تكون أكثر عرضة لخطر فشل الحقن المجهري.

اسباب فشل الحقن المجهرى:اختيار الجنين

الأخذ في الآونة الأخيرة بطرق اختيار الجنين الوراثية من خلال مقارنة جينوم التهجين يسمح لنا للمرة الأولى إلى تحديد تلك الأجنة التي هي سليمة صبغويا وبالتالي يرجح أن تكون "ناجحة". ولكن ذلك لا يحسن احتمال أن يكون الجنين في الواقع ناجح ما يفعله هو تحديد تلك الاجنة التي ناجحة بالاساس. بعبارة أخرى، فإنه بمثابة أداة الكفاءة التي يحسن من احتمال أن يكون الجنين قادر على نشر حمل قابل للحياة، ويقلل من خطر الإجهاض (وهو من اسباب فشل الحقن المجهرى الأكثر شيوعا نظرا لعدم توازن الصبغيات في الجنين)، وبالتالي يقلل من خطر العيوب الصبغية بعد الولادة مثل متلازمة داون.
و تحليل الجنين له فوائد خاصة في حالات:
أ) فشل الحقن المجهري الغير المبررة
ب) حالات الإجهاض المتكررة
ج) النساء الذين يرغبون في تفادي الولادات المتعددة أو الإجهاض بسبب الكروموسومات و / أو العيوب الخلقية
د) في حالة إنتاج عدد كبير من الأجنة، مع عدم الرغبة في الحفاظ على تلك التي هي "غير كفء"
ه) حالات تخزين الأجنة
في حوالي 20٪ من اسباب فشل الحقن المجهرى "غير المبررة"تتعلق برفض جهاز المناعة للجنين وكثيرا ما يغفل عنه، إلى حد كبير بسبب التضليل، و لأن تكلفة العلاج المناعي باهظة حتى الآن. المثير للاهتمام أن نلاحظ الزيادة المطردة في قبول العوامل المناعية كسبب لفشل الحقن المجهري منذ بضع سنوات والفشل في تبني هذا المفهوم يمكن أن يؤثر سلبا على احتمالات النجاح في المرضى الذين كان يمكن أن يكون إلا قادرا على تصور والبدء / بناء أسرهم .

ما هي أسباب فشل الحقن المجهري أول مرة؟

تتعدد أسباب فشل الحقن المجهري و تختلف من حالة لأخري. فنجاح عملية الحقن المجهري يعتمد علي توافر عدة عوامل إذا فقدت لا قدر الله يحدث الفشل. أهمها:

  • الحالة الصحية للزوجين بشكل عام
  • اعتدال مؤشرات الوزن و الطول و كتلة الجسم بالنسبة للزوجين
  • توافر احتياطي من البويضات بالمبيض
  • توافر الحيوانات المنوية بجودة معقولة
  • عدم وجود عيوب بالرحم
  • علاج أى خلل مناعي
و عملية الحقن المجهري في حد ذاتها تعتبر تجربة مادية و عاطفية للزوجين حيث تكون نسبة النجاح من المحاولة الأولي ما بين 40 – 50٪ و بالتالي تتراوح نسبة الفشل بين 50 – 60%. و السؤال الذي تقع مسؤلية الإجابة عليه علي الطبيب المعالج هو: ما هي أسباب فشل الحقن المجهري؟

أسباب فشل الحقن المجهري

بالطبع نقصد من السؤال "ما هي أسباب فشل الحقن المجهري؟" الأسباب العامة لفشل الحقن المجهري، و لأن كل حالة لها خصوصيتها لابد من التشخيص و التقييم الجيد للوقوف علي الأسباب الحقيقية للفشل في كل حالة بعينها. و علي كل حال يمكن حصر ثلاثة أسباب رئيسية للفشل: أولها: فشل عملية زرع الجنين داخل الرحم، و غالبا ما يرجع ذلك إلى وجود تشوهات وراثية أو حالة تسمي عدم توازن الصبغيات (وجود عدد غير منتظم من الكروموسومات في الجنين) أو تكسر الحمض النووي بالحيوانات المنوية، و بالتالي لا تسفر عملية زرع الجنين عن إحداث حمل قابل للاكتمال. ثانيها: هو وجود ضعف بالجنين (في مرحلة الكيسة الأرومية المتقدمة) يمنعه من الالتصاق ببطانة الرحم بشكل صحيح. و يمكن أن يرجع ذلك إلى أحد الأسباب الآتية:
  • ضعف أو رقة بطانة الرحم، حيث يكون سمك بطانة الرحم أقل من 9 مم
  • وجود أورام ليفية أو أورام حميدة بالرحم مما يخلق بيئة غير مواتية لعملية زرع الجنين
  • وجود خلل أو ضعف بجهاز المناعة يؤدي إلى رفض الجنين و فشل عملية الزرع
أما ثالثها: فهو الصعوبات الفنية و التقنية لعملية نقل و زرع الأجنة. فهذه الخطوة الهامة تتطلب مهارة فائقة من الطبيب الممارس، و صعوبة تلك الخطوة هي حقيقة لا ينكرها أصحاب الخبرة الواسعة في المجال. و هنا تبرز أهمية الدراسة الجيدة و التشخيص و إعادة التقييم قبل التفكير في الخضوع لدورة أخرى. و من المهم أن يعتمد التقييم و التشخيص علي استراتيجية فردية حسب كل حالة. و يعد السبب الأول من أسباب فشل الحقن المجهري المتعلق بالخلل الوراثي أو شذوذ الكروموسومات في الجنين هو أكثر الأسباب شيوعا. حيث تزداد فرص الفشل بسبب الخلل الوراثي مع التقدم في السن. و ذلك بسبب زيادة فرص عدم التوازن الوراثي في كروموسومات البويضات مع التقدم في عمر الزوجة (وجود كروموسومات زائدة أو مفقود في البويضات). فكلما تقدمت الزوجة في العمر، كلما قلت قدرة المبيض علي إنتاج بويضات متوازنة وراثيا. هناك أيضا بعض الأمراض التي تقلص من احتياطي البويضات (تكيس المبيض). و بنفس الدرجة يمكن أن يصاب الرجل بما يعرف بتكسر الحمض النووي بالحيوانات المنوية، مما يؤدي الي تلف المادة الوراثية المنقولة عبر الحيوانات المنوية الي داخل البويضة ويجعل المرأة أكثر عرضة للفشل.

أسباب فشل الحقن المجهري في الأجنة

الاختلالات الوراثية في الأجنة هي أحد أسباب فشل الحقن المجهري. وقد سمحت تقنيات مقارنة جينوم التهجين باختيار الأجنة وراثيا، و بالتالي يمكن استخدام تلك التقنية في تقليل احتمالات الفشل عن طريق تحديد الأجنة المتوازنة وراثيا و استبعاد تلك التي بها خلل وراثي قبل إجراء عملية زرع الأجنة. و في الواقع فان تلك التقنية لا تضمن نجاح عملية الحقن المجهري بصفة عامة و لكن كل ما نستطيع فعله بها هو تحديد الأجنة التي يمكن أن تكون ناجحة و يستبعد أن تفشل بسبب الخلل الوراثي. و بعبارة أخرى، فإن تلك التقنية تعتبر بمثابة أداة لقياس كفاءة الأجنة و تحسين احتمالات الحمل القادر علي الاكتمال، و أيضا تقليل خطر إصابة الجنين بالعيوب الوراثية بعد الولادة مثل متلازمة داون. و من الجدير بالذكر أن حوالي 20٪ من الأسباب غير المبررة للفشل تتعلق بوجود خلل مناعي. و مع ذلك يمكن بالتشخيص و التقييم الجيد وضع خطة علاج محكمة لتفادي جميع أسباب فشل الحقن المجهري و الوصول إلي أفضل النتائج بإذن الله.

بعد فشل الحقن المجهري متى أعيدها؟

المدة الزمنية القياسية بين دورات الحقن المجهري هي دورة شهرية كاملة. لا ينبغي أن تتم الدورة الجديدة لمدة شهرين متتاليين دون الدورة الشهرية بينهما. هذا يعني الانتظار حوالي 4 إلى 6 أسابيع بعد نقل الجنين واختبار الحمل السلبي لبدء دورة كاملة أخرى لمعظم النساء. يُشار إلى القيام بذلك عدة مرات متتالية على أنه إجراء دورات متتالية.

عندما تكون الدورات متباعدة، قد يشار إليها على أنها متأخرة. وفقًا لبحث تم إجراؤه لصالح الجمعية الأمريكية للطب التناسلي (ASRM)، لا يوجد فرق معتد به إحصائيًا في معدلات الحمل أو الولادة بين الدورات التي تتم على الفور والدورات المتأخرة.

ماذا بعد فشل الحقن المجهري؟

من المهم عدم الحزن بعد فشل الحقن المجهري. التأثير العاطفي ساحق مثل فقدان الحمل، حتى لو لم ينتج جنين. ستشعر بحزن عميق واكتئاب. إنه أمر طبيعي تمامًا، ومع ذلك ستحتاج إلى التحدث مع طبيبك. يجب أن تطلب أنت وشريكتك الدعم قبل المضي قدمًا في علاجك.

قبل اجراء محاولة أخرى تحدثي مع طبيبك وحدد ما إذا كان يلزم إجراء أي تعديلات على دورة الحقن المجهري. من المعتاد أن تتطلب عملية الحقن المجهري الناجحة أكثر من محاولة واحدة. اعتمادًا على سبب الفشل السابق.

ما هي علامات فشل الحقن المجهري قبل التحليل؟

علامات فشل الحقن المجهري قبل التحليل غالبا ما تكون مضلله، الاختبار التشخيصي الوحيد الموثوق به لإثبات نجاح أو فشل علاج المساعدة على الإنجاب هو اختبار الحمل. يمكن إجراؤه إما عن طريق البول أو من خلال فحص الدم. إن وجود أعراض معينة مشابهة لتلك التي تظهر في بداية الحمل، قبل التحليل، لا تشير إلى النتيجة. كثير منها مثل الشعور بعدم الراحة في البطن أو الغثيان أو التعب أو النعاس ترتبط بتأثير الأدوية المستخدمة في العلاج وقد تظهر حتى لو لم يكن هناك حمل.

من ناحية أخرى، لا يستبعد غياب الأعراض النتيجة الإيجابية، لأن الحمل في بدايته غالبًا ما يكون بدون أعراض. النزيف المهبلي هو عرض لا يعني بالضرورة فشل الحقن المجهري. في الواقع، قد يشير حتى إلى نجاح الانغراس. وهذا ما يسمى نزيف انغراس الجنين. لذلك، حتى لو حدث النزيف المهبلي قبل التحليل، يجب إجراء التحليل في اليوم المحدد لإبلاغ الأخصائي بهذه الحالة.

متى يسمح بالجماع بعد فشل الحقن المجهري؟

يجب الامتناع عن الجماع بعد نقل الجنين أثناء الحقن المجهري. يوصى بـ "راحة الحوض" في أي مكان من خمسة إلى سبعة أيام بعد النقل - وحتى يمكن إجراء اختبار الحمل بشكل موثوق. تمنح هذه الراحة الوقت الأمثل للجنين للزرع في جدار الرحم. يمكن لمعظم المرضى استئناف الجماع والنشاط الجنسي الطبيعي بعد أسبوع أو أسبوعين من نقل الأجنة، ولكن عليك دائمًا مراجعة طبيبك مسبقًا.

المراجع

  1. NEGATIVE IVF: Everything you need to know after a failed IVF. اطلع عليه بتاريخ 8 مارس 2021.
  2. The Most Common Concerns About the Post-IVF 2 Week Wait. اطلع عليه بتاريخ 8 مارس 2021.
  3. IVF Failure - Reasons, Symptoms and Ways to Cope. اطلع عليه بتاريخ 8 مارس 2021.

الأحد، 7 مارس 2021

ما هي أعراض ضعف الانتصاب؟ Symptoms of ED

أعراض ضعف الانتصاب و علامات الضعف الجنسي: ماهي علامات الضعف الجنسي عند الرجل المتزوج؟ ما هي عوامل خطر الاصابة بالضعف الجنسي؟ ما هي التحاليل المطلوبة؟

أعراض ضعف الانتصاب و علامات الضعف الجنسي

ما هي أعراض ضعف الانتصاب؟

هناك الكثير من الاعتقادات الخاطئة عن أعراض ضعف الانتصاب. فمثلا الانتفاخ فقط لا يعتبر انتصابا كاملا بدون وجود صلابة بجسم القضيب بحيث تكون تلك الصلابة كافية للايلاج و اتمام العلاقة الجنسية باشباع للطرفين. فتعتبر صلابة العضو الذكري جزء هام جدا من الانتصاب و عامل مهم لسهولة الايلاج ولاشباع الطرفين جنسيا و هي تعتمد علي عوامل عدة منها سرعة و قوة تدفق الدماء في الأوعية الدموية بمنطقة القضيب، ومدي امتلاء النسيج الكهفي بالدماء، و قدرة صمامات الأوعية الدموية علي الاحتفاظ بكمية الدماء الكافية داخل النسيج الكهفي. و بالتالي اذا حدث ضعف في صلابة العضو الذكري فهو يعتبر من أعراض الضعف الجنسي ويمكن أن يكون ذلك مؤشر علي وجود مشاكل بالانتصاب.

و بنفس الكيفية يعتبر انتفاخ رأس العضو الذكري مؤشرا مهما علي سلامة الانتصاب و اكتماله، و بالتالي وجود تغير في حجم أو انتفاخ رأس العضو الذكري يمكن أن يكون مؤشرا علي وجو مشاكل بالانتصاب. فما هي أعراض الضعف الجنسي؟

و تتمثل الأعراض الأكثر شيوعا في:

  • صعوبة الحصول علي الانتصاب
  • بطء الاستجابة للاثارة الجنسية
  • انخفاض الرغبة الجنسية
  • صعوبة الاحتفاظ بالانتصاب لفترة كافية
  • صعوبة في الايلاج اثناء الجماع
  • انكسار العضو الذكري أثناء الجماع
  • برودة و عدم انتفاخ راس القضيب أثناء الانتصاب
  • ليونة في جسم القضيب وعدم وجود صلابة أثناء الانتصاب
  • وجود الانتصاب أثناء النوم أو الاستمناء و اختفاءه أثناء الجماع
و يرتبط كل عرض من أعراض الضعف الجنسي بمسبب أو أكثر. و تعتبر الأعراض بمثابة مؤشرات قوية تساعد جنبا الي جنب مع وسائل التشخيص علي تحديد السبب الرئيسي وراء الاصابة.

ماهي علامات الضعف الجنسي عند الرجل المتزوج؟

تشمل علامات الضعف الجنسي عند الرجل المتزوج كل أو بعض من الاتي:
  • عدم القدرة علي الحفاظ علي الانتصاب لفترة كافية (أقل من المعتاد غالبا) لاشباع الزوجة
  • فقدان الانتصاب فجأة أثناء الايلاج
  • اختفاء أو قلة الانتصاب الصباحي
  • قلة أو انعدام الرغبة الجنسية
  • عدم أو ضعف الاستجابة للاثارة الجنسية
  • القلق والخوف من امكانية الفشل قبل العلاقة الجنسية

عوامل خطر الاصابة بالضعف الجنسي أو ضعف الانتصاب

ترتبط أعراض الضعف الجنسي مع عدد من عوامل خطر الاصابة بضعف الانتصاب. فمثلا كلما زاد عمر الرجل، كلما احتاج وقتا أطول للحصول علي الانتصاب. كما قد يحتاج المزيد من المؤثرات التي تساعد علي الاثارة الجنسية مثل الاتصال المباشر بالقضيب للحصول والحفاظ على الانتصاب. و هنا يمكن أن يكون تأخر الحصول علي الانتصاب أمر طبيعي، و لكن ذلك التأخر لا يعد طبيعيا بالنسبة لشاب في مقتبل العمر و يعد أحد أعراض ضعف الانتصاب. وطبقا لدراسة أمريكية اجريت لرصد و تحليل أعراض الضعف الجنسي، وجدت النتائج زيادة انتشار ضعف الانتصاب مع التقدم في العمر. حيث مثلت حالات الاصابة بضعف الانتصاب:
  • 12٪ من الرجال الذين تقل أعمارهم عن 60 عام
  • 22٪ من الرجال في عمر 60 عام
  • 30٪ من الرجالفي عمر 70 عام أو أكثر
وعلى الرغم من أن خطر الاصابة بضعف الانتصاب يزيد مع التقدم في السن، الا أن الاصابة بضعف الانتصاب ليست حتمية. فقد يكون من الصعب الحصول على الانتصاب كلما تقدم الرجل في السن كما ذكرنا، ولكن هذا لا يعد من أعراض الضعف الجنسي ولا يعني بالضرورة أنه مصاب بضعف الانتصاب بشكل عام. ووجدت الدراسة أيضا أن عوامل خطر الاصابة بضعف الانتصاب تزيد و تزداد تأثيرا مع تقدم العمر. فقد وجد الباحثون علاقة قوية بين التدخين وتعاطي المخدرات وضعف الانتصاب في الرجال تحت 40 عام من بين كبار السن من الرجال. فما هي عوامل خطر الاصابة بضعف الانتصاب؟

عوامل خطر الاصابة بالضعف الجنسي أو ضعف الانتصاب

كما ذكرنا ترتبط أعراض ضعف الانتصاب بعدة عوامل خطر، وتتلخص عوامل خطر الاصابة بضعف الانتصاب في:
  • الاصابة بمرض مزمن، وبخاصة مرض السكري أو أمراض القلب
  • التدخين
  • تناول المخدرات و الخمور
  • السمنة
  • التعرض للعلاج الاشعاعي أو الكيميائي
  • تناول بعض الأدوية التي تسبب ضعف الانتصاب، مثل بعض أدوية الضغط، أو بعض مضادات الاكتئاب أو بعض مضادات الحساسية أو بعض مسكنات الألم.
  • الحوادث و الاصابات و الجراحات التي تسبب تلف الأعصاب أو الأوعية الدموية الخاصة بالقضيب
  • الضغط العصبي، و التوتر، و القلق، و الاكتئاب أو غيرها من الأمراض النفسية
  • التوتر العاطفي و مشاكل العلاقات الزوجية
و ترتبط كل مجموعة من مجموعات عوامل الخطر بعدد من أعراض الضعف الجنسي التي تميزها عن غيرها و تساعد في تشخيص الحالة بصورة واضحة. و بالتالي ينبغي التعامل مع الأعراض بصورة جدية و سرعة استشارة الطبيب لتجنب تدهور الحالة و تجنب مضاعفات ضعف الانتصاب. خصوصا في الحالات الاتية:
  • حالات وجود مخاوف بشأن الانتصاب أو وجود مشاكل جنسية اخري مثل سرعة القذف أو تأخر القذف
  • حالات الاصابة بأمراض القلب أو السكر أو الأمراض المزمنة
استشارة الطبيب ستجنبك مضاعفات ضعف الانتصاب مثل القلق أو اضطرابات العلاقة الزوجية أو حتى تأخر الانجاب في بعض الأحيان بسبب صعوبة الجماع المنتظم. وعلى أقل تقدير، يمكن للطبيب أن يوضح أي معلومات خاطئة أو مفاهيم مغلوطة، والتي كثيرا ما تجعل المشاكل الجنسية أكثر سوءا. أيضا يجب اللجوء إلى الطبيب إذا كان الانتصاب مؤلما بسبب انحناء القضيب وهي حالة تسمى مرض بيروني. و بوجه عام ضعف الانتصاب هو حالة قابلة للشفاء يمكن تفادي مضاعفاتها بسهولة بشرط التعامل مع أعراض ضعف الانتصاب بجدية وسرعة استشارة الطبيب.

ما هي مضاعفات الضعف الجنسي؟

تؤدي الاصابة بالضعف الجنسي الي مضاعفات خطيرة، فبجانب تأثيره المباشر علي العلاقة العاطفية و الزوجية، فهو يسبب عدم القدرة علي الجماع المنتظم مما يسبب تأخر الانجاب. كما ان تأثيره علي نفسية الرجل و ثقته بنفسه يعد تأثيرا خطيرا يهدد صحته النفسية و في كثير من الأحيان يدفع الي انهاء العلاقة الزوجية. و أحيانا يسبب انهاء العلاقة الزوجية حتي قبل أن تبدأ، خصوصا بين البسطاء و منخفضى الثقافة الذين يعتقدون بمس الجن و الربط و يصفون الحالات التي تصيب الرجال حديثي الزواج علي أنها سحر أو مس من جن أو شيطان، و هو أمر بعيد كل البعد عن الواقع و الحقيقة. فالحالة التي تصيب الرجل حديث الزواج هي حالة مرضية بحتة يمكن أن يكون لها بعض الأسباب العضوية و غالبا ما تكون بسبب القلق و الاضطرابات النفسية.

و تتلخص مضاعفات الضعف الجنسي أو ضعف الانتصاب في:

  • انخفاض الثقة بالنفس
  • القلق و التوتر و أحيانا الاكتئاب
  • توتر العلاقة العاطفية أو الزوجية
  • عدم الرضا عن العلاقة الجنسية
  • انخفاض جودة الحياة بوجه عام
  • عدم انتظام الجماع وتأخر الانجاب
و من المهم سرعة التشخيص و العلاج لتجنب المضاعفات. فكيف يتم التشخيص؟

كيف يتم تشخيص ضعف الانتصاب؟

يجب المسارعة باللجوء الي طبيب أمراض الذكورة المتخصص عند ظهور أي من الأعراض السابق ذكرها، حتي يتم التشخيص السليم للحالة ووضع خطة العلاج الناجح باذن الله. فهي حالة قابلة للتحسن و الشفاء و قد أثبتت الأبحاث العلمية أن نتائج تحسن وشفاء المرضي تكون كبيرة كلما تم اكتشاف الحالة مبكرا.

و يتم تشخيص الضعف الجنسي من خلال:

  • فحص التاريخ المرضي: حيث يسأل الطبيب عن الأعراض التي ظهرت و مدي تأثيرها علي الانتصاب و ما اذا كان المريض قد اصيب بأحد الأمراض المزمنة، أو تعرض الي احدي العمليات الجراحية أو الحوادث، أو اذا كان يتناول بعض الأدوية أو المخدرات أو الكحول.
  • الفحص البدني: حيث يتم فحص جسم القضيب اثناء الارتخاء و الانتصاب، وما اذا كانت توجد أي انحناءات بجسم القضيب، وفحص حجم الخصية، وحجم الشعر بالجسم بوجه عام، ومستوي اللياقة أو السمنة.
  • الفحص بالأشعة: حيث يتم فحص مدى سلامة الأنسجة والأوعية الدموية وقياس سرعة وقوة تدفق الدم بأوردة و شرايين القضيب.
  • التحاليل الطبية: يتم قياس مستويات هرمون الذكورة تستوستيرون، و مستويات السكر و الكوليسترول بالدم، و يمكن أن يطلب الطبيب قياس مستويات الهيموجلوبين بالدم و وظائف الكلي و مستويات بروتين البروستاتا.
  • تخطيط الأعصاب: حيث يتم قياس كفاءة الأعصاب في توصيل اشارات المخ الكهربية.
  • الفحص النفسي: اذا وجد الطبيب مؤشرات علي وجود مرض نفسي وراء حالة الضعف الجنسي فمن الممكن أن يحيل الحالة الي أخصائي نفسي ليقوم بفحص الحالة و تحديد ماهية المرض النفسي ووصف العلاج المناسب.

ما هي التحاليل المطلوبة لمعرفة سبب ضعف الانتصاب؟

تشمل التحاليل المطلوبة لمعرفة سبب ضعف الانتصاب:
  • تحليل صورة دم شاملة
  • مستويات السكر بالدم
  • الكولسترول بالدم
  • تحليل هرمون التستوستيرون
  • تحليل فيتامين دال
  • ما يطلبه الطبيب من تحاليل اخرى لتساعده في التشخيص السليم.

المراجع

  1. Erectile dysfunction - Symptoms and causes - Mayo Clinic. اطلع عليه بتاريخ 7 مارس 2021.
  2. Health Line, Erectile Dysfunction (ED): Causes, Treatment, Symptoms & More. اطلع عليه بتاريخ 7 مارس 2021.
  3. Wikipedia, Erectile Dysfunction. اطلع عليه بتاريخ 7 مارس 2021.

الجمعة، 5 مارس 2021

سرطان البروستاتا أهم الاسئلة والأجوبة عن المراحل الأعراض والعلاج

سرطان البروستاتا أهم الاسئلة والأجوبة عن المراحل الأعراض العلاج. هل سرطان البروستاتا المتقدم خطير ومميت؟ ما هو الفرق بينه وبين تضخم البروستاتا الحميد؟

سرطان البروستاتا الأسباب و الأعراض و العلاج

ما هو سرطان البروستاتا؟

سرطان البروستاتا هو ورم خبيث يصيب البروستاتا وهي غدة أسفل مثانة الرجل بحجم حبة الجوز. عبارة عن عضو صغير يقع تحت المثانة البولية وأمام المستقيم (جزء من الأمعاء الغليظة) عند الرجال فقط. من الطبيعي أن لا يصيب النساء لعدم وجود بروستاتا بجسم المرأة. يزداد حجم البروستاتا مع تقدم العمر في الرجال الأصغر سنًا، يكون حجمها تقريبًا بحجم حبة الجوز. تصنع البروستات سائلًا حليبيًا يغذي الحيوانات المنوية، وهو جزء من السائل المنوي.

ما هي اسباب الاصابة بسرطان البروستاتا؟

الأسباب الدقيقة للاصابة بسرطان البروستاتا غير معروفة. وجدت الأبحاث انه 33% من الرجال أكبر من سن 50 عام يصابون بأورام بالبروستاتا. وأن ثمانية من كل عشرة أورام تكون صغيرة وغير ضارة أي حميدة، وذلك بعد التحليل الباثولوجي لعينة من الورم.

و تشمل عوامل خطر الاصابة بسرطان البروستاتا أحد أو بعض الاتي:

  • تقدم العمر فوق 55 (ذروة العمر 65-74) سنة
  • العرق: شائعة عند السود مقارنة بالقوقازيين
  • التاريخ الوراثي / العائلي
  • العادات الغذائية السيئة: نظام غذائي غني بالدهون وغير صحي
  • تدخين السجائر
  • تناول الكحول
  • البدانة
  • عدم ممارسة الرياضة
  • أسباب هرمونية

هل سرطان البروستاتا معدي؟

الاصابة بأورام البروستاتا غير معدية علي وجه العموم. ولكن يقول بعض العلماء إن سرطان البروستاتا قد يكون مرضًا ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي وينتج عن عدوى شائعة ولكنها غالبًا ما تنتقل أثناء الجماع - لكن الخبراء يقولون إن الدليل علي ذلك لا يزال غير موجود. على الرغم من أن العديد من السرطانات تسببها الالتهابات، إلا أن مركز أبحاث السرطان في المملكة المتحدة يقول إنه من السابق لأوانه إضافة سرطان البروستاتا إلى هذه القائمة. 

هل سرطان البروستاتا يصيب المراهقين و الشباب؟

قد يصيب سرطان البروستاتا الشباب والمراهقين، ولكن ذلك ليس شائعا. وجدت بعض الدراسات الحديثة أن الشباب والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 17 عامًا يعانو من زيادة معدل الإصابة بسرطان البروستاتا في معظم أنحاء العالم لسبب غير معروف. غالبًا ما يتم تشخيصهم  بشكل أقل ملاءمة، ويعانون من سرطان أكثر تقدمًا ويكون لديهم فرص بقاء أسوأ من الرجال في منتصف العمر وكبار السن.

هل سرطان البروستاتا خطير و مميت؟

يمكن أن يكون سرطان البروستاتا مرضًا خطير و مميت. وهو من أكثر أنواع السرطانات المسببة للوفاة، لكن معظم الرجال المصابين به لا يموتون بسببه. في الواقع، ما زال أكثر من 3.1 مليون رجل في الولايات المتحدة ممن تم تشخيص إصابتهم بسرطان البروستاتا على قيد الحياة حتى يومنا هذا.

وسط الكثير من التفاؤل والتقدم في السنوات العشر الماضية، من المهم أن تضع في اعتبارك أن سرطان البروستاتا لا يزال مرضًا خطيرا و مميتًا لبعض الرجال، وهو السبب الرئيسي الثاني للوفاة بالسرطان بين الرجال في الولايات المتحدة، حيث يموت 91 رجلاً. منه كل يوم.

هل يمكن الشفاء من سرطان البروستاتا؟

الإجابة المختصرة هي نعم، يمكن الشفاء من سرطان البروستاتا عند اكتشافه وعلاجه مبكرًا. يتم اكتشاف الغالبية العظمى من حالات سرطان البروستاتا (أكثر من 90 بالمائة) في المراحل المبكرة، مما يزيد من احتمالية استجابة الأورام للعلاج والشفاء.

وفي الحالات المتقدمة قد تؤدي العلاجات إلى إبطاء أو تقليص سرطان البروستاتا المتقدم، ولكن بالنسبة لمعظم الرجال، لا يمكن الشفاء من سرطان البروستاتا في المرحلة الرابعة.

ما هي أعراض سرطان البروستاتا بالتفصيل؟

تشمل أعراض سرطان البروستاتا بالتفصيل كل أو بعض الأعراض الاتية:

  • فقدان الوزن
  • كثرة التبول خاصة في الليل
  • فقدان السيطرة على المثانة
  • ضعف تدفق البول
  • وجود ألم أسفل الحوض غالبا يكون خفيف
  • ألم في الوركين أو أسفل الظهر أو في الفخذين
  • فقدان الشهية
  • آلام في العظام
  • فقر دم
  • ألم وتورم في الساقين والقدمين
  • عجز عصبي (وظيفة متغيرة في منطقة الجسم)
  • فقدان السيطرة على الأمعاء.

ما هي أعراض سرطان البروستاتا الحميد؟

لا تختلف أعرض سرطان البروستاتا الحميد كثير عن أعراض الورم الخبيث. ما يحدد كون الورم حميدا أو خبيثا هو استخراج عينة من الورم وارسالها الي معمل التحاليل الباثولوجية. وغالبا ما تكون أعراض سرطان المثانة الحميد أقل حدة من السرطان الخبيث. فغالبا لا يؤثر الورم الحميد علي الأعصاب أو العظام ولا يكون تطور المرض متسارعا.

تتمثل اعراض سرطان البروستاتا الحميد الشائعة في كثرة التبول خصوصا أثناء الليل والتردد في التبول. اعتمادًا على شدة الأعراض. ولكن ينبغي التنبيه أن الأعراض تختلف من حالة لاخري، و ينبغي أخذ ورم البروستاتا الحميد بكل جدية في العلاج والمتابعة.

ما هي أعراض انتشار سرطان البروستاتا المتقدم؟

تكون أعراض انتشار سرطان البروستاتا المتقدم أكثر حدة و تسارعا وأكثر ألما. وتشمل أعراض الحالات المتقدمة التي تدل علي الانتشار:
  • ألم شديد بالعظام (بسبب انتشاره)
  • أعراض انضغاط العمود الفقري
  • التبول المؤلم و القذف المؤلم
  • ضعف الانتصاب المفاجئ
  • وجود دم في البول أو السائل المنوي.

و جميعها أعراض تدل علي انتشار المرض وتسارعه ولابد أن تؤخد هذه الأعراض علي محمل الجد فور ظهورها.

عند اكتشاف سرطان البروستاتا في مرحلة مبكرة، يمكن علاجه أو وضعه تحت المراقبة (المراقبة عن كثب). إذا انتشر سرطان البروستاتا خارج البروستاتا أو عاد بعد العلاج، فغالبًا ما يطلق عليه سرطان البروستاتا المتقدم. سرطان البروستاتا في المرحلة الرابعة غير "قابل للشفاء"، ولكن هناك طرق عديدة للسيطرة عليه. يمكن أن يوقف العلاج سرطان البروستاتا المتقدم من النمو والتسبب في الأعراض.

هل سرطان البروستاتا المنتشر في العظام يؤدي إلى الموت؟

انتشار سرطان البروستاتا بالعظام يدل علي تقدم الحالة. الانتشار بالعظام يكون مؤلما ويمكن أن يؤدي الي الموت أو يسبب مشاكل أخرى، مثل الكسور، وضغط الحبل الشوكي، أو ارتفاع مستويات الكالسيوم في الدم، والتي يمكن أن تكون خطيرة أو حتى مهددة للحياة.

إذا كان السرطان قد نما خارج البروستاتا، فيكون منع أو إبطاء انتشار السرطان إلى العظام هو هدف رئيسي للعلاج. إذا كان السرطان قد وصل بالفعل إلى العظام، فإن السيطرة على الألم أو تخفيفه والمضاعفات الأخرى هي أيضًا جزء مهم جدًا من العلاج. قد تساعد العلاجات مثل العلاج الهرموني والعلاج الكيميائي واللقاحات في ذلك، لكن العلاجات الأخرى تستهدف على وجه التحديد الورم الخبيث في العظام والمشاكل التي قد يسببها.

كيف يتم تشخيص سرطان البروستاتا؟

يساعد فحص الرجال الروتيني في اكتشاف وتشخيص سرطان البروستاتا في وقت مبكر. ويوصى بالفحص للرجال:

  • الذين تكون أعمارهم فوق 55 سنة
  • ذوى الأصول الأفريقية
  • من لديهم تاريخ مرضي عائلي لسابقة الإصابة

تشمل طرق الفحص لتشخيص أورام البروستاتا ما يلي:

  • يساعد فحص المستقيم الرقمي (DRE) في اكتشاف مشاكل البروستاتا
  • تحليل مستويات المضاد البروستاتي النوعي بالدم (PSA)
  • يعتمد التشخيص المحدد على عينة نسيج البروستاتا
  • يمكن استخدام دراسات التصوير بالرنين المغناطيسي واختبارات التصوير لتقييم الانتشار البعيد (ورم خبيث).

ما هو الفرق بين سرطان البروستاتا وتضخم البروستاتا الحميد؟

تضخم البروستاتا الحميد (BPH) هو مرض شائع بين الرجال من الشريحة العمرية فوق 40 عام. وغالبا ما يؤدي الي انسداد في المسالك البولية. وهو ليس ورم خبيث ولا ينتشر ولا يهدد الحياة على عكس سرطان البروستاتا. من الطبيعي مع تقدم العمر وزيادة مستويات هرمون التستوستيرون في الدم، تنمو أو تتضخم البروستاتا ويزيد حجمها عن المعتاد.

غالبا ما يتم اكتشاف الاصابة بتضخم البروستاتا الحميد أثناء الفحص البدني، حيث يلاحظ الطبيب أن حجم البروستاتا أكبر من المعتاد. كما ترتفع مستويات المضاد البروستاتي النوعي بالدم PSA. يتأثر مركز البروستاتا في حالة الورم الحميد بعكس الحال في سرطان البروستاتا، الذي يتركز التأثير فيه على جوانب البروستاتا.

و يوضح الجدول التالي الفرق بين سرطان البروستاتا وتضخم البروستاتا الحميد:
الفرق بين سرطان البروستاتا وتضخم البروستاتا الحميد
سرطان البروستاتا PC تضخم البروستاتا الحميد BPH
توجد خلايا سرطانية لا توجد خلايا سرطانية
يمكن أن ينتشر لا يمكن أن ينتشر
ارتفاع مستويات PSA والفوسفاتيز القلوي ارتفاع مستويات PSA فقط
غالبًا ما تتأثر جوانب البروستاتا غالبًا ما يتأثر الجزء المركزي من البروستاتا
وجود الأعراض البولية وأعراض اخري أشد حدة وجود الأعراض البولية فقط غالبا
مجموعة من العلاجات تعتمد علي شدة السرطان مجموعة من العلاجات لتخفيف الأعراض

ما هي مراحل سرطان البروستاتا؟

غالبًا ما يتم تصنيف سرطان البروستاتا في أربع مراحل، وتشمل مراحل سرطان البروستاتا:

  • المرحلتان الأولى والثانية: لم ينتشر الورم خارج البروستاتا. وغالبًا ما يطلق على هذا سرطان البروستاتا "في مراحله المبكرة" أو "الموضعي".
  • المرحلة الثالثة: في المرحلة الثالثة من سرطان البروستاتا ينتشر السرطان خارج البروستاتا، ولكن إلى الأنسجة المجاورة فقط. غالبًا ما يسمى هذا "سرطان البروستاتا المتقدم محليًا".
  • المرحلة الرابعة: انتشر السرطان خارج البروستاتا إلى أجزاء أخرى مثل العقد الليمفاوية أو العظام أو الكبد أو الرئتين. غالبًا ما تسمى هذه المرحلة "سرطان البروستاتا المتقدم".

ما هو علاج سرطان البروستاتا؟

تعتمد خطة علاج سرطان البروستاتا على العوامل التالية:
  • مرحلة ودرجة السرطان
  • العمر والصحة
  • درجة الخطوره
  • قيم المريض وتفضيلاته
  • متوسط ​​العمر المتوقع

و تشمل سبل علاج سرطان البروستاتا ما يلي:

  • المراقبة النشطة: مراقبة السرطان عن كثب من خلال إجراء فحص PSA و DRE
  • الانتظار اليقظ: يعتمد بشكل أساسي على الأعراض المتغيرة لدى الرجال
  • العلاج الموضعي: يتضمن جراحة استئصال غدة البروستاتا (استئصال البروستاتا)
  • علاج إشعاعي
  • العلاج بالتبريد هو استخدام درجات حرارة شديدة البرودة لتجميد وقتل الخلايا السرطانية
  • العلاج البؤري
  • تشمل العلاجات الدوائية التي تنتشر في جميع أنحاء الجسم لتدمير الخلايا السرطانية ما يلي: علاج سرطان البروستاتا بالهرمونات، العلاج الكيميائي، العلاج المناعي

ما علاج سرطان البروستاتا المنتشر في العظام؟

غالبا ما يتم اعتماد العلاج الاشعاعي في علاج سرطان البروستاتا المنتشر في العظام. عن طريق أعطاء أدوية تنقل مادة مشعة في الوريد. مواد مشعة مثل السترونتيوم 89 (ميتاسترون)، السماريوم 153 (كوادراميت) والراديوم 223 (Xofigo). و هي أدوية تستهدف الخلايا السرطانية سريعة النمو في العظام. ويكون هدف العلاج ابطاء انتشار السرطان في العظام، وقد يساعد في تخفيف آلام العظام. غالبا ما يكون سرطان البروستاتا في مرحلته الرابعة عندما ينتشر في العظام، وتكون الحالة متقدمة ويصعب معها الشفاء. ولذلك غالبا ما يستهدف علاج سرطان البروستاتا المنتشر بالعظام السيطرة علي الألم و تخفيف الأعراض.

هل أدوية البروستاتا تؤثر على الانتصاب؟

من الممكن أن ثؤثر بعض الأدوية المستخدمة في علاج أورام البروستاتا علي الانتصاب. خصوصا تلك الأدوية التي تعمل علي خفض مستويات هرمون التستوستيرون بالدم بهدف تقليل حجم البروستاتا. كذلك يمكن أن تتضرر أعصاب القضيب جراء تناول العلاج الكيميائي أو الاشعاعي، مما يسبب ضعف الانتصاب.

ماذا بعد استئصال البروستاتا؟

بعد استئصال البروستاتا يمكن توقع حدوث أحد أو بعض الاثار الجانبية الاتية:

  • نزيف
  • التهاب المسالك البولية
  • سلس البول
  • ضعف الانتصاب (الضعف الجنسي)
  • النشوة الجنسية الجافة (عدم القذف)
  • تضيق في مجرى البول أو عنق المثانة
  • تكوين أكياس في العقد اللمفاوية (قيلة لمفاوية)
  • تضيق (ضيق) الإحليل أو عنق المثانة.

هل يعود الانتصاب بعد علاج البروستاتا؟

نظرًا لأن ضعف الانتصاب هو أحد المضاعفات الشائعة بعد علاج البروستاتا، فمن الجيد التعرف على خيارات العلاج الخاصة بك. من المهم أيضًا أن نفهم أنه في حين أن ضعف الانتصاب يؤثر على معظم الرجال بعد جراحة البروستاتا، فإن العديد من الرجال يستعيدون القدرة على الانتصاب في غضون عامين من الجراحة التي تحافظ على الأعصاب. هذا ليس شائعًا، إذا تم إزالة الأعصاب.

قد تكون هناك مشاكل جنسية أخرى، تتجاوز القدرة على الانتصاب. على سبيل المثال، قد تواجه صعوبة في الوصول إلى النشوة الجنسية. بالنسبة للرجال الذين يمكنهم الحصول على هزة الجماع بعد جراحة البروستاتا، سيظل لديهم تجربة ممتعة. لكنهم لن يقذفوا السائل المنوي بسبب استئصال البروستاتا.

تشمل خيارات علاج الانتصاب بعد استئصال البروستاتا:

  • التمارين: تقدم تمارين عضلات قاع الحوض خيارًا لعلاج الانتصاب بعد استئصال البروستاتا. هذه التمارين تحسن وظيفة الانتصاب لدى الرجال الذين يعانون من الضعف الجنسي لأسباب أخرى. قد يوصي طبيبك بممارسة تمارين عضلات قاع الحوض بعد الجراحة للمساعدة في التحكم في البول وربما لاستعادة الوظيفة الجنسية.
  • الأدوية: قد يصف لك طبيبك أدوية بعد الجراحة. تعمل هذه الأدوية تعمل علي استعادة الانتصاب عن طريق زيادة تدفق الدم إلى القضيب.
  • الحقن: يعد حقن الدواء مباشرة في القضيب خيارًا آخر. في حين أن هذا ليس مناسبًا مثل تناول الحبوب، إلا أن هذا الخيار يمكن أن يساعد في علاج الانتصاب بعد استئصال البروستاتا.
  • الجراحة: يمكن أيضًا إجراء جراحة زرع دعامة القضيب لعلاج ضعف الانتصاب بعد استئصال البروستاتا. وتعد دعامة القضيب خيارا جيدا وعال الموثوقية لعلاج هذا النوع من ضعف الانتصاب.

المراجع

  1. The Difference Between Prostate Cancer and BPH - Verywell Health. اطلع عليه بتاريخ 5 مارس 2021.
  2. Mayo Clinic, Prostatectomy. اطلع عليه بتاريخ 5 مارس 2021.
  3. Restoring Sexual Function After Prostate Surgery | Winchester Hospital. اطلع عليه بتاريخ 5 مارس 2021.
  4. دعامة - دعامة القضيب بعد استئصال البروستاتا. اطلع عليه بتاريخ 3 مارس 2021.
  5. دكتور أدهم زعزع - العلاقة بين سرطان البروستاتا وضعف الانتصاب. اطلع عليه بتاريخ 5 مارس 2021.
  6. Mayo Clinic, Stage 4 Prostate Cancer. اطلع عليه بتاريخ 5 مارس 2021.

الخميس، 4 مارس 2021

سرطان الخصية الأعراض التشخيص العلاج، أهم الاسئلة والأجوبة

سرطان الخصية الأعراض التشخيص العلاج، أهم الاسئلة والأجوبة

سرطان الخصية أهم الاسئلة والأجوبة

ما هو سرطان الخصية؟

سرطان الخصية هو خلل يحدث في خلايا الخصية يسبب نموها بشكل غير طبيعي حيث تصبح خبيثة (سرطانية) و تكون الاصابة في احدى أو كلا الخصيتين. و تعد الاصابة به حالة نادرة حيث تبلغ نسبة الاصابة به 1٪ من بين كل أنواع السرطان التي تصيب الرجال.

وغالبا ما تتركز معظم الاصابات بين الرجال الذين يبلغون 20 الي 39 عام من العمر، وهو الشكل الأكثر شيوعا من السرطان في الرجال الذين يبلغون 15 الي 34 سنة من العمر. وهو أكثر شيوعا في الرجال البيض، وخاصة أولئك المنحدرين من أصول اسكندنافية ولا يعرف السبب وراء الاختلافات العرقية في الإصابة..

ما هي الأعراض؟

أعراض سرطان الخصية تكون غالبا واضحة، حيث يتم الكشف عن معظم سرطانات الخصية عن طريق الرجال أنفسهم. أيضا عن طريق الأطباء الذين يقومون بفحص الخصيتين أثناء الاختبارات البدنية الروتينية. بين الفحوصات العادية، إذا كان الرجل يلاحظ أي شيء غير عادي حول خصيتيه، يجب أن يرى الطبيب إذا لاحظ أي من الأعراض التالية:
  • تورم في الخصية
  • الألم أو عدم الراحة في الخصية أو في كيس الصفن
  • توسيع الخصية أو تغيير في الطريقة التي تظهر فيها الخصية في المعتاد
  • الشعور بثقل في الصفن
  • ألم خفيف في البطن والظهر، أو في الفخذ
  • تجمع مفاجئ للسوائل في كيس الصفن
يمكن أن يكون سبب هذه الأعراض السرطان أو أمراض أخرى. من المهم مراجعة الطبيب لتحديد سبب أي من هذه الأعراض.

كيف يكون ملمس سرطان الخصية؟

يسبب سرطان الخصية تورم أو تورم غير مؤلم في أي من الخصيتين. إذا تم اكتشاف ورم الخصية مبكرًا، فقد يكون ملمسه بحجم حبة البازلاء، ولكن يمكن أن ينمو الورم بشكل أكبر ويكون محسوس بشكل أوضح عن طريق لمس كيس الصفن. يكون الاحساس بألم أو انزعاج أو تنميل في الخصية أو كيس الصفن مع أو بدون تورم. كذلك تغيير في الطريقة التي تشعر بها الخصية أو الشعور بثقل في كيس الصفن.

ما هي أعراض سرطان الخصية الحميد؟

لا تختلف كثيرا أعراض سرطان الخصية الحميد عن السرطان الخبيث. و تتمثل الأعراض في:
  • الاحساس بكتلة صغيرة في الخصية غالبا غير مؤلمة
  • الشعور بثقل في الصفن أن ورم بالخصية ولا يشترط وجود ألم
  • ألم بالفخذ أو بالصفن أو في الخصية، ويمكن أن يكون شديدا أو خفيفا
  • وجود ألم في أنسجة ثدي الرجل و ترقق

وجدير بالذكر أن تلك الأعراض مشتركة بين الورم الحميد والخبيث، لتحديد ما اذا كان الورم حميدا أو خبيثا يتم تحليل أنسجة عينة من الورم.

ما هي أسباب الاصابة؟

لا تعرف الاسباب الحقيقية للاصابة بسرطان الخصية. ومع ذلك، فقد أظهرت الدراسات أن هناك عدة عوامل تزيد من فرصة الرجل في الإصابة بهذا المرض.
  • الخصية المعلقة: يزداد خطر الإصابة بسرطان الخصية في الذكور مع الخصية التي لا تنزل إلى كيس الصفن. اجراء عملية انزال الخصية الي كيس الصفن لا يغير من هذا الخطر، وتتساوى نسبة الخطر بين كل من الخصيتين.
  • التشوهات الخلقية: وجود تشوهات في الخصيتين منذ ميلاد الرجل، أو في الجهاز البولي أو في القضيب، أو الكلى، وكذلك مع الفتق الإربي (فتق في منطقة الفخذ)، كل ذلك يزيد من خطر الاصابة.
  • سابقة الاصابة: الرجال الذين أصيبو من قبل هم في خطر متزايد للإصابة بسرطان في الخصية الأخرى.
  • تاريخ عائلي للإصابة: يكون خطر الاصابة أكبر في الرجال الذين سبق اصابة الأخ أو الأب.

كيف يتم التشخيص؟

يتم تشخيص سرطان الخصية عن طريق اجراء:
  • الفحص البدني.
  • اختبارات الدم التي تقيس دلالات الأورام.
  • الفحص بالموجات فوق الصوتية
  • خزعة الخصية (الفحص المجهري لعينة من أنسجة الخصية)
  • أو أي اختبارات اخري يمكن أن تساعد الطبيب في التشخيص

ما هي مراحل سرطان الخصية؟

هناك ثلاث مراحل لسرطان الخصية: المراحل الأولى والثانية والثالثة (1 و 2 و 3). توفر المرحلة طريقة شائعة لوصف مدى تقدم السرطان بحيث يمكن للأطباء العمل معًا لتخطيط أفضل علاج. المرحلة الأولى تسمى المرحلة الأقل تقدمًا، وتسمى المرحلة الثالثة المرحلة الأكثر تقدمًا أو المرحلة المتقدمة. المرضى الذين يعانون من المراحل الأقل تقدمًا هم أكثر عرضة للشفاء وغالبًا ما يحتاجون إلى علاج أقل شدة من المرضى في مرحلة أكثر تقدمًا.

يمكن أن تكون مراحل سرطان الخصية سريرية أو مرضية:

تعتمد المراحل السريرية على نتائج الاختبارات التي أجريت قبل الجراحة، والتي قد تشمل الفحوصات البدنية واختبارات الأشعة. على سبيل المثال، في المرحلة الثانية يعني أن العقد الليمفاوية خلف الصفاق تتضخم عند عرضها بواسطة التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي.

تعتمد المراحل الباثولوجية على ما يتم العثور عليه أثناء الجراحة. على سبيل المثال، تعني المرحلة المرضية الثانية أنه تم العثور على السرطان عند إزالة الأنسجة من الغدد الليمفاوية خلف الصفاق تحت المجهر.

بشكل عام، توفر المراحل المرضية معظم المعلومات لتحديد تشخيص المريض.

هل سرطان الخصية ينتشر؟

عندما ينتشر سرطان الخصية، فإنه ينتشر في الغالب إلى الرئة والغدد الليمفاوية في الصدر والحوض وقاعدة العنق. قد ينتشر في المراحل الأكثر تقدمًا إلى الكبد والعظام. ونادرًا ما ينتشر إلى الدماغ ما لم يكن الورم الرئيسي عبارة عن سرطان مشيمي.

غالبًا ما تتراكم الخلايا السرطانية وتنمو في العقد الليمفاوية قبل أن تنتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم. المكان الأول الذي يصرف فيه السائل الليمفاوي من الخصيتين هو العقد الليمفاوية خلف الصفاق الموجودة في الجزء الخلفي من البطن أمام العمود الفقري، وهي منطقة تسمى خلف الصفاق. تسمى هذه الغدد بالعقد الليمفاوية الإقليمية لسرطان الخصية، وتسمى الغدد الليمفاوية في الحوض أو الصدر أو أجزاء أخرى من الجسم بالعقد الليمفاوية البعيدة.

هل سرطان الخصية يسبب العقم؟

من الممكن جدا أن يسبب سرطان الخصية العقم خصوصا بعد العلاج الاشعاعي. من الطبيعي أن تؤثر الاصابة بسرطان الخصية علي خصوبة الرجل و علي امكانية الانجاب فضلا عن الاثار الجانبية المدمرة للعلاج الكيميائي و الاشعاعي. و لكن بفضل تطور تقنيات الحقن المجهري و تكنولوجيات تخزين الأجنة المخصبة و استخراج الحيوانات المنوية و تخزينها يمكن ادارة خطة العلاج. بحيث يتم تخزين الحيوانات المنوية قبل العلاج للحفاظ علي أكثر من فرصة للانجاب عن طريق الحقن المجهري.

هل يسبب ضعف الانتصاب؟

يمكن أن يسبب سرطان الخصية ضعف الانتصاب خصوصا في حالة استئصال الخصية، و هو العلاج الأكثر شيوعًا وفعالية لسرطان الخصية. في حين أن استئصال واحده لن يقلل من قدرة الرجل على الانتصاب، الا أنه غالبًا ما يعاني المرضى من آثار نفسية وعاطفية من الجراحة التي قد تسبب ضعف الانتصاب. يمكن أن يؤدي فقدان الخصية إلى شعور الرجال بفقدان الذكورة مما قد يؤدي بدوره إلى فقدان الثقة. يمكن أن تؤثر أنواع معينة من العلاج بالإشعاع أيضًا على النهايات العصبية والشرايين داخل كيس الصفن وحوله، مما يجعل الحصول علي الانتصاب واستمراره أكثر صعوبة.

ما هو علاج سرطان الخصية؟

على الرغم من أن نسبة الإصابة قد ارتفعت في السنوات الأخيرة، أكثر من 95 في المئة من الحالات يمكن علاجها. و تزداد معدلات نجاح علاج سرطان الخصية عندما يتم اكتشاف الاصابة مبكرا. معظم الرجال المصابين يمكن علاجهم بواسطو خيار أو أكثر من خيارات العلاج الاتية:
  • العلاج الإشعاعي
  • العلاج الكيميائي
  • الجراحة

و تعتمد الآثار الجانبية على نوع العلاج المعتمد ويمكن أن تكون مختلفة عن كل شخص.

كم يتكلف العلاج؟

تعتمد تكلفة علاج سرطان الخصية علي خطة العلاج ونوع العلاج المتبع، من المؤكد أن استئصال الخصية هو أقل خيارات العلاج تكلفة، لكنه أكثرها عدوانية ولذلك يتم غالبا تأخير اللجوء اليه في اخر المراحل. العلاج الكيميائي هو متوسط التكلفة بين الاستئصال الجراحي والعلاج الاشعاعي الذي يعد أكثر خيارات العلاج تكلفة. ولحسن الحظ تقدم معظم أنظمة التأمين الحكومي والخاص في معظم بلدان العالم تغطية شاملة أو جزئية لتكاليف علاج السرطان.

ماذا بعد الشفاء من سرطان الخصية؟

بعد الشفاء من سرطان الخصية لابد من ضرورة متابعة العلاج. فمتابعة العلاج هي في غاية الأهمية بالنسبة للرجال الذين عولجوا من السرطان من قبل. مثل جميع أنواع السرطان، يمكن أن تتكرر الاصابة. لذلك يجب علي الرجال السابق اصابتهم بالمرض رؤية الطبيب بانتظام ويجب الإبلاغ عن أي أعراض غير عادية على الفور.

المراجع

  1. Cancer.Net - Testicular Cancer. اطلع عليه بتاريخ 3 مارس 2021.
  2. WebMD - Testicular Cancer. اطلع عليه بتاريخ 3 مارس 2021.
  3. سرطان الخصية - ويكيبيديا. اطلع عليه بتاريخ 3 مارس 2021.
  4. سرطان الخصية - مؤسسة ومركز الحسين للسرطان. اطلع عليه بتاريخ 3 مارس 2021.

الأربعاء، 3 مارس 2021

ضعف الانتصاب أخطر مرض جنسي أهم الأسئلة والأجوبة

ضعف الانتصاب أو الضعف الجنسي هو حالة مرضية يصعب معها الحصول علي انتصاب كاف أو الحفاظ علي الانتصاب لفترة كافية لاتمام العلاقة الحميمية. بالرغم من أنه في هو مرض جنسي، الا أنه في الحقيقة يعتبر عرض لعدة أمراض اخري. فما هو هذا المرض علي وجه التحديد؟ و ما هي أسبابه؟ وما هي أعراضه، وطرق علاجه؟ و سبل الوقاية منه؟ ستتعرف علي كل هذه الحقائق من خلال هذا الملف المتكامل المدعم بالأدلة العلمية.
ضعف الانتصاب أخطر مرض جنسي أهم الأسئلة والأجوبة

ضعف الانتصاب أو الضعف الجنسي الأسباب و الأعراض و العلاج

ما هو ضعف الانتصاب؟

هو خلل مرضي يؤثر علي قدرة الانسان علي الحصول علي انتصاب قوي، أو علي قدرته علي الحفاظ علي قوة الانتصاب لفترة كافية لاتمام العلاقة الجنسية باشباع لكل من الزوج و الزوجة، أو حتي يؤثر علي امكانية حدوث الانتصاب من الأساس في بعض الحالات المتقدمة. و ينبغي التنوية الي أن قوة الانتصاب هي متطلب أساسي في اتمام العملية الجنسية باشباع لكل من الزوجين، فعملية انتفاخ العضو الذكري بدون صلابة في جسم القضيب وبدون انتفاخ رأس العضو الذكري لا تعد انتصبا كافيا، و لا يؤدي ذلك لاشباع الزوجة جنسيا. كذلك فان الاحتفاظ بالانتصاب القوي لفترة قصيرة جدا لا يعد انتصابا كافيا، و ربما تقترن حالة الضعف الجنسي بسرعة القذف. و هو مرض شائع بين الرجال الذين تجاوزو فترة منتصف العمر، حيث تشير الأبحاث العلمية الي أن نسبة الرجال المصابون به علي اختلاف درجاته تصل الي 50% خلال المرحلة العمرية بين 50 و 70 عام. تنخفض تلك النسبة الي 25% بين الرجال أقل من 40 عام، و تزيد الي 75% من الرجال فوق سن السبعين عام.

لماذا يزيد خطر الاصابة بالضعف الجنسي مع تقدم العمر؟

هناك سببان رئيسيان لزيادة خطر الاصابة بضعف الانتصاب أو الضعف الجنسي مع تقدم العمر:

أولا: لأنه مع تقدم العمر تزداد فرص الاصابة بمرض من الأمراض المزمنة، مثل مرض القلب، أو السكر، أو الضغط أو أمراض الشرايين و كلها تسبب الاصابة به.

ثانيا: أن تقدم العمر يؤثر علي كفاءة الأعصاب والأنسجة بوجه عام و يعمل علي اضعاف استجابة المخ والأعصاب للمؤثرات الجنسية مع اضعاف ليونة الأنسجة والأوعية الدموية و قلة تمددها.

كيف يحدث الانتصاب؟

هناك سلسلة من المؤثرات والأحداث والمراحل المتتابعة التي تؤدي الي حدوث عملية الانتصاب، و عند حدوث أي خلل خلال أي مرحلة من تلك المراحل تنتج الاصابة بالمرض. فلكي يحدث الانتصاب لابد من تواجد الرغبة الجنسية، وتوجد الرغبة الجنسية نتيجة استجابة المخ للمؤثرات السمعية أو البصرية أو الحسية أو حتي العاطفية التي يتعرض لها الرجل. فيعبر عن تلك الرغبة عن طريق تحفيز افراز عدد من الهرمونات و ارسال عدد من الاشارات العصبية الي أعصاب و أنسجة منطقة القضيب فتعمل علي تمدد و اتساع الأوعية الدموية بتلك المنطقة مما يعمل علي امتلاء الحجيرات الكهفية للقضيب بالدماء، فينتفخ جسم القضيب و رأسه، وتعمل سرعة تدفق الدماء و قوته علي صلابة جسم القضيب، و هنا يأتي دور صمامات الأوعية الدموية بالقضيب و التي تنظم اتجاه سريان الدماء فتعمل علي الاحتفاظ بكمية الدماء الكافية لاستمرار الانتصاب القوي لفترة كافية لممارسة العلاقة الجنسية باشباع للطرفين.

من هنا نجد أن الانتصاب القوي يحتاج لتوافر عدة عوامل لتحقيقه، أهمها:
  • سلامة الصحة النفسية
  • سلامة الصحة الجسدية
  • توازن مستويات الهرمونات
  • وجود الرغبة الجنسية
  • سلامة أنسجة و أعصاب القضيب
و بفهم الية حدوث الانتصاب و مراحلها نستطيع أن نحدد مواطن الخلل الذي يمكن أن يحدث خلال أي منها و بالتالي نحدد أسباب الضعف الجنسي.

ما هي أسباب ضعف الانتصاب؟

تنقسم الأسباب الي أسباب نفسية و أسباب عضوية:

أولا: الأسباب النفسية للضعف الجنسي

تتعلق الأسباب النفسية للضعف الجنسي أو ضعف الانتصاب بمراحل الانتصاب التي يتحكم بها المخ، خصوصا تلك المتعلقة باستجابته للمؤثرات الجنسية و تكوين ما يعرف بالرغبة الجنسية. فمما لاشك فيه أن الحالة النفسية للرجل تؤثر علي مدي استجابته للمؤثرات الجنسية ومدي رغبته في ممارسة الجنس. و تتمثل الأسباب النفسية في:
  • الضغوط النفسية والعصبية
  • الاجهاد الذهني و قلة النوم
  • توتر و مشاكل العلاقة الزوجية
  • القلق و الأرق و الاكتئاب والأمراض النفسية الاخرى

ثانيا: الأسباب العضوية لضعف الانتصاب

سلامة الصحة الجسدية للرجل هي متطلب أساسي لحدوث انتصاب قوي، و تتمثل أسباب ضعف الانتصاب أو الضعف الجنسي العضوية في:
  • اختلالات الغدد الصماء: مثل مرض السكر وارتفاع الكولسترول بالدم والسمنة والاختلالات الهرمونية الأخري
  • أمراض الشرايين و القلب: مثل الضغط و تصلب الشرايين و الاختلالات في وظائف صمامات الأوعية الدموية
  • الأمراض العصبية: مثل التصلب المتعدد وأنواع الشلل المختلفة
  • التدخين: و ماله من تأثير مباشر علي صحة القلب و الشرايين
  • تعاطي المخدرات والخمور: بما لها من تأثير علي صحة الأنسجة والأعصاب
  • الأعراض الجانبية لبعض الأدوية: خصوصا بعض أدوية الضغط و الاكتئاب
  • العلاج الكيميائي و الاشعاعي: كما في حالات علاج الأورام السرطانية المختلفة
  • الحوادث و الجراحات: التي تتلف أنسجة أو أعصاب منطقة القضيب أو الحبل الشوكي
  • الأمراض التي تؤثر علي أنسجة القضيب: مثل مرض بيروني و انحناء القضيب الخلقي
  • التسرب الوريدي: و هو خلل يصيب صمامات الأوعية الدموية بمنطقة القضيب.

هل العامل النفسي يؤثر على الانتصاب؟

بالتأكيد! العامل النفسي يؤثر على الانتصاب. العديد من الأمراض النفسية يمكن أن تسبب المرض بصورة مباشرة أو تساهم في تفاقم الحالة. حيث تؤثر الأمراض النفسية علي قدرة المخ علي الاستجابة للمؤثرات الجنسية و تكوين الرغبة الجنسية، كما تعمل علي اختلال كيمياء المخ و التأثير علي مستويات الهرمونات بالدم. كذلك فان توتر العلاقة العاطفية يمكن أن يؤثر علي قدرة المخ علي الاستجابة للمؤثرات الجنسية، حيث أن العاطفة تعد احد تلك المؤثرات التي تثير المخ و تحفزه علي تكوين الرغبة الجنسية، و عند توتر العلاقة الزوجية أو العاطفية يغيب هذا المؤثر الهام من ناحية و من الناحية الأخر تزيد تلك التوترات من الضغط العصبي و الذهني و ربما النفسي علي المخ مما يصعب عملية الاستثارة و يضعف الرغبة الجنسية. كما أن الخوف و القلق الذي يصيب الرجل من كثرة التفكير في مدي قوة الانتصاب واذا ما كان كافيا لاشباع الزوجة يمكن أن يفاقم من الحالة و يسبب المزيد من الضعف.

هل القلق والتفكير يؤثر على الانتصاب؟

نعم! القلق والتفكير يمكن أن يؤثران علي الانتصاب. يمكن أن يؤدي التوتر كثرة التفكير والخوف من الفشل الجنسي والقلق إلى مقاطعة الطريقة التي يرسل بها دماغك رسائل إلى القضيب للسماح بتدفق المزيد من الدم. يمكن أن يساهم التوتر والخوف من عدم الانتصاب أيضًا في دورة الضعف الجنسي المستمرة. ويمكن أن تؤدي المعاناة من الضعف الجنسي إلى تغييرات سلوكية تساهم في القلق وحالات الضعف. تشمل الأسباب النفسية الأكثر شيوعًا لضعف الانتصاب ما يلي: الإجهاد: يمكن أن يكون الإجهاد مرتبطًا بالوظيفة، أو متعلقًا بالمال، أو ناتجًا عن مشاكل زوجية، من بين عوامل أخرى.

ما هي أنواع الضعف الجنسي؟

تصنف حالات الضعف الجنسي تحت نوعين أساسيين: الضعف الأولي والضعف الثانوي، فالأولي يصيب الرجال غالبا في سن صغير وفي بداية فترة نشاطهم الجنسي ويكون غالبا مرتبطا بأسباب نفسية، وبالرغم من سهولة علاج الأولي الا انه من الممكن أن يصبح مشكلة مزمنة اذا أهمل علاجه. والضعف الثانوي يصيب الرجال في مرحلة متقدمة من العمر وتتعدد أسبابه فمن الممكن أن تكون أسباب نفسية أو عضوية أو عدة أسباب متنوعة. للمزيد راجع الضعف الأولي والثانوي

ما هي علاقته بمرض السكر؟

مرض السكر هو من أشهر اختلالات الغدد الصماء التي تسبب ضعف الانتصاب، حيث تشير الأبحاث العلمية الي أن أكثر من 55% من مرضي السكر يصابون بالضعف الجنسي. و يسبب مرض السكر تلف الأعصاب و الأنسجة و يؤثر علي مستويات هرمون الذكورة بالدم مما يؤثر علي الرغبة الجنسية، كما أن تلف الأنسجة وصعوبة التئام الجروح المتسببة عن مرض السكر تؤدي الي تكون تندبات علي جسم القضيب و تنتج ما يعرف بمرض بيروني أو انحناء القضيب المكتسب. كما أن مرض السكر يرفع خطر الاصابة بأمراض القلب و الشرايين و كلها أمراض تسبب حتميا الضعف.

ما هي علاقتة ضعف الانتصاب بأمراض القلب والشرايين؟

ضعف الانتصاب يمكن أن يكون عرض لمشكلة مؤكدة بالقلب أو الشرايين، فبما أن الانتصاب يعتمد علي قدرة الأوردة و الشرايين علي ضخ كمية كافية من الدماء و الاحتفاظ بها في منطقة القضيب لفترة كافية، فان أي خلل في تلك الأوردة أو الشرايين أو صماماتها أو قدرة القلب علي ضخ الدماء لها يؤدي بالتأكيد الي الضعف الجنسي. و لا يقتصر هذا الخلل علي أوردة و شرايين وصمامات منطقة القضيب وحدها، بل يمتد الي شرايين و أوردة وصمامات الأوعية الدموية بالبطن و القلب و حتي الشرايين التاجية. فأي خلل بالدورة الدموية يمكن أن يعيق تدفق الدماء الي منطقة القضيب و يسبب الضعف. و من أشهر تلك الأمراض التي تسبب اختلالات في وظائف الشرايين و الأوردة و تعيق تدفق الدم: تصلب الشرايين و الجلطات الناتجة عن تراكم الدهون داخل الشرايين والأوردة.

ما هو أثر التدخين و المخدرات على الضعف الجنسي؟

التدخين مرتبط بصورة مباشرة بأمراض القلب و الشرايين، و هي أسباب مباشرة لضعف الانتصاب، و بجانب ذلك فان النيكوتين يسبب انقباض وضيق الأوعية الدموية لذلك فهو يعمل علي ابطاء تدفق الدم خلال الأوعية الدموية بصورة عامة وتلك الخاصة بالقضيب بصورة خاصة. المخدرات تؤثر أيضا علي كفاءة نقل الدم خلال الأوعية الدموية، و بعضها يؤثر علي كيمياء المخ و يسبب اختلال في الهرمونات أو اعتلال في المزاج مما يؤثر علي الرغبة الجنسية. كما أن الكحول يسبب اتلاف الأعصاب و الأنسجة ويؤثر علي مرونتها و كلها أسباب مباشرة للضعف الجنسي.

ما هو أثر الاضطرابات العصبية؟

صحة الأعصاب مهمة جدا لاتمام عملية الانتصاب بكفاءة، حيث تنقل الأعصاب اشارات المخ الي منطقة القضيب لتستجيب الأوردة و الشرايين و الأنسجة فتتمدد و تتسع و تضخ كمية الدماء الكافية لاتمام الانتصاب. و بالتالي أي تلف أو التهاب أو مرض بالأعصاب يؤثر علي الانتصاب.

و من أمثلة الأمراض العصبية التي تسبب ضعف الاتصاب:

  • مرض الشلل الرعاش
  • التصلب المتعدد
  • السكتة الدماغية
  • مرض الزهايمر
  • صرع الفص الصدغي
كما لوحظ أن بعض الممارسات الخاطئة قد تؤثر علي قدرة الأعصاب علي دعم الانتصاب، مثل ركوب الدراجة لوقت طويل مما يضغط علي أعصاب منطقة الحوض و يؤثر علي قدرتها علي نقل الاشارات الكهربية من المخ.

ما هو تأثير الأعراض الجانبية للأدوية علي ضعف الانتصاب؟

الأدوية الموصوفة طبيا يمكن أن تؤثر علي وظائف الأوعية الدموية و الأنسجة والأعصاب و تسبب الضعف الجنسي من عدة أوجه.

و من أشهر تلك الأدوية:

  • حاصرات بيتا و مدرات البول
  • أدوية علاج القلق مثل البنزوديازيبينات
  • العلاج الكيميائي و الأشعاعي و الهرموني للأورام
  • المنبهات مثل الامبفيتامين
  • بعض أدوية الاكتئاب أو الأمراض النفسية
و من الممكن استشارة الطبيب المعالج لتغيير الأدوية التي تسبب الضعف بمثيلاتها التي لا تسببه.

هل يسبب ارتفاع ضغط الدم ضعف الانتصاب؟

ضغط الدم يمكن أيضا أن يسبب الضعف من عدة زوايا، فبالرغم من أن انخفاض ضغط الدم يسبب ضعف الانتصاب بصورة مباشرة، نجد أن بعض أدوية السيطرة علي ارتفاع ضغط الدم يمكن أن تسبه أيضا، كما أن بعض أنواع ارتفاع ضغط الدم الطفيف يمكن أن تحسن من الانتصاب. ترتبط معظم أدوية السيطرة علي ارتفاع ضغط الدم بالضعف الجنسي، و تندرج معظم تلك الأدوية تحت مجموعتين رئيسيتين هما "حاصرات بيتا" و "مدرات البول". و تشير الأبحاث الي أن حوالي 70% من مرضى ارتفاع ضغط الدم الذين يتناولون "حاصرات بيتا" أو "مدرات البول" يعانون من الضعف.  لحسن الحظ يمكن التغلب علي تلك المشكلة عن طريق التحدث مع الطبيب المعالج بهدف تغيير دواء علاج ضغط الدم المرتفع الي اخر لا يسبب الضعف. الخيارات هنا متعددة، حيث تتوافر العديد من أدوية السيطرة علي ضغط الدم المرتفع التي لا تسببه مثل: حاصرات ألفا، وحاصرات قناة الكالسيوم، حتي أن بعض تلك الأدوية يمكنها أن تحسن من قوة الانتصاب. راجع: مقال عن علاقته بارتفاع ضغط الدم.

ما أثر الحوادث والجراحات على الضعف الجنسي؟

من الممكن أن تتسبب الحوادث التي تصييب منطقة القضيب بصورة مباشرة الي تلف الأنسجة أو الأعصاب بدرجة تسبب ضعف الانتصاب، خصوصا اذا تم التعامل مع الجروح من قبل أطباء غير متخصصون. مثل أن يتضرر جسم القضيب بسبب اصطدامه بجسم صلب فيلحق الاصطدام ضررا بالنسيج الكهفي أو بأعصاب القضيب. كذلك اجراء الجراحات في منطقة الحوض أو أسفل الحوض يمكن أن يؤدي الي نفس النتيجة مثل جراحات استئصال أورام البروستاتا وجراحات دوالي الخصية أو القيلة المائية و التي تتم علي يد جراحين غير مدربين تدريبا جيدا للحفاظ علي وظائف الانتصاب و تجنب أي ضرر لأنسجة وأعصاب القضيب.

ما علاقة ضعف الانتصاب بسرطان البروستاتا؟

سرطان البروستاتا ليس سببا رئيسيا للضعف الجنسي، ولكن غالبا ما يؤدي علاج سرطان البروستاتا للاصابة به. ففي حالة علاج سرطان البروستاتا بالجراحة من المحتمل أن تتضرر الأعصاب و الأنسجة المحيطة بالبروستاتا بسبب استئصالها. كذلك في حالة علاج سرطان البروستاتا بالعلاج الكيميائي أو الاشعاعي أو حتي الهرموني فان احتمالية اصابة المريض بالضعف تكون كبيرة. و بالرغم من صعوبة علاج الحالات الناتجة عن علاج سرطان البروستاتا، الان أن دعامات الانتصاب أعطت حللا جذريا للمشاكل المزمنة من هذا النوع. راجع: مقال عن علاقته بسرطان البروستاتا.

هل يسبب التسرب الوريدي ضعف الانتصاب؟

التسرب الوريدي هو خلل يصيب صمامات الأوعية الدموية بمنطقة القضيب، ويعيق قدرتها علي اغلاق مجري الدم و الاحتفاظ بالدماء الكافية لاستمرار الانتصاب لفترة كافية، و يعد التسرب الوريدي أحد الأسباب الشائعة. حيث تفقد صمامات الأوعية الدموية قدرتها علي التحكم في اتجاه تدفق الدم و يحدث ارتجاع و تسرب للدماء من الصمامات، مما يسبب فقدان الانتصاب بسرعة أو انكسار القضيب اثناء الجماع والضعف الجنسي. و يعتقد أن التسرب الوريدي مرتبط بعدة أمراض مزمنة تسبب تلف صمامات الأوعية الدموية مثل مرض السكر، كما يعتقد أن التسرب الوريدي مرتبط ببعض العوامل الوراثية.

ما أثر انخفاض هرمون التستوستيرون؟

هرمون التستوستيرون أو هرمون الذكورة يعد عامل هام من عوامل الصحة الجنسية بالنسبة للرجل، فبجانب تأثير التستوستيرون الهام في عملية تكوين الرغبة الجنسية، وفي انتاج الحيوانات المنوية، يعد أيضا هرمون الذكورة عاملا هاما في وظائف الانتصاب. فانخفاض التستوستيرون يعد من الاختلالات الهرمونية التي تساهم بقوة في حدوث الضعف حيث تشير الأبحاث العلمية الي أن ثلث الرجال المصابون بضعف الانتصاب يعانون من انخفاض في هرمون التستوستيرون. راجع: انخفاض هرمون التستوستيرون وأثره علي الخصوبة.

ما هي العلاقة بين ضعف الجنسي و سرعة القذف؟

العلاقة بين الضعف الجنسي و سرعة القذف يمكن أن تتداخل و تتباين الأدوار فيما بينهما مع تطور الحالة. فالمرضان يشتركان في مسبب واحد وهو اعاقة تدفق الدم بشرايين و أوردة القضيب. وقد وجدت الدراسات ارتباطا واضحا بين الاثنين في كثير من الحالات، فمثلا غالبا ما تكون حالات ضعف الانتصاب الناتجة عن ظروف نفسية مصحوبة بسرعة القذف. كما لوحظ تحسن حالة سرعة القذف في كثير من الرجال بمجرد علاج الضعف الجنسي.

ما هو العلاج؟

هناك عدة بدائل للعلاج، و يعتبر تغيير نمط الحياة باتباع نظام غذائي صحي مع المواظبة علي ممارسة الرياضة من أهم العوامل التي تساعد على سرعة الشفاء.

و تشمل بدائل العلاج ما يلي:

علاج ضعف الانتصاب بالأدوية

أدوية علاج ضعف الانتصاب لا ينصح بتناولها بدون اشراف الطبيب، فتناول تلك الأدوية بدون متابعة الطبيب يقلل من فعاليتها و ربما يزيد من تدهور حالة الضعف الجنسي فضلا عن أن لتلك الأدوية بعض الأعراض الجانبية التي يمكن أن تمثل خطورة علي بعض المرضي خصوصا مرضى القلب. و تشمل أدوية العلاج:
  • كريمات موضعية: يتم استخامها قبل الجماع بربع ساعة
  • حقن هرمونية: تعمل علي زيادة هرمون الذكورة
  • حقن القضيب: حيث يتم حقن القضيب بمادة تساعد علي تقوية الانتصاب
  • حبوب التنشيط: و هي أشهر العلاجات الدوائية، و للأسف يتم تداولها علي نطاق واسع تحت العديد من المسميات التجارية و بدون اشراف الطبيب.

أجهزة الشد و المضخات

يتم التسويق عبر الانترنت و شاشات الفضائيات لعدد من الأجهزة الغير معتمدة طبيا و غير مختبرة اكلينيكيا لعلاج الضعف الجنسي. و ينبغي التأكيد علي خطورة استخدام تلك الأجهزة أو حتي تجربتها لمرة واحدة. حيث تقوم فكرة عمل بعض هذه الأجهزة علي توليد ضغط سلبي بمنطقة القضيب لتجميع الدم ثم حبسه باستخدام حلقة مطاطية. مما قد يسبب مضاعفات خطيرة مثل تلف الأنسجة ومرض بيروني.

العلاج باستخدام التمارين

هناك بعض التمارين التي يمكن أن تحسن من الحالة مثل تمارين كيجل، و لكن ينبغي المواظبة علي ادائها لفترة طويلة للحصول علي تحسن طفيف ملموس. و هناك أيضا بعض التمارين الغير معتمدة طبيا و التي يتم الترويج لها كعلاج مثل تعليق ثقل بالقضيب وخلافه، و ينبغي أيضا التنويه عن خطورة مثل هذه التمارين حيث من الممكن أن تسبب كسر القضيب</>، فضلا عن انعدام نتائجها الايجابية بالنسبة للعلاج.

دعامات الانتصاب

أحدثت دعامات الانتصاب فور ظهورها في سبعينات القرن الماضي انقلابا في عالم الأجهزة التعويضية. و فتحت بابا كبيرا من الأمل لعلاج مرضي ضعف الانتصاب الذين كانو قد يأس الاطباء من شفائهم و استسلمو لليأس. ودعامات الانتصاب هي عبارة عن جهاز تعويضي يزرع داخل جسم الرجل في منطقة القضيب و كيس الصفن و أسفل البطن. بحيث يدعم الانتصاب الضعيف أو يحدث انتصاب قوي وكاف لاتمام العلاقة الجنسية بكفاءة و اشباع للطرفين. و تتميز دعامة الانتصاب عن غيرها من الأجهزة التعويضية في أنها تختفي تماما داخل جسم الانسان ولا تظهر أي علامات تميزها عن الشكل الطبيعي للعضو الذكري. تطورت دعامات الانتصاب تطورا كبيرا خلال العقد الماضي. و شهدت تقنيات انتاجها تقدما كبيرا و تحسنا ملموسا في الأداء و العمر الافتراضي. كما شهدت تقنيات جراحة زرع دعامات القضيب تطورا كبيرا. أحدث طفرة في سهولة اجراء العملية و قلة مضاعفاتها بحيث باتت جراحة زرع دعامة الانتصاب تعد من عمليات اليوم الواحد التي تستغرق 60 دقيقة يخرج بعدها المريض الي المنزل للراحة، ويمارس عمله خلال 48 ساعة من اجراء العملية.

هل يوجد علاج للضعف الجنسي لمرضى السكر؟

يوجد العديد من خيارات علاج الضعف الجنسي لمرضى السكر. وتشمل خيارات العلاج:

  • ضبط معدلات السكر والحفاظ علي اسلوب حياة صحي وتغذية سليمة مع ممارسة الرياضة
  • العلاج بالأدوية المنشطة، بشرط عدم وجود موانع لها مثل أمراض القلب
  • زرع دعامات العضو الذكري، حيث يعتبر من أكثر العلاجات نجاحا لمرضى السكر

وينصح دائما بالسيطرة علي معدلات السكر لضمان نجاح أي من خيارات علاج الضعف الجنسي لمرضى السكر.

ما هو دور الزوجة في علاج ضعف الانتصاب؟

للزوجة دور كبير في علاج ضعف الانتصاب لدي الرجل، اتضح ذلك في دراسة حديثة لتقييم الوظائف الجنسية لدى النساء اللواتي لديهن شركاء ذكور يشكون من ضعف الانتصاب: وكانت الدراسة المتركزة علي دور الزوجة في علاج ضعف الانتصاب تنصب علي الاجابة علي التساؤل: هل علاج الضعف الجنسي لدى الذكور يحسن الوظائف الجنسية للشريك الأنثوي؟ وقامت الدراسة بتقييم الرغبة الجنسية، والإثارة، والنشوة الجنسية، والرضا، والألم في عينة من النساء. وقارنت درجات الوظيفة الجنسية للإناث الذين لديهم شركاء ذكور مع أو بدون ضعف الانتصاب وقارنت أيضًا كلا المجموعتين قبل وبعد علاج الشركاء الذكور من الضعف الجنسي. بالإضافة إلى ذلك، تم مقارنة الدرجات وفقًا لنوع العلاج المقدم للشركاء الذكور.

و وجدت الدراسة أنه بعد علاج الضعف الجنسي لدى الذكور، تم ملاحظة تحسنًا ملحوظًا في الإثارة الجنسية، النشوة، والرضا الجنسي للمرأة. وتشير هذه النتائج إلى أن الوظيفة الجنسية للإناث تتأثر بحالة الانتصاب عند الذكور وقد تتحسن بعد علاج الضعف الجنسي الذكري.

ما هي حقنة اختبار الانتصاب؟

حقنة اختبار الانتصاب يقصد بها الحقنة التي يتم اعطائها للمريض قبل اجراء أشعة الموجات الصوتية الدوبلر علي القضيب. ويتم اعطاء حقنة اختبار الانتصاب بهدف احداث انتصاب بالعضو الذكري لقياس مدي قوة الانتصاب وتدفق الدم داخل شرايين أوعية العضو الذكري حتي يتم عمل الأشعة وتشخيص أسباب الحالة بكفاءة. ويتم اعطاء هذه الحقنة في قاعدة العضو بواسطة ابرة، حيث تعمل علي احداث انتصاب يدوم لفترة تتراوح بين 30 الي 60 دقيقة. ولا ينصح أبدا باستخدام هذه الحقن لعلاج ضعف الانتصاب أو أخذها بدون اشراف الطبيب.

ما هي سبل الوقاية من ضعف الانتصاب؟

ارتباط الضعف الجنسي بعدد من الأمراض المزمنة يجعل الوقاية منه تعتمد علي الوقاية من تلك الأمراض التي تسببه. و بالرغم من ان بعض تلك الأمراض يصعب تجنب الاصابة بها بسبب عوامل بيئية أو وراثية. الا أن الأبحاث العلمية قد أثبتت أن تغيير نمط الحياة و اتباع نظام غذائي صحي مع المواظبة علي ممارسة الرياضة يمكن أن يقلص من خطر الاصابة، و يساعد علي سرعة الشفاء في حالة ادراجها في البرنامج العلاجي. فما هي سبل الوقاية؟

تشمل سبل الوقاية من ضعف الانتصاب أو الضعف الجنسي الاجراءات الاتية:

  • الاقلاع عن التدخين
  • الابتعاد عن تناول المخدرات والكحوليات
  • تجنب الاجهاد الذهني و النفسي و الحصول علي قسط كاف من النوم
  • تقليل التوتر و القلق و الاجهاد العصبي
  • المواظبة علي ممارسة الرياضة الخفيفة مثل رياضة المشي و تمارين الاحماء
  • اتباع نظام غذائي متوازن يعتمد علي الاكثار من الخضراوات و الفاكهة و تقليل الدهون و السكريات
  • تجنب السمنة والمحافظة علي الوزن المثالي قدر الامكان
  • عدم تناول أي أدوية بدون الاشراف الطبي، و مراجعة الأعراض الجانبية للأدوية مع الطبيب المعالج
  • السيطرة علي مستويات السكر والكولسترول بالدم و اتباع الارشادات الطبية بصرامة في هذا المجال
  • حل مشاكل العلاقة الزوجية أول بأول، و التحدث مع شريك الحياة بصراحة و وضوح و عدم ترك المشاكل للتراكم و تزايد الضغوط النفسية علي الطرفين

المراجع

  1. المعجم الطبي الموحد « impotence ». اطلع عليه بتاريخ 3 مارس 2021.
  2. Health Line, Erectile Dysfunction. اطلع عليه بتاريخ 3 مارس 2021.
  3. Wikipedia, Erectile Dysfunction. اطلع عليه بتاريخ 3 مارس 2021.
  4. A pilot study of penile hydrodynamics in men with penile curvature, AA Zaazaa. اطلع عليه بتاريخ 3 مارس 2021.
  5. Erectile Dysfunction, Mayo Clinic. اطلع عليه بتاريخ 3 مارس 2021.
  6. WebMD, Erectile Dysfunction. اطلع عليه بتاريخ 3 مارس 2021.